“全国三八红旗手标兵”钱素云：大医精诚，给危重患儿带去生命曙光

吉意

钱素云做儿科医生39年，长达28年守护在北京儿童医院重症监护病房。凭着高超的医术和对生命的敬畏，她和团队让近3万名危重患儿起死回生。她不仅是技术精湛的医生，还是攀登学科高峰的“拓荒者”。作为国内知名儿童重症医学专家，她多次临危受命，先后10余次参与到全国各地危重患儿的救治中……2023年3月，钱素云荣获“全国三八红旗手标兵”称号。

医技精湛妙手回春 

党的二十大代表，61岁的钱素云，是北京儿童医院重症医学科和内科教研室名誉主任、教授、博士生导师。28年间，她一直在儿童重（危）症领域奔忙，把近3万名年幼的生命从死神手里“抢”回来。

北京儿童医院重症医学科及监护病房，每天都会有全国各地的危急重症患儿被转诊至此。这里是危重症患儿的“最后一站”，来到此地已是别无选择。

几年前的一个小患儿让钱素云至今记忆犹新。孩子送医时已经出现了多脏器功能衰竭，需要人工心肺的支持才能维持生命体征。眼看着孩子命悬一线，悲痛中的家长也开始犹豫要不要继续治疗下去。钱素云检查后发现，患儿虽然多脏器出现问题，但脑功能完好，坚持救治会有治愈的机会，且应该不会出现严重的后遗症。孩子的父母听了钱素云的话，顿时有了坚持下去的信心。经过医护人员近2个多月的救治，患儿终于痊愈出院了。“现在，孩子恢复得非常好，发育得也很不错。”钱素云说，至今，每隔一段时间，孩子的父母就会给她发来孩子的视频，会坐了、会站了、会跑了……看着视频里活泼可爱的孩子，钱素云总会露出欣慰的笑容。

小颖是一名12岁的花季少女，一场突如其来的大病夺走了她快乐的生活：双肺弥漫性囊泡样改变，合并严重结核、细菌、真菌感染和重度营养不良。小颖在当地的省级医院住院治疗了半个多月，病情持续恶化。亲友们劝说小颖的父母带她去北京试试，或许还有一线生机。来到北京儿童医院，医护人员们看到小颖，都不由自主地叹气：身高1.64米的孩子，体重只有35公斤，她那單薄的身体上插满了管子，最严重的时候全身上下有8根管子。作为小颖的主治医生，看到小颖那双求生欲满满的大眼睛时，钱素云没有轻言放弃——她在床边观察小颖、仔细研究小颖的影像学特点和变化、调整呼吸机参数、上网查询相关资料、阅读文献……“就这样，在钱主任的带领下，大家努力坚守，整整98天，小颖奇迹般地康复了。” 医院重症科副主任刘珺激动地说。1年半后，小颖的母亲给钱素云寄来了孩子现在的照片：一个如花似玉、笑意盈盈的姑娘映入她的眼帘，这个差点被死神夺走的生命，眼下生活得如此美好！

儿科医生与其他科室的医生最大的区别，就是很难与患者直接交流病情，所以儿科也被称为“哑科”。作为有经验的儿科大夫，钱素云更看重的是查体基本功 —— 望、触、叩、听。

2019年，一个两岁多的女孩高烧20多天不退，家长带着孩子和厚厚一沓病历找到钱素云。当地的腹立位片提示患儿存在肠梗阻，胸片提示有肺炎，但这些都无法解释孩子为何长期高烧。仔细查体之后，钱素云得知孩子不愿站立，考虑到有可能是阑尾炎引起的牵拉疼痛，就迅速让其进行血常规和腹部B超检查。最终明确，孩子长期高烧的病因是阑尾炎穿孔合并周围脓肿、腹膜炎和肠粘连。

    大义担当生命至上

说话快、走路带风，这是每个见过钱素云的人对她的第一印象。“儿童重症监护病房里的事就是急，孩子病情瞬息万变，方案用不用、手术做不做，都需要在最短的时间内做出决策。”生死一线，钱素云明白，医生的每一个决策都有千斤重量。在这个没有硝烟的“战场”，钱素云带队打赢了一场又一场“战争”。

2008年的一天，一名6岁患儿因腹痛被送急诊，孩子输液后突然抽搐，继之脑疝，无法自主呼吸。在大家都认为孩子患的可能是腹部疾病时，钱素云却提出给孩子做脑部CT检查，这意味着孩子要暂时脱离呼吸机，是一次冒险，家长情绪非常激动，坚决反对，说肚子疼怎么可能和脑部有关？钱素云和家长反复沟通，并斩钉截铁地说：“如果期间孩子真的出了问题，我来负责！”

钱素云穿上铅衣亲自陪孩子做了CT。果然，CT 显示孩子的后颅窝长了一个巨大的肿瘤，并且已经破裂出血，而这才是导致孩子病情突变的元凶。手术后，男孩转危为安。

13岁的小明5年前出现阵发性双脚剧痛，辗转多地就医一直没有得到缓解。2022年初，小明在北京儿童医院被确诊患有遗传性罕见病——法布雷病。虽有特效药，但用药过程长、费用高，对小明的家庭来说难以承受。眼看小明情绪低落，父亲对后续治疗缺乏信心，钱素云着急了，她在给小明和其父进行疏导的同时，联系多部门申请救助基金……钱素云不但费心解决了小明住院期间的治疗费用，还联系当地相关部门协助实现小明的后续就近治疗。她还买来书送给小明，鼓励他重燃对生活的希望。“目前孩子能上学了，各项指标都有明显好转，我真的很高兴。”钱素云兴奋地说。

