巨额理赔现场,赶来两位妻子
2023-07-26木糖醇
木糖醇
李华因车祸重度昏迷,巨额理赔的办理现场,却来了两个女人,都称是李华的妻子。只不过,一个主张救,一个主张放弃……
理赔现场,来了两位妻子
阳春三月,风和日丽,褪下厚重的外套,丝丝暖风吹拂让人倍感舒适。刚进公司大楼,李威就听见柜台那边传来阵阵呜咽声。
李威,是河北省廊坊市一家保险公司的理赔调查员,负责公司各类理赔案件的调查,有时也会化身居委会大叔做协调员,处理各类理赔纠纷。
值班的柜员小芳说,面前这个年轻妻子来给丈夫申请理赔,因为缺少资料无法受理,一着急伤心,情绪难免失控。小芳转身递给李威几张资料,仅有身份证、银行卡和一张诊断证明书。
诊断证明書中,记载患者李华因重度颅脑损伤目前在市医院住院,小芳苦着脸说:“承保人李华前天晚上开摩托车发生了事故,现在还在ICU救治,不省人事,他老婆刘霞想申请大病保险理赔。”说完,小芳顺手指了指一旁的女人,约莫20多岁,满脸愁容。
一般来说,人寿保险的被保人就是生存受益人,被保人健在的情况,保险理赔需要被保人提出申请,如果被保人未成年或无民事行为能力,则由其监护人代为申请。如今李华昏迷不醒,刘霞代为申请不是合情合理吗?
小芳看出李威的疑问,噘着嘴解释道,刘霞没有提供关系证明,既没有户口关系,又没有结婚证。至于没能提供关系证明的原因,刘霞支吾了半天道出苦衷:“李华的父母一直不同意李华和我的婚事,我们只能偷偷在一起,没有登记结婚。”
“不如让李华的父母代为申请。”李威提出建议,既然目的都是为了救治李华,最简单的办法莫过于由父母来申请。只是这个提议立马被刘霞否决了,刘霞表示坚决不能把事情告诉李华的父母。
交谈间隙,李威给刘霞的杯子里添了一些热水,顺带给她拿了几张纸巾,待她情绪稍微缓和,试着从治疗的角度出发劝说:“李华的情况危急,许多治疗都需要家属签字,你没有第一时间通知他父母,万一出现新的状况,他们还会追究你的责任。”刘霞闻言脸色有了变化,草草说了几句便匆匆离开。
根据李华签订的合同条款,深度昏迷需要达到两个条件,一是格拉斯哥评分(评判昏迷程度的指标)要低于5分;二是需要使用呼吸机时间超过96个小时。除此之外,李华驾驶车辆出险涉及交通事故,还需要走访交警了解情况是否如刘霞所言。
就在李威忙着收集以上资料的时候,出乎意料的是,柜台通知说刘霞带了李华家属过来。李威以为是李华父母过来签字,没想到却是另外一个女人,她也自称是李华的妻子,叫徐璐。
徐璐虽然是和刘霞一起来的,但她对刘霞的态度很冷淡,全程少有言语。“还需要什么资料?”徐璐丢给柜台一个结婚证,有些不耐烦,复杂的情绪中,带着一丝尴尬和几丝愠怒。
结婚证上斑点重重,还带着些许油污,显得有些脏乱。李威打开结婚证,上面的照片赫然就是徐璐。徐璐才是李华法律上的妻子,难怪此前刘霞无法提供结婚证,也不想通知李华的父母,刘霞的身份可想而知。
可能是不解气,徐璐嘴上不停地咒骂着李华,手上却没停,默默地填写理赔申请资料。待徐璐签字完毕,李威询问李华目前的情况,徐璐这才情绪缓和了一些,没有再针锋相对,平静地说,李华仍在昏迷之中,然后说了句“死了才好”。涉及他们的私事,李威不便搭话,最后只是和徐璐约定在医院会合的时间。
市医院重症监护室不准外人进入,即便是家属也不行,不过每天上午10点,医院会安排十分钟的视频探视时间,医生也会在这个时间后和家属讲解患者的病情。
