守正创新是中医人的时代使命

屈一平

今年是全面贯彻党的二十大精神开局之年，也是实施中医药“十四五”规划承上启下的关键之年。近日，中国人口福利基金会在第二届中医药高质量发展大会上启动“中医药高质量发展促进工程”项目。

中国工程院院士、中国中医科学院名誉院长、天津中医药大学名誉校长张伯礼担任这一项目总顾问，将开展深入调研，结合各地特点和需求进行研判，推动中医药高质量发展。本刊记者专访张伯礼院士，他表示，要坚持守正创新，推进中医药高质量发展：“中医药在中国已有多年历史，中医思维与现代科技和临床应用‘三位一体结合，是实现中医药高质量发展的关键所在。”

守中医之正：中医思维看待中医文化

记者：2013年以来，历届政府工作报告都提出发展中医药。今年的政府工作报告在部署2023年重点工作时，也提出实施中医药振兴发展重大工程。您如何看待中医药的发展？

张伯礼：中医药虽然历史悠久，但理念并不落后，中医理论在整体观念、辨证论治、养生保健、复方药物、非药物疗法等方面还代表着未来的医学发展方向。

中医药发展一直以来受到党中央和国务院高度重视。今年，国务院办公厅印发的《中医药振兴发展重大工程实施方案》对中医药发展的具体工作进行了相关部署，与2019年国务院发布的《关于促进中医药传承创新发展的意见》一脉相承，是国家在中医学路径探寻上不断延伸的坚实足印。

尤其是近3年来，在党中央的领导和关怀下，中医药在抗疫中发挥了重要作用。国家发改委、财政部等部委通过安排抗疫特别国债资金和专项投入，对中医医院在政策、资金支持力度上给予倾斜，为中医学发展提供了优质的保障。

中国工程院院士、中国中医科学院名誉院长、天津中医药大学名誉校长张伯礼

同时，中医药的社会认同度逐渐提高，人们普遍认识到，必须以人民健康为基本点，以中医药的确切疗效推动新时代中医学的高质量发展。

记者：如何理解中医思维？您一直主张，以守正创新走好中医药现代化之路。请您谈谈如何守护中医之正。

张伯礼：习近平总书记强调，“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新”。守正创新是中医人的时代使命。守正，即按照事物原本的发展规律办事，中医药发展规律的核心，就在于用中医学思维认知人体健康与疾病。

中医思维以整体观念为指导，讲究人与自然和谐共生“天人合一”，从整体上系统把握患者的健康，治疗方面强调以辨证论治为特点的诊疗，比较关注个体差异与疾病发展的动态演变过程。在开具药方上，依据中医药物的性味归经，以七情和合的配伍法则，治疗达到减毒增效的目的……这些思维和运用方药的特点是中医药的要旨，虽然历史古老，但理念并不落后，有些甚至还和当前生命科学的前沿理论相符。

记者：应该说，在这一思维的指导下，中医的疗效也是很显著的。请您给我们谈一谈在抗击新冠疫情的历程中，中医药发挥了怎样的独特优势。

张伯礼：根据以往中医防疫的经验，我们研发了一大批实用的药方，积累了丰富的临床实践经验。

这一次在抗击新冠疫情的实践中，我们使用的中药大多来自1800年前张仲景《伤寒杂病论》里的方子，至今依然效果显著。对于无症状感染者、轻型普通型患者、危重症患者等不同阶段患者采用不同的方药，发挥不同的作用，这是中医依据不同个体的特点而配置方药。

2022年，世界卫生组织充分认可中医药治疗新冠疫情的办法，鼓励成员国应用中西医结合模式。今年全国两会期间，我递交了一份建议，建议全面系统总结三年抗疫经验，完善体制机制和相关政策，为后人留下一份宝贵资料。

创医药之新：用现代科技赋能中医药事业

记者：您曾提到，守正要求秉持中医的正思维、正观念、正文化，那么，您如何理解中医药的创新？现代科技与中医学应该如何结合？

张伯礼：中医药学要想发展就必须与现代科学技术相结合。创新包含两方面要求，一方面是中医药自身体系的创新，另一方面是与现代科技和医学为主的多学科协同融合创新。多年来，我们团队也一直在推广中医学与现代科技的深度融合。

作为一名中医药的工作者，我深刻地感受到互联网带给中医药的变化：人工智能、远程医疗、大数据等新技术在各个领域的普遍应用，都为中医药事业的发展注入了新的生机。中医药文献不再是原来古老神秘的文言文，而是变成一篇篇有趣的白话文和图画，一段段简短的视频和动画……中医药文化的精华也在不断“走”出去。

总体上我国制药企業已经普遍实现了机械化制药，但建立数字化制药生产线的还很少。我个人希望，能进一步借助人工智能、先进制造等技术，提升中医药制造技术水平，促进行业整体升级换代。

记者：您认为中西医的结合点关键在哪里？

张伯礼：中医药学和西医药学，由于根植于不同文化条件，形成不同的医学体系，但是在治疗患者病痛的疗效方面，它们是可以优势互补，并且深度融合的。

比如抗击新冠疫情这场“大考”，是中西医结合诊治的有效实践，也为我国医疗服务体系整合提供重要参考。

在中西医结合方面，我有几点建议：第一，增强全民文化自信。中华民族悠久的历史和丰富的文化积淀是宝贵财富，东方智慧是世界先进文化的重要组成部分。要从小学做起，加强传统文化教育，让孩子们热爱自己民族的文化，热爱中医药文化。第二，在职称评定、人才培养和评价等方面，尽快建立更加符合中医药发展规律的管理、教育、评价等体系，逐步破除“以西律中”现象，设立符合中医发展的评价体系。第三，在人才培养体系上，强化中医药思维模式及方法的教育和实践，增加中医药基础课程和跟师临床实践的比重，增加创新意识和能力教育。必须发挥中西医结合、中西药并用的综合优势，走出一条具有中国特色的医药卫生路线，服务人民健康事业发展和健康中国建设，也为解决世界医改难题提供思路和方法。