综合护理与健康宣教对脑卒中患者神经功能康复与生活质量的影响

魏晋霞

【摘要】目的：探讨并分析综合护理与健康宣教对脑卒中患者神经功能康复与生活质量的影响。方法：选取我院2021年10月—2022年12月期间的88例脑卒中患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组44例患者，对照组脑卒中患者采取常规护理干预，研究组患者采取综合护理干预与健康宣教。结果：护理后，研究组脑卒中患者的神经功能缺损评分（NIHSS）显著低于对照组，代表研究组患者的神经功能康复效果较好，并且研究组患者的躯体功能、生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康等方面评分均显著高于对照组，组间存在差异。结论：将综合护理干预与健康宣教用于脑卒中患者中，能够有效促进患者的神经功能康复，有助于患者生活质量的提升，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】综合护理；健康宣教；脑卒中；神经功能康复；生活质量

Effects of comprehensive nursing and health education on neurological rehabilitation and quality of life in stroke patients

WEI Jinxia

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effects of comprehensive nursing and health education on neurological rehabilitation and quality of life in stroke patients. Methods： 88 patients with stroke in our hospital from October 2021 to December 2022 were selected as the subjects of this study. And take the computer table method to study it， divided into study group and control group， each group of 44 patients， control group stroke patients to take routine nursing intervention， study group patients to take comprehensive nursing intervention and health education. Results： After nursing， the neurological deficit score （NIHSS） of stroke patients in the study group was significantly lower than the control group， representing that the neurological function rehabilitation effect of patients in the study group was better， and the physical function， physiological function， social function， emotional function and mental health scores of patients in the study group were significantly higher than the control group， there were differences between the groups. Conclusion： The use of comprehensive nursing intervention and health education in stroke patients can effectively promote the neurological rehabilitation of patients， contribute to the improvement of patients quality of life， and is worth popularizing in clinical application.

【Key Words】Comprehensive nursing； Health education； Cerebral apoplexy； Neurological function rehabilitation； Quality of life

脑卒中是目前临床中常见的一种急性脑血管疾病，主要是由于多种因素所导致脑血管受损，使脑组织受到损害所引发的一种临床表现[1]。脑卒中具有发病急，致残率、复发率、死亡率高等特点，导致患者的生存质量严重下降[2]。脑卒中患者由于存在不同程度的神经功能缺损情况，所以在发病后会导致患者出现相应的机体功能障碍，对患者的身心健康造成严重的不利影响[3]。有研究表明，对脑卒中患者尽早采取专业性、系统性的康复护理，有助于改善患者预后。所以，对脑卒中患者给予必要的综合护理干预与健康宣教是目前临床中的关键性内容，能够有效促进患者神经功能的恢复，从而提高患者的生活质量[4]。因此，最后选取我院88例脑卒中患者为本次研究对象探究分析综合护理与健康宣教的临床应用效果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年10月—2022年12月期间的88例脑卒中患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组44例患者。研究组，男24例，女20例，平均年龄（55.32±3.24）岁，疾病类型：脑梗死25例，脑出血19例；对照组，男23例，女21例，平均年龄（55.64±3.56）岁，疾病类型：脑梗死24例，脑出血20例。将研究组与对照组患者的基本资料进行对比分析，結果表明组间差异并无统计学意义（P>0.05），因此可以进行本次研究比较。纳入标准：①经临床体征诊断及检查，所有患者均符合脑卒中的相关诊断标准；②所有患者临床病例资料完整，并且年龄均超过18岁；③患者具备基本的沟通以及理解能力；④患者及其家属均认同本次研究，同时知晓本次研究中的全部内容，并签署相关知情协议书。排除标准：①存在其它严重实质性脏器损伤或者机体功能异常障碍的患者；②存在精神疾病或者恶性肿瘤疾病的患者；③存在凝血功能障碍或者免疫系统性疾病的患者；④研究中途退出或者研究过程中依从性较差的患者。

1.2 方法

对照组脑卒中患者采取常规护理干预：在患者入院后，护理人员需要遵照医嘱，对患者实施相应的临床护理干预，为患者提供必要的健康教育，向患者讲解有关疾病的知识，根据患者的实际病情给予相应康复训练，并告知患者以及家属治疗中以及日常中的相关注意事宜等。