次日上午,李威和徐璐碰面后便在ICU门口等候,一起等候的还有许多如徐璐般的家属,有的还带着大包小包坐在门口的座椅上。10点整,ICU病房出来一位护士,带众人到ICU病房的外墙,那里有一排可视对讲机,上面还有编号。之前已经有了探视的经验,大家很快来到了各自编号前,李威跟在徐璐身后,最后停在6号前,一个挺吉利的数字。
镜头里的李华浑身插满管子,静静地躺在那里,仿佛睡着一样。徐璐一反常态,没有了昨日的暴躁,也没有指责,反而温柔地呼唤李华,说着家里的琐事,之后在手机里找到孩子的照片,跟李华聊起孩子的近况。
十分钟的探视让李威觉得无比漫长,徐璐却依依不舍,视频断开之后仍在原地驻足,在护士的接连催促下才不得不离开。李威恍惚中有种错觉,此时的徐璐和在公司暴躁如雷的徐璐不是同一个人。
探视结束后,医生说李华情况很不理想,即便全力治疗,康复的概率也微乎其微,是否坚持治疗,需要徐璐慎重考虑。医生的话让徐璐如坠冰窟,无助、害怕再也压制不住,泪花立马湿润了整个眼眶。
听清李威的来意,医生同意给他写一个病情说明。等待的期间,徐璐泣不成声,回忆中,徐璐主动说起他们的情况。
她和李华结婚五年有余,家里还有一个三岁多的儿子,两人的关系自孩子出生之后便一直不太好,虽说有过几次剧烈争吵,但也没到分道扬镳的程度。
李华上班的地方离家有点远,便在工厂附近租了一个房子。她万万没想到,李华竟然会出轨,更没想到,最后是从别的女人口里知道丈夫的噩耗。
但徐璐说,虽然李华对不起她,治愈的希望也渺茫,但她不想放弃,不希望孩子那么小就没了爸爸,她希望保险公司尽快走完程序,倾尽全力也要救治李华。
另一边,保险公司小岑走访交警队也证实了刘霞的说法,事故当天李华开电动车不慎侧翻,头部撞击到路边的护栏,事故路段正好有监控探头,20万大病保险金理赔流程启动。
情法两难,死亡赔偿金该给谁
没想到就在赔付前,刘霞却单独联系李威,委婉表示李华痊愈的情况微乎其微,保险公司能不能帮忙说服徐璐,还可以拿到死亡理赔的保险金。
那次见面之后,刘霞便没再出现。听到这番话,李威心中虽然鄙夷刘霞,但不可否认,从某些方面来说,她的提议的确风险最低,但救或不救却不在于李威。
在徐璐忙前忙后开具各种证明时,李威端了一杯温水递给她。身材微胖的徐璐,抹着额头的汗,憨厚地一个劲道谢。他犹豫着开口试探:“李华出事前那样对你,你还这样拼命救他,值得吗?”
愣了两秒,徐璐僵在脸上的表情有点挂不住,质问他:“你们保险公司是不想赔吗?我们可是买了保险的,不要糊弄我!”李威见自己问的话题不对,立马说了声抱歉。
经过医院的诊治,李华虽然保住了性命,但依然处于睁眼昏迷的状态,对外界的刺激少有反应。徐璐不得不继续照顾李华,刘霞却没了音讯。
之后,徐璐带着李华辗转市区几个医院治疗,但李华的情况始终不理想,全身肌肉也因为无法动弹开始萎缩,整个人瘦削得不成人样。其间,徐璐提交过几次医疗报销,每每提及李华的情况,徐璐都红着眼眶,却又无能为力。
或许是无颜面对妻子,2022年10月,李华还是死于器官功能衰竭。没想到随着李华的死亡,保险纠纷再起烟尘。
刘霞不知道从哪里得知了李华死亡的消息,来电说李华的死亡保险金只能给她,如果保险公司擅自把钱给徐璐,她一定将他们告上法庭。
起初李威他们都认为刘霞是无理取闹,结果仔细查证后发现事情并没有那么简单:李华投保的保险指定的受益人确实是刘霞。
当时,李华为了顺利投保,投保时谎称和刘霞是夫妻关系,投保时填写的受益人关系为配偶,对象却是刘霞。如今李华死了,死亡保险金给指定对象刘霞还是给配偶徐璐?
