乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查与诊断的分析

孔令彩

【摘要】目的：探究乳腺包塊穿刺标本病理活体组织检查与诊断的效果。方法：选取我院2020年5月—2021年6月收治的70例乳腺疾病患者作为研究对象，对所有患者予以穿刺标本病理活体组织检查及包块切除病检，以包块切除病检作为乳腺疾病诊断金标准。分析乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查结果与诊断效能。结果：70例乳腺疾病患者行穿刺标本病理活体组织检查中进行3～4次取材，且取材成功，穿刺标本病理活体组织检查结果显示良性肿瘤患者共检出53例，包块切除病检检出良性肿瘤患者50例，两种检查方式检出良性肿瘤结果差异不显著（P>0.05）；穿刺标本病理活体组织检查检出恶性肿瘤患者17例，包块切除病检检出恶性肿瘤患者20例，穿刺标本病理活体组织检查检出恶性肿瘤结果与包块切除病检结果有所差异，差异不大（P>0.05）；乳腺包块穿刺标本病理活体组织诊断中恶性检出率为24.29%，灵敏度为70.00%，特异度为94.00%，恶性预测值为82.35%，良性预测值为88.68%，诊断准确率为87.14%。结论：在乳腺疾病患者检查中实施乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查具有较高检出率，疾病诊断准确性较高，并能有效分辨疾病性质，值得推广实施。

【关键词】乳腺包块；穿刺标本；检查

Analysis of pathological biopsy and diagnosis of breast mass puncture specimen

KONG Lingcai

Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Linyi， Shandong 276002， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of pathological biopsy and diagnosis of breast massespuncture specimen.Methods：A total of 70 patients with breast diseases admitted to our hospital from May 2020 to June 2021 were selected as the study objects.All patients were subjected topathologicalbiopsy of puncture specimen and mass resectionexamination，the diagnostic gold standard of breast diseases was mass resectionexamination.To analyze the results and diagnostic efficacy of pathological biopsy of breast masses puncture specimen. Results：In 70 cases of breast diseases，biopsy specimens were obtained for3to4 times，and the samples were obtained successfully.The results of pathological biopsy of puncture specimen showed that 53 cases were diagnosed as benign tumors and 50 cases with benign tumors were detected by mass resectionexamination.There was no significant difference in the results of detecting benign tumors between the two examination methods（P>0.05）；There were 17 cases of malignant tumors detected by pathological biopsy of puncture specimen and 20 cases with malignant tumors detected by mass resection.There was no significant difference in the results of detecting malignant tumors between pathologicalbiopsy of puncture specimen and mass resectionexamination（P>0.05）；In pathologicalbiopsy of breast massespuncture specimen，the detection rate of malignancy was 24.29%，the sensitivity was 70.00%，the specificity was 94.00%，the malignant predictive value was 82.35%，thebenignpredictive valuewas 88.68%，the diagnostic accuracy was 87.14%.Conclusion：The implementation of pathological biopsy of breast masses puncture specimen in patients with breast diseases has a high detection rate，high diagnostic accuracy，and can effectively distinguish the nature of the disease，it is worth popularizing and implementing.

【Key？Words】Breast mass； Puncture specimen； Inspection

乳腺癌是临床发病率较高的恶性肿瘤之一，该疾病死亡率较高[1-2]。对于乳腺癌的临床诊断主要通过乳腺包块指标判定，通常可采用超声引导或病理学检查，并在穿刺结果确定后可对患者进行全身检查，了解患者实际情况，明确治疗措施。对于乳腺肿瘤疾病的治疗，可通过手术切除改善疾病，可获得良好治疗效果。但会对患者产生较大的心理创伤与机体创伤，因此需要明确诊断患者乳腺包块性质，帮助患者明确疾病情况，进而提供针对性治疗方案[3]。基于此，本文意在分析检测结果与诊断效能，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年5月—2021年6月乳腺疾病患者70例为研究观察对象，对所有患者予以穿刺标本病理活体组织检查及包块切除病检。患者均为女性，年龄27～72岁，平均年龄（41.54±1.57）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.44±1.06）年。此次研究不违背医学伦理委员会批准标准，纳入患者均对研究内容知情。纳入标准：①患者接受医学诊断；②患者资料完整；③同意医学观察。排除标准：①合并肝肾功能障碍者；②合并凝血功能障碍者；③认知、交流及精神障碍；④传染性疾病；⑤资料缺失。

1.2 方法

1.2.1 乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查：穿刺前，需向患者询问病史，并标记穿刺位置，对穿刺位置进行常规消毒，并利用自动活检穿刺枪向标记位置穿刺，穿刺次数为3次。对标本固定（10%福尔马林溶液）。在脱水过程中需遵循脱水操作，脱水工作完成后需用二甲苯透明剂置换出组织中的酒精。蜡块制作后可将其切成薄片，厚度为3μm，并放置于漂片机中漂片，使组织展开。捞片后需将其放置于65℃的恒温箱内加热，保持20min。对组织进行HE染色，执行流程根据二甲苯3步脱蜡，脱二甲苯需由高浓度酒精到低浓度酒精，再进行水洗，后进行染色（苏木素），染色后需进行样本分化，并用水返蓝，伊红染色后需利用酒精脱水，乙醇浓度可由75%到无水乙醇，后按照二甲苯3步洗脱酒精，并进行中性树胶封片，当切片完成后可在显微镜下阅片。

