APP下载

肺炎支原体抗体感染与总IgE 的相关性研究

2023-07-19鞠健胜程贝

系统医学 2023年7期
关键词:滴度支原体机体

鞠健胜,程贝

泰兴市中医院检验科,江苏泰州 225400

小儿呼吸系统常见的感染因素之一为肺炎支原体病原体,其传播途径以飞沫传播为主,多见于年长儿,易形成大叶性肺炎,然而在临床实践中,该病原体在婴幼儿中的感染率有增加趋势,一年四季均有发病,以冬季为甚[1-2]。肺炎支原体感染机体后,患儿多有明显症状,但肺部体征不明显;可出现其他系统表现,主要表现为:消化系统:恶心呕吐、肝功能损伤,腹泻等;皮肤:斑丘疹、水疱疹、结节性红斑等;血液系统:溶血性贫血;心血管系统:心包炎、心肌炎,但较少见;中枢神经系统:多发性神经根炎、小脑损伤、脑膜脑炎等。需在早期进行诊断,并给予药物治疗,以大环内酯类药物为主[3-4]。机体感染该病原体后会累及肺部、皮肤、心血管等系统,出现发热、头痛、咽痛及咳嗽、皮疹等症状,对患儿健康成长不利,因而需在早期给予治疗[5-7]。临床上该病原体的检测方法以肺炎支原体抗体、总IgE 检验为主,为进一步探讨肺炎支原体抗体感染与总IgE 在小儿支原体感染中的相关性,现回顾性分析2021 年1 月—2022 年9 月泰兴市中医院诊治的127 例患儿的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院诊治的64 例支原体感染患儿的临床资料,纳入观察组;选择同期在本院诊治的63 例非支原体感染患儿的临床资料作为对照组。对照组中男30 例,女33 例;年龄6 个月~11 岁,平均(6.26±1.97)岁;病程3~15 d,平均(7.29±1.76)d;体质指数18.3~24.37 kg/m2,平均(21.35±1.38)kg/m2。观察组中根据致敏颗粒血清结果进行分组:低滴度组(15 例):男7 例,女8 例;年龄7 个月~11 岁,平均(6.88±2.22)岁;病程2~13 d,平均(7.18±1.24)d;体质指数18.56~24.33 kg/m2,平均(21.23±1.12)kg/m2;高滴度组(8 例):男4 例,女4 例;年龄7 个月~10岁,平均(6.86±2.13)岁;病程2~14 d,平均(7.38±1.54)d,体质指数18.34~24.56 kg/m2,平均(21.38±1.02)kg/m2;阴性组(41 例):男21 例,女20 例;年龄7 个月~12 岁,平均(6.97±2.16)岁;病程2~15 d,平均(7.58±1.58)d,体质指数18.59~24.36 kg/m2,平均(21.63±1.36)kg/m2。4 组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:观察组均确诊为肺炎支原体感染,有咳嗽、发热等临床症状;临床资料无缺漏。

排除标准:有基础疾病者,如先心病、免疫系统疾病者;过敏性体质,如过敏性鼻炎、哮喘等者;资料不完整者。

1.3 方法

血清总IgE 检测:空腹抽取患儿3 mL 静脉血,进行15 min的离心处理,离心半径为20 cm,3 000 r/min,采用的方法为化学定量检测,放置时间不得超过2h;阳性判断标准:IgE 水平在60 IU/mL 以上。

肺炎支原体抗体检测:空腹抽取3 mL 静脉血,以被动凝集法进行检测,对特异性IgG 进行检测,在操作时按照试剂盒说明进行,样本放置时间不得>12 h。判断标准:根据致敏颗粒血清进行,低于1∶20为阴性,高滴度1∶160;低滴度1∶40~1∶80,根据滴度进行分组,以判断患儿是否感染支原体或是否处于感染期[7]。

1.4 观察指标

统计比较两组血清总IgE 水平;观察组不同滴度的血清总IgE 水平;肺炎支原体抗体感染程度与血清总IgE 的相关性分析。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析,计量资料符合正态分布,以(±s)表示,进行t检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组血清总IgE 水平比较

观察组血清总IgE 水平(295.35±13.62)U/mL 高于对照组的(23.08±8.23)U/mL,差异有统计学意义(t=136.083,P<0.05)。

2.2 阴性组、低滴度组与高滴度组的血清总IgE 水平比较

阴性组血清总IgE 水平低于低滴度组、高滴度组,且低滴度组水平低于高滴度组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 阴性组、低滴度组与高滴度组的血清总IgE 水平比较[(±s),U/mL]

表1 阴性组、低滴度组与高滴度组的血清总IgE 水平比较[(±s),U/mL]

注:与阴性组比较,*P<0.001

组别阴性组(n=41)低滴度组(n=15)高滴度组(n=8)F 值P 值血清总IgE 82.09±21.28(131.28±20.92)*(261.37±22.37)*256.932<0.001