看着电子保单,李威认真思考,更改受益人需要被保人同意,现在李华人死了,他的意愿更是无从谈起。虽然刘霞的名字写进了合同,但是李华的受益人约定了对象和关系,刘霞和李华从始至终都不是夫妻关系,可以从这一点出发,为徐璐争取利益。
保险公司赔付同样的钱,不管是给刘霞,还是给徐璐,对于他们来说并没有什么不同,但如果扯进了她们的纠纷,闹不好自己还会被投诉。现在这俩人起纠纷,还把锅甩给李威,让他不免有一些烦躁,心想:钱给谁不是给?至于给谁她们自己决定。
李威萌生退缩的想法,不想再掺和进去。李华丧礼过后,按照流程,他们需要与家属核实相关资料,小岑多次催促,李威才懒洋洋地跟他挤上了开往城郊的破公交。
公交车在终点站停下后,他们按照导航,走到了李华家。这个带着院子的独门独户,从背后看,根本不知道还有人居住。小岑给李威使了个眼色,小声嘀咕:“好家伙,怪不得能养小三,这是个准拆二代呀!”
从里屋端着茶水出来的徐璐,看出他俩眼中的疑惑,苦笑着解释:“不拆,政府的拆迁报告中,完美地错过了我们家。”随即,徐璐配合着他们拿相关证明材料。
小岑核对资料的间隙,李威仔细环顾着这个小院,院中有棵桂花树,墙角处一排多肉给这个院子增添了一丝文艺气息,旁边废旧木板搭成的花架上,月季开得正艳。小院被打理得干干净净。
突然,屋内传出一阵剧烈的咳嗽声,徐璐娴熟地端着痰盂就往里冲。
等他们核对完资料,徐璐一边在围裙上擦拭手上的水,一边用小臂擦拭着额头的汗水,又露出她憨厚的笑,有些不好意思地说:“家里老人受不了刺激,一下子都病倒了。”
从徐璐口中,李威这才得知,李华父母身体一直都不太好,这些年都是徐璐在照顾,这才得以让李华能够到市区去上班。李华出事后,白发人送黑发人,李华父母精气神去了一大半,卧床多日。
“忒不是人!”一向嘴巴比脑子快的小岑直接爆了粗口。窥见别人生活的心酸,李威突然对自己的麻木有些羞愧。
按照李华的保险合同,刘霞确实是法定受益人,但她凭什么拿走李华留在这个世上的最后一笔钱?既然有法律条款支持徐璐拿到这笔赔偿金,被成功激怒的李威决定为憨厚的徐璐去争取。
圆满作结,越过樊篱掬一捧善良
2022年11月3日,李威和刘霞进行了第一轮的接触。他试着讲述法律条款说服刘霞,但刘霞早有准备:“李华写的受益人就是我,上面还有我的身份证号码,我都打听过了,打官司法官也会考虑被保人的意愿。”
刘霞毫不掩饰她对这笔理赔金的势在必得,她甚至还找了一些判决案例,证明自己是对的。看来这几个月,刘霞并不是直接玩消失,而是去找高人支招了,账算得一清二楚。李威自以为是的讲法说理以失败告终,最后小岑自告奋勇以资料不齐全、流程不规范打消了刘霞的如意算盘。
小岑的提议并非没有依据,被保人的证件、死亡证明、火化证明等这些材料都在徐璐手上,刘霞根本提供不了。
11月8日,小岑和刘霞进行了第二轮的接触,几个回合下來,小岑知道资料问题确实难住了刘霞,于是趁热打铁:“你想啊,徐璐那么恨你,怎么会把资料给你,你一直耗着也不是办法。”
“我拿不到也不会蠢到把钱给出去啊,我拿不到她也别想拿。”刘霞随即打起了小岑的主意,“李华的资料你那里都有吧,要不你给我复印一份,姐姐拿到钱后不会少了你的好处。”小岑有些哭笑不得,几次想扭转话题都被刘霞打断,第二次洽谈,还是以失败告终。
挂断电话,小岑恼羞成怒,气呼呼道:“气死我了,老李,要不我们就按规定处理得了,刘霞爱告就去告,我就不信法官会把钱判给小三。”
执意把钱赔出去是没有办法的办法,徐璐已经提起了理赔,30个自然日之内必然要有一个结果。但这样做,势必节外生枝,还会引起领导的不满。
不过小岑的吐槽给了李威新的启发,他连忙让小岑去调查刘霞身份,发现她居然有固定工作,平时还会抛头露面参加一些宣传活动。思考再三,李威决定和刘霞进行第三轮的接触。
刚一碰面刘霞便不客气:“你们不用再联系我了,我已经决定找律师代办理赔,后续律师会向你们公司发函,没有那些资料,你们照样要赔钱。”
李威说他们已经决定把钱赔付给了李华的家属,所以不需要麻烦律师再申请一次,后续不满意直接起诉保险公司即可。刘霞没想到他们这么干脆,停顿了好几秒才应声:“你们不怕输官司吗?”
