宝宝的“头顶”大事

罗烨艳

“囟门”是宝宝头顶上的柔软区域，由颅骨间的骨缝形成的间隙，有蝶囟、乳突囟、前囟和后囟之分。生活中提及的囟门，多为前囟和后囟，前囟因闭合时间较晚而备受关注。父母应了解囟门知识，正确对待婴儿囟门变化。

囟门的存在使骨头具有一定的可塑性，以适应生产过程中头部受到的挤压和扭曲。囟门闭合时间是衡量宝宝颅骨发育的重要指标，过早或过晚闭合都可能提示宝宝存在生长发育异常。前囟为菱形，在宝宝刚出生的前几个月，会随颅骨发育而增大，5～6 月龄后逐渐变小，一般在宝宝10～24 月龄时闭合；后囟一般在宝宝出生时就很小或者已经闭合，最晚也会在宝宝2～4 月龄时闭合；但早产宝宝的囟门闭合时间要晚一些。

目前尚无每个月龄所对应正常囟门大小的标准，且囟门的大小以及閉合时间存在明显的个体差异。因此，判断囟门大小异常与否需结合孩子整体生长发育情况，尤其要关注头围是否正常增长。

前囟会有波动感，因为宝宝的头部有丰富的血管，当小的动脉血管经过囟门时，看到其“跳动”是正常现象。但动脉的走行存在个体差异，看不到明显搏动也属于正常现象。

通常情况下，囟门是平软的，若宝宝的前囟突然异常隆起或凹陷，家长需高度警惕。若前囟异常隆起，伴有精神状态改变，或反复发热、呕吐等不适时，应及时就医；前囟凹陷的常见原因是脱水，当宝宝反复呕吐、腹泻，体内水分大量流失时，会出现前囟凹陷的情况，此时可以根据宝宝的尿量、哭泣时是否有眼泪、皮肤是否干燥等来判断其脱水程度，必要时应及时就医。

那么，囟门是否能触摸、吹风呢？事实上，虽然囟门缺少颅骨覆盖，但有头皮、皮下结缔组织、硬脑膜等多层保护，周围有颅骨支撑，有一定张力，正常触摸和清洗囟门部位的头皮、头发是完全安全的。