2.3 肺炎支原体抗体感染与血清总IgE 的相关性分析

肺炎支原体抗体感染程度与血清总IgE 水平呈正相关(r=0.638,P<0.001)。

3 讨论

肺炎支原体是一种微生物,介于细菌、病毒之间,小儿感染后会出现发热、阵发性干咳。该病原体有潜伏期,其时间为2~3 周,发病初期会有恶心、乏力、咽痛、发热、肌肉酸痛等[8-9]。体温多在38.1~39℃,发热时间较长,可持续2~3 周;呼吸道症状在发病后2~3 d 出现,咳嗽、咳痰,夜间较重,可伴有其他症状,如胸闷、胸痛、呼吸困难等[10-11]。肺炎支原体感染者,要对其进行检测,可采用影像学(如胸部DR 片)、血清学检验等。胸部DR 片前者表现不特异,多采用后者检查,具体包括肺炎支原体总抗体、血清总IgE 及分离培养[12]。分离培养方法采用的是咽拭子,但此方法所需时间较长,需等待5~10 d,且对实验室条件要求较高,稍有不慎就会导致试验失败,对临床诊疗不利,在临床上使用较少[13-14]。血清学试验中,肺炎支原体侵犯人体后,机体会发生免疫反应,且具有特异性;初次感染时,体内的肺炎支原体特异性IgG 没有形成,在2 周内不能被检出,其形成时间在2~4 周后,但此时体内浓度低,检出率并不高;而再次感染后易被检出,其在体内的浓度升高[15]。肺炎支原体总抗体检测中,采用的是被动凝集法,具有多种优势,如取材方便、结果重复性好、易操作等,可根据检查结果判断机体患病情况,对肺炎支原体患儿、非肺炎支原体患儿进行鉴别。然而在实践中,使用此类检测方法出现漏诊的概率较大,表现为结果假阴性,后者因免疫力低下所致,因而需与其他检测方法联合[16]。

IgE 属于免疫球蛋白,在血清中含量最少,可引起Ⅰ型超敏反应。有研究显示,机体感染病原体后,其血清IgE 水平会升高,前者包括细菌、支原体、病毒等[17]。肺炎支原体侵犯机体后,会对机体进行刺激,会出现大量IgE(包括特异性、非特异性),因而可通过血清IgE 水平判断肺炎支原体感染情况。本次研究中,观察组血清总IgE 水平(295.35±13.62)U/mL 高于对照组的(23.08±8.23)U/mL(P<0.05);这与陈迎荣[18]的研究结果一致:由此可知,肺炎支原体感染者,其总血清阳性率较高。本次研究结果显示:观察组阴性组血清总IgE 水平为(82.09±121.28)U/mL显著低于低滴度组(P<0.05),低滴度组(131.28±20.92)U/mL 低于高滴度组为(261.37±22.37)U/mL(P<0.05),这与颜荣[19]研究中的肺炎支原体感染阴性组血清总IgE 水平为(82.67±8.08)U/mL,显著低于低滴度组(131.06±10.82)U/mL 和高滴度组(261.37±12.16)U/mL 结果一致,由此可知,机体感染肺炎支原体后血清总IgE水平显著升高。

本文通过对其相关性进行分析,其结果显示,肺炎支原体抗体感染程度与血清总IgE 呈正相关(r=0.638,P<0.001)。这与杜海燕[20]的研究结果一致,均证实肺炎支原体抗体感染程度与血清总IgE 呈正相关。由此可知,机体感染肺炎支原体后,血清总IgE 水平会有升高,而非肺炎支原体感染者,其血清总IgE 水平则正常,机体初次感染肺炎支原体时,其IgE、IgG 抗体水平较低,不易被检出,本次研究结果显示,小儿血清总IgE 水平越高,其机体内总肺炎支原体抗体感染亦较高,说明肺炎支原体抗体感染与总IgE 呈正相关。

综上所述,机体感染肺炎支原体后,血清总IgE水平升高,且滴度值越高患儿的血清总IgE水平越高,经相关分析,肺炎支原体抗体感染与总IgE呈正相关。

猜你喜欢

滴度支原体机体
不同富集培养方法对噬菌体PEf771的滴度影响
Ω-3补充剂或能有效减缓机体衰老
重组腺相关病毒基因药物三种滴度的比较与分析
自身免疫性肝病诊断中抗核抗体与自身免疫性肝病相关抗体检测的应用价值
藏羊支原体肺炎的诊断与治疗
猪支原体肺炎的诊断与防治
某柴油机机体的设计开发及验证
大型卧浇机体下芯研箱定位工艺探讨
反复发烧、咳嗽,都是肺炎支原体惹的祸
鸡败血支原体病的诊治