新型钢板结合钛缆固定治疗肩锁关节脱位

李 冰,袁亚兵,张兴州,袁延红,李云峰

2020年9月～2021年9月,我科采用新型钢板结合钛缆固定治疗10例肩锁关节脱位患者,疗效良好,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组10例,男6例,女4例,年龄25～78岁。均为Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位。伤后至手术时间3～5 d。

1.2 手术方法颈丛神经阻滞麻醉。患者沙滩椅位,以肩锁关节为中心做约6 cm切口,显露脱位的肩锁关节。于肩峰远端以ø 1.5 mm的克氏针由外下向内上交叉打孔,将钛缆穿入防切割阻挡板后,穿入打孔处,钛缆穿入新型钢板 8字缠绕,以2枚螺钉将钢板固定于锁骨远端,直视下复位肩锁关节,收紧钛缆,固定。同时予1-0缝线将肩锁韧带缝合于锁骨外侧端钢板基底部,加强固定,被动活动肩锁关节确认稳定,透视见肩锁关节复位满意。

2 结果

患者均获得随访,时间6～8个月。无切口感染、内固定失效及排异反应等情况发生。术后6个月按Constant-Murley肩关节评分标准评价疗效:优8例,良2例。

典型病例见图1。

图1 患者,女,56岁,右肩锁关节脱位,采用新型钢板结合钛缆固定治疗,术后6个月X线片显示右肩锁关节脱位固定位置良好,未见钛缆断裂

3 体会

采用新型钢板结合钛缆固定治疗肩锁关节Rockwood Ⅲ型脱位,能够恢复肩锁关节正常生理结构,减少对肩峰的干扰,为喙锁韧带瘢痕愈合提供稳定的力学环境,为肩关节功能恢复提供保障,是治疗肩锁关节脱位的有效方法。