1.2.2 包块切除病理检验 ：在手术过程中将乳腺包块切除，将样本送往病理科检验，其石蜡切片制作和穿刺活检组织相同。

1.3 观察指标

分析乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查结果与诊断效能。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式良性诊断结果比较

穿刺标本病理活体组织检查结果显示良性肿瘤患者共检出53例，包块切除病检检出良性肿瘤患者50例，两种检查方式检出良性肿瘤结果差异不显著（P>0.05）。50例良性乳腺疾病患者經治疗1年后未复发。见表1。

2.2 两种检查方式恶性诊断结果比较

穿刺标本病理活体组织检查检出恶性肿瘤患者17例，包块切除病检检出恶性肿瘤患者20例，穿刺标本病理活体组织检出恶性肿瘤结果与包块切除病检结果有所差异，差异不大（P>0.05）。见表2。

2.3 乳腺包块穿刺标本病理活体组织诊断效能

乳腺包块穿刺标本病理活体组织诊断中恶性检出率、灵敏度、特异度等如下，见表3。

3 讨论

临床中对于乳腺癌的治疗关键是尽早发现与尽早诊断，并提供有效的治疗对策，为提高疾病诊断准确率，需根据病理检查结果进行确诊，明确患者疾病类型，根据病理检查结果，对患者提供进一步且针对性的治疗方案[4-5]。近年来，随着医疗技术不断进步，穿刺标本病理活体组织检查被临床广泛应用，对于乳腺疾病诊断具有较高的应用价值。相比于其他诊断方式来说，穿刺标本病理活体组织检查对患者的创伤较小，检查效果显著，具有较高的诊断价值。而当前影像技术在疾病筛查中应用普遍。临床中，对于乳腺疾病诊断可将包块切除病理检查作为金标准，但是此种检查方式会对患者造成较大创伤，而穿刺标本病理活体组织检查，则大大避免了包块切除病理检查中的缺陷与不足，不会对患者心理造成较大影响，并减少患者创伤。同时穿刺活检也会存在一定限制，在交界性病变取材问题中，由于浸润性乳腺癌疾病较为复杂与危重，一些体积小的原位癌病变组织不易观察。因此，在实际穿刺标本病理活检操作中，需与影像学检查结果配合分析，才能对患者病情进行有效评估，进而提升诊断结果准确性，避免误诊情况发生。

在本次实验研究中，对70例乳腺疾病患者进行实验观察，对所有患者予以穿刺标本病理活体组织检查。穿刺标本病理活体组织检查结果显示良性肿瘤患者共检出53例，包块切除病检检出良性肿瘤患者50例，两种检查方式检出良性肿瘤结果差异不显著（P>0.05）。穿刺标本病理活体组织检查检出恶性肿瘤患者17例，包块切除病检检出恶性肿瘤患者20例，穿刺标本病理活体组织检出恶性肿瘤结果与包块切除病检结果有所差异，差异不大（P>0.05）。乳腺包块穿刺标本病理活体组织诊断中恶性检出率为24.29%，灵敏度为70.00%，特异度为94.00%，恶性预测值为82.35%，良性预测值为88.68%，诊断准确率为87.14%。该结果显示，乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查在乳腺疾病患者检查中具有良好检查效果，其诊断准确性较高，且特异性强，灵敏度高。该结果与董惠，成慧，田慧玲，等在乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查与诊断分析研究中结果具有一致性，乳腺浸润性导管癌如图1。结果证实了乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查在乳腺疾病诊断中的显著优势。

综上所述，在乳腺疾病患者检查中实施乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查具有较高检出率，疾病诊断准确性较高，并能有效分辨疾病性质，值得推广实施。

参考文献

[1] 寿涛，寿曹均.超声联合弹性成像在乳腺炎与乳腺癌鉴别的诊断效能[J].浙江创伤外科，2022，27（1）：147-148.

[2] 李卫峰.乳腺包块穿刺标本活体组织病理检查及诊断结果与肿块切除病理诊断结果的差异[J].重庆医学，2021，46（A1）：68-69.

[3] 万利改.腺包块穿刺标本病理活体组织检查在乳腺疾病中的临床诊断价值研究[J].首都食品与医药，2021，25（8）：26.

[4] 赵冀山，隋贵春.乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查与诊断的分析[J].中国保健营养，2021，31（4）：220.

[5] 包陈颖，杨洋，司丽芳，等.感兴趣区放置方法对扩散峰度成像及体素内不相干运动模型参数诊断乳腺非肿块强化的影响[J].实用放射学杂志，2022，38（8）： 1268-1272，1283.