转阴后咳嗽不止，该怎么做？

文/朱瑜涵 周剑平（上海瑞金医院呼吸与危重症医学科）编辑/一帆

大部分人在感染新冠病毒后，即便转阴也依然会出现咳嗽不止的情况，我们将从以下几个问题为大家做出解答，帮助大家排忧解难。

1.感染新冠病毒后的咳嗽大概会持续多久？

在急性期，大约有60%～80%的患者会出现咳嗽，一般可以自行缓解。当咳嗽在亚急性阶段，也就是三周后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常需要您前往医院进行进一步的诊断治疗。

2.咳嗽有痰，可以用化痰药甚至抗生素吗？

新冠病毒感染后导致黏液分泌增加，痰液一般为白色，如您可以自行咳出，则不必使用化痰药物，但是如果您的痰液颜色发生改变，如从白色变为黄色，则要警惕是否存在感染，如果确实发生感染，就需要在医生的指导下使用抗生素。切勿自行使用抗生素！

3.咳嗽时发现痰中带血，请不要恐慌！

首先我们需要判断一下带血的情况。如果痰中带血而血又在痰液表面，那么只是黏膜损伤，这种情况请勿紧张，观察即可。如果为血和痰液的混合，说明痰液是由下呼吸道咳出，也有可能来自细支气管、肺泡。如您咳血量逐渐上升并呈鲜红色，请至医院就诊。

4.如何改善咳嗽不适的症状呢？

维持饮水，滋润咽喉黏膜。持续咳嗽的主要原因在于病毒或者巨噬细胞及黏液附着在呼吸道，导致喉咙出现异物感和干燥感。而维持大量饮水的习惯，可以有效促进机体代谢，一方面可以加速巨噬细胞黏液排出，另一方面也能起到滋润咽喉黏膜的效果。但一定要适度饮水，不建议每日饮水超过2 500ml，以避免引发水中毒。

5.家中儿童感染新冠病毒后咳嗽该怎么办？

咳嗽较轻不影响正常生活者无需特殊治疗，不建议家长自行给孩子服用镇咳药，因为咳嗽是人体的保护性反射，有利于呼吸道分泌物的排出，因此不建议常规情况下给孩子镇咳。当出现咳嗽伴有空空声（考虑合并急性喉炎）、咳嗽症状明显、合并喘息或咳嗽持续时间长等，建议及时至医院就诊，医生会根据孩子的情况给予相应的治疗。

6.食疗小妙招，试试非药物改善症状

白萝卜蜂蜜水——发汗散寒，止咳化痰。（1）食材：白萝卜1只、蜂蜜30g、白胡椒5粒。（2）制作方法：白萝卜洗净、切片，入锅，加水煮沸后放入白胡椒，改小火煎煮15分钟，加入蜂蜜即可。

杏梨饮——止咳利咽。（1）食材：杏仁10g、梨1只、冰糖适量。（2）制作方法：杏仁去皮、尖，除去杂质洗净；梨去皮、核，洗净切片；冰糖碾碎。将梨、杏仁、冰糖放入锅内，加清水适量，大火煮沸后转小火炖30分钟即可。

7.反复咳嗽的高血压、呼吸系统慢性病患者应注意哪些情况？

需要您检查一下使用的降压药物的药名是否含有“普利”的字样，若有则可能会导致咳嗽加重，既往有呼吸系统疾病的患者需要向医生咨询治疗方案是否需要调整。同时，也请您戒烟。

8.哪些人群应该避免用力咳嗽？

学会有效咳嗽，避免用嗓子用力咳，这样不仅不能有效清理呼吸道，还会出现咽痛，声音嘶哑。尤其有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，更应避免用力咳嗽。

9.如何进行有效咳嗽？

（1）患者处于放松姿势，坐位或身体前倾，颈部微曲，掌握腹式呼吸，强调深吸气。患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩，练习发‘k’的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。当患者能将这些动作结合时，指导患者做深而放松的吸气，接着做快速的双重咳嗽。

（2）在仰卧位时：治疗师一只手掌置于患者剑突远端的上腹区，另一只手压在前一只手上，手指张开或交叉；患者尽可能深吸气后，在患者要咳嗽时给与手法帮助，向内、向上压迫腹部，将横膈往上推。

（3）在坐位时：患者坐在靠背椅上，治疗师站在患者身边，在患者呼气时给予手法压迫。

10.如您咳嗽后出现气短胸痛，请您及时就医

部分新冠病毒肺炎患者伴有严重的咳嗽咳痰症状，咳嗽频繁且剧烈。而剧烈咳嗽后出现气短、胸痛及呼吸困难，这时候一定不要过分紧张，而应该根据症状正确及时就医。