研究组脑卒中患者采取综合护理干预与健康宣教：（1）综合护理干预：①心理护理：大部分患者由于疾病的原因，都会产生严重的心理负担，从而出现焦虑、抑郁等一些负面情绪，从而影响患者的治疗依从性和配合度，所以护理人员需要关注患者的心理状态，增强患者的治疗信心，对产生的不良心理进行相应的疏导及干预，使患者以乐观的心态面对疾病，并且积极配合相关治疗及护理。②生活指导护理干预：首先需要给予患者舒适整洁并且安静的病房环境，并调节适宜的温度和湿度，同时需要定时开窗通风，保证空气质量，在患者的日常饮食中，护理人员需要保证患者营养均衡，饮食合理，从而保证机体营养成分充足。可以指导患者家属可以定时带患者接触阳光，接触外界环境，同时需要定期对患者进行清洁及更换衣物。③肢体功能康复训练：护理人员可以给予合适的肢体功能训练方式及强度，从简单被动肢体康复训练逐渐过渡到主动训练，要保持循序渐进的原则。（2）健康宣教：护理人员可以通过面对面讲解的方式，给予患者有关脑卒中疾病的相关知识，主要包括相关发病原因、主要临床表现以及目前临床中的主要治疗方式，同时告知患者以及家属治疗中以及日常生活中的相关注意事宜，使患者能够对自身病情有所了解和掌握，纠正患者对疾病的正确认知。同时，可以将临床治疗成功的有关病例制作成手册，并发放给患者及家属，能够增强患者及家属的治疗信心，同时提升患者的保健意识，使患者意识到延续功能锻炼的重要性和必要性，从而积极配合后续治疗以及康复护理，

1.3 评价指标及判定标准

对比两组脑卒中患者的神经功能康复效果：通过神经功能缺损评分表（NIHSS）分别对两组患者进行评定，分数越高，代表患者的神经功能康复效果越差。

对比两组脑卒中患者的生活质量水平：通过采用生活质量评分表（SF-36）分别对患者进行评定，根据每个指标的具体情况进行真实评分，主要包括躯体功能、生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康等，评分标准采用百分制，根据评分的数值大小进行判定，分数与患者的生活质量呈正 相关。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的神经功能康复效果分析对比

护理前，研究组脑卒中患者的神经功能缺损评分（NIHSS）与对照组患者相比，组间并不存在差异（P>0.05）；护理后，研究组患者的NIHSS评分显著低于对照组，代表研究组患者的神经功能康复效果较好，组间存在差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的生活质量分析对比

护理后，研究组脑卒中患者的躯体功能、生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康等方面评分均显著高于对照组，组间存在差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着我国老龄化人口的不断加剧，脑卒中的发病率处于较高水平，其中，高血压、糖尿病、高血脂以及一些不良生活习惯均会增加脑卒中的发病风险，导致我国中老年人群的生活质量严重下降[5]。脑卒中患者均会存在不同程度的神经缺损情况，导致患者会出现相应的肢体、语言以及感觉等功能障碍，对于患者的日常生活及身心健康造成非常严重的不利影响。有研究表明，对于脑卒中患者进行早期康复护理尤为重要，可以有效促进患者功能障碍的恢复，从而明显改善患者预后[6]。综合护理干预根据患者的实际情况展开系统性、全面性的护理干预措施，并结合患者的护理需求，为患者提供心理护理、肢体功能康复护理以及生活指导护理干预等干预手段。而健康宣教，能够使患者对自身疾病具有一定的了解和掌握，纠正患者的错误认知，能够使患者保持良好的身心状态，提升其治疗依从性和配合度[7]。

对照组脑卒中患者采取常规护理干预，研究组患者采取综合护理干预与健康宣教，通过本次研究发现，护理后，研究组脑卒中患者的神经功能缺损评分（NIHSS）显著低于对照组，代表研究组患者的神经功能康复效果较好，并且研究组患者的躯体功能、生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康等方面评分均显著高于对照组，组间存在差异。因此，综合护理干预与健康宣教的应用，对于脑卒中患者而言，有利于患者的神经功能的恢复，從而提升患者的生活质量[8]。

综上所述，将综合护理干预与健康宣教用于脑卒中患者中，对于患者预后的改善具有显著的应用效果，具有重要的应用价值。

参考文献

[1] 赖雪媛，郭燕萍，钟瑞茵，等.神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响[J].中国当代医药，2021，28（7）：238-240.

[2] 赵春玉.综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（23）：124.

[3] 谢洪霞，姜娟，高树坤.康复护理干预对脑卒中患者神经功能和生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2020，15（15）：157-159.

[4] 余贵兰.分期康复护理模式对脑卒中患者神经功能恢复及日常生活能力的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：91.

[5] 郭丽媛.综合护理对脑卒中患者的语言及肢体康复应用中的干预效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（6）：144，160.

[6] 樊萍萍，周明星.综合护理与健康宣教对脑卒中患者神经功能康复与生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019，26（10）：100.

[7] 尤婷婷.康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能及生活质量的影响[J].中国医药指南，2019，17（11）：222.

[8] 闫瑞.综合护理干预对脑卒中后抑郁患者负性情绪及生活质量影响[J].实用中西医结合临床，2019，19（2）：157-159.