一个名叫小浩的孩子由于金黄色葡萄球菌感染引起骨髓炎、败血症、脓毒性休克住进了儿童重症监护病房，家庭的贫寒让小浩的治疗难以继续，懂事的孩子除了偷偷流泪，一句话也不说。小浩的父母是老实巴交的农民，见了钱素云就说：“大夫，我们一定努力筹钱。”钱素云没有多说什么，只是安慰：“别担心，办法总会有的。”几经努力，钱素云帮助他们联系到了救助基金，最终在她的主持下完成了对孩子的治疗。一年后，小浩的父母带着已经能下地走路的小浩和家乡的小米、大枣及一面锦旗，来到钱素云面前，什么也没说，只是双眼含泪、深深地鞠了3个躬……

“儿童重症医学专业风险高、强度大，孩子病情瞬息万变，容不得延迟或失误。唯有努力工作、钻研医技，不懈怠、不放弃，才能不负重托，”钱素云时常与同事共勉，“每个患儿背后，都是一个家庭，我们要全力以赴做到最好。”

    奔赴现场引领学科

在錢素云办公室的角落里，总是放着一只行李箱，里面是洗漱用具和换洗的衣服。她时刻都有可能拎着它出发。作为国家卫健委专家和国内知名儿童重症医学专家，钱素云曾无数次临危受命，在第一时间奔赴灾区、疫区。每一次她都义无反顾，冲锋陷阵。

2008年3月至4月，不到一个月的时间，安徽阜阳10余名儿童不明原因死亡，急需北京的专家支援！4月的一个周日，钱素云突然接到卫生部通知，要求她在1小时后赶到机场飞往阜阳。放下电话，她简单交待了手头的工作后就出发了。到了阜阳，钱素云没有去招待所，而是带着行李箱直奔阜阳市第二人民医院。她仔细地查看病人，与专家组及国家CDC专家联合诊断，很快明确儿童的死因为EV71病毒引起的重症手足口病，而钱素云作为牵头者之一，快速制订诊疗方案、培训当地医务人员并协助当地组建儿童重症监护病房，为降低重症手足口病的病死率作出突出贡献。

玉树及芦山地震后，身为儿科救治专家组负责人，钱素云再次奔赴一线。在青海工作时，由于偏头痛频发，她头痛欲裂，夜间辗转难眠，经常需要服用止痛药。可钱素云仍忘我地在临床一线工作，救治儿童伤员。待伤员病情稳定，她又立即返回到工作岗位上。看到她满身疲惫，大家都劝她好好休息一天。但钱素云拒绝了：“还有许多病人在等着我。”第二天一早，她又准时出现在办公室。面对如此敬业的老师，钱素云的学生们深感钦佩。

钱素云在为患儿查体

20多年前，钱素云在国内率先开展儿童经颅多普勒检查，填补了国内儿科的空白。那时，为了动态观察深昏迷患儿的经颅多普勒变化，她的作息时间完全由患儿的病情决定，有时甚至要整夜守候在患儿的病床前，以便获取最及时准确的临床资料。下班后，她还会叮嘱同事，只要有相关病人入院，无论多晚，都要马上通知她。功夫不负有心人，经过不懈的努力，钱素云在国内首次证实经颅多普勒监测有助于评估昏迷患儿预后并指导治疗，还提出了儿童脑死亡的经颅多普勒诊断标准。如今，这项技术已在国内儿童重症监护病房推广应用，不仅提高了诊断的准确性，还降低了医疗费用。

面对疑难杂症，钱素云常思考：如何通过科研解决临床难题。她先后承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市新星计划、首都医学发展科研基金等多个研究课题，发表文章200余篇、出版专著10余部。她牵头制订了我国首部《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范（儿童质控版）》，填补了国内儿科在该领域的空白。她还参与制订了《手足口病诊治指南》《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》《危重症儿童营养评估及支持治疗指南（2018，中国，标准版）》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八、第九版）》等，有效提高了我国儿科医师对相关疾病的诊治能力，并降低了病死率。

钱素云先后荣获第十二届宋庆龄儿科医学奖、北京市科技进步奖一等奖、中华医学科技奖二等奖、第二届全国妇幼健康科学技术奖等奖项，以及全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、首都十大健康卫士、中国好医生、全国最美医生等诸多荣誉称号。她还当选党的二十大代表。2023年3月，钱素云获全国三八红旗手标兵称号，并作为十人中的代表发言。

对于培养学生，钱素云非常严谨细心，会指出学生们病历中的不足，甚至是错别字和标点符号错误。从课堂到病房，从模拟到实战，钱素云的每堂课都是用心设计、精心准备。上课时，她从来都是一丝不苟，有时只寥寥数句、几个问题，就让学生知道自身存在问题和不足，然后产生强烈的紧迫感。

如今，钱素云仍不遗余力地承担着大量的医学教研工作，整天忙得像个陀螺。可以说，钱素云的大部分工作时间都在与死神较量。她对未来的儿童重症医学有着新的憧憬，她想看到更多的患儿及家长带着笑脸回家……“我会继续与同事们一起，去完成一场又一场的生命‘保卫战！”钱素云郑重地承诺道。

责编/高爽

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