李威也满不在乎道:“那也没办法啊,反正不是被你告就是被徐璐告,到时候法院判给谁就给谁,反正我们都是出一样的钱。”
刘霞的表情有点尴尬,可能没料到李威真做好了应诉的准备,嚣张的气焰一下灭了七成。见时机成熟,李威尝试着劝诫:“说起打官司,徐璐在法庭上势必会说起你插手他们婚姻,判决书上少不了会把这些记录上去,这样会不会影响你的工作?”
刘霞梗着脖子不屑地说:“那又怎样?”一拳打在棉花上,刘霞的反应让李威始料未及。
他轻咳一声,故作神秘地说:“李华发生事故时你在现场吧?”刘霞不明所以,没有直接回答。
“据我所知,李华那天和你发生了争吵,因为你突然在机动车道下车,他匆忙追逐时才发生事故,归根结底他受伤、死亡还是和你有关,事后你又对他不管不顾,不觉得有些过分?”刘霞脸上闪过一丝慌乱,但很快消逝:“那和你们有什么关系。”
“和保险确实无关,但徐璐追究起来,你是否要为李华的死承担责任,为此付出经济赔偿,那又将形成另外一个诉讼案件。”终于,刘霞犹豫了,陷入沉思。李威趁热打铁,再次补充:“如果两个官司你都输了,那你可就不仅仅是拿不到钱那么简单,你的名声受损,还要赔偿经济损失,得不偿失。再说,为了给李华治疗,徐璐这几个月花了不少钱,各退一步对你们都好。”
商谈到最后,刘霞终于发话:她可以放弃保险金。时隔数月,徐璐和刘霞再次来到公司,和上次不同的是,两人站在了对立的立场。
李威和小岑一度担心现场会起争执,没想到徐璐比约定的时间早来了一些,并提出她不想和刘霞见面,李威和小岑只好分头行动。
办理完手续,李威跟徐璐闲聊时,小岑突然敲门进来,说刘霞那边确认没有问题后已经先行离开,离开之前她本想向徐璐当面说对不起,不过考虑徐璐不想见她,便让他代为致歉。
徐璐冷笑道:“她凭什么让我原谅,如果不是家里需要钱,你以为我会放过她?人都不在了,我只是懒得跟她纠缠,不可能原谅。”
虽然之前已经有了20万的保险金,但ICU费用高昂,又经过几次康复治疗,连续的营养护理,徐璐早已负债累累,为了家庭,她只能选择让步。
送别徐璐后,李威逮住小岑:“刘霞真的道歉了吗?”
小岑信誓旦旦给了他肯定答复,李威狐疑地看着他,总觉得太蹊跷,便询问他,是怎么让刘霞道歉的。小岑摊手无辜地看着他:“刘霞有错在先,给徐璐道歉不是很正常吗?”
往后几次,李威旁敲侧击,询问小岑那天的道歉是不是真的,小岑都很肯定地回答是,李威却始终难以信服。
不过,后来他也想通了,其实真假对他而言并不重要,但徐璐却需要一个道歉,一个她等待许久的道歉。
最后是关于李华的死亡保险,因為刘霞主动放弃,参照司法解释和保险法中关于受益人放弃受益权的规定,保险金作为李华的遗产处理,徐璐及其家人作为第一继承人,获得李华全部理赔金。
编辑/徐艳