不同喂养方式对新生儿肠道菌群微生态的影响研究

陈丽珠,王小燕,苏鸿瑜,陈雅君

(福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院,福建 泉州 362000)

肠道菌群是人体肠道的正常微生物,在参与正常的生理代谢,促进生长发育等方面具有重要意义[1]。新生儿的肠道菌群处于动态变化当中,极其容易受多种因素的影响,其中新生儿出生后的喂养方式是影响新生儿肠道微生物结构形成和建立的重要因素[2]。有报道称[3],母乳喂养能有效促进新生儿肠道优势菌群的形成,有利于新生儿的健康发育。近年来,有部分学者认为[4],不同喂养方式可能会对新生儿肠道菌群微生态产生不同的影响,为了进一步探讨不同喂养方式对新生儿肠道菌群微生态的影响,本次研究将选取2017年2月-2022年3月在本院出生的120例新生儿开展研究,现作如下报道:

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机数字表法将2017年2月—2022年3月在本院出生的120例新生儿分为两组(n=60)。纳入标准:(1)均为足月单胎妊娠;(2)无遗传性疾病;(3)符合我院医学伦理学设定的要求,且家属签署知情同意书。排除标准:(1)畸形儿;(2)存在基因缺陷;(3)临床资料不完整。两组一般资料差异不显著(P>0.05),见表1。

表1 两组一般资料的比较

1.2 方法

对照组给予医院专门配比的配方奶粉喂养,观察组则采用母乳喂养:新生儿出生后,除母乳外不额外给予配方奶粉或维生素、钙等其他食物。两组均于每日定时喂养7-8次。

1.3 观察指标

①分别对两组喂养1个月、3个月、6个月的身高和体重予以比较,其中身高采用卧式量板进行测量,新生儿两腿伸直,头顶及足底紧贴测量板;体重测量则应用杠杆秤。②分别采集两组喂养3天、7天、14天排便后1小时内的新鲜粪便样本,并将其置于磷酸缓冲盐溶液当中,充分混合摇匀后,1500r/min,离心10min后取上清液,重复3次后9000r/min,高速离心5min后将沉淀物采用PBS洗涤4次,水洗1次。然后应用荧光定量PCR仪(型号:HM-PCR1,厂家:山东恒美电子科技有限公司)检测样本中乳酸杆菌、双歧杆菌数量。③抽取两组喂养3天、7天、14天的空腹静脉血,离心取上清液后采用流式细胞仪(型号:Northern Lights,厂家:青岛佳鼎分析仪器有限公司)检测其CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、HK细胞水平。④采用免疫比浊法分别对两组喂养1个月、3个月、6个月的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平予以检测。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组一般资料的比较

两组基本资料比较差异不大(P>0.05),见表1。

2.2 两组不同喂养时间身高和体重水平的比较

两组喂养1个月、3个月、6个月的身高和体重水平比较,差异不显著(P>0.05),见表2。

表2 两组不同喂养时间身高和体重水平的比较

2.3 两组不同喂养时间肠道菌群情况的比较

两组喂养3天的乳酸杆菌、双歧杆菌数量比较,差异不大(P>0.05),但喂养7天和14天,与对照组相比较,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较高,差异明显(P<0.05),见表3。

表3 两组不同喂养时间肠道菌群情况的比较

2.4 两组不同喂养时间T淋巴细胞亚群水平的比较

两组喂养3天的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、HK细胞水平比较,差异不明显(P>0.05),但与对照组相比较,观察组喂养7天、14天的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、HK细胞水平均较高,差异较大(P<0.05),见表4。

表4 两组不同喂养时间T淋巴细胞亚群水平的比较

续表4

2.5 两组不同喂养时间IgA、IgM、IgG水平的比较

喂养1个月、3个月、6个月,与对照组相比较,观察组IgA、IgM、IgG水平均较高,差异显著(P<0.05),见表5:

表5 两组不同喂养时间IgA、IgM、IgG水平的比较

3 讨论

人体肠道菌群在维持人体健康方面具有重要作用。其中新生儿刚出生时肠道是无菌的,随着周围环境的接触,新生儿肠道内很快被细菌定植,且随着时间的不断推移,新生儿肠道内菌群的种类和数量不断增加,并约1年的时间后逐渐形成结构较为稳定的肠道菌群[5-6]。但新生儿的肠道菌群处于动态变化当中,容易受各种因素的影响,导致肠道微生态失调,影响正常的生长发育。其中新生儿出生后的喂养方式在新生儿肠道菌群的建立和定植发挥重要作用[7-8]。

目前新生儿的喂养方式主要包括母乳和人工喂养,其中母乳喂养是指新生儿完全依靠母乳且不额外添加其他食物,而人工喂养则指新生儿主要依靠配方奶粉等食物喂养[9-10]。本次研究结果显示,两组喂养1个月、3个月、6个月的身高和体重水平比较差异不显著,且喂养7天和14天,与对照组相比较,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较高,提示采用两种喂养方式对新生儿的体格发育的影响差异不大,但采用母乳喂养在改善新生儿肠道菌群分布情况方面具有积极意义。分析原因可能是因为母乳中所包含大量益生元,可对有益菌的活性起到一定的刺激作用,促进有益菌的生长,同时母乳中特有的双歧因子、人乳寡糖对厌氧菌的生长具有抑制作用,可起到抑制致病菌在新生儿肠道定植的作用[11-12],这与张曦美[13]等研究结果基本相符。

除此之外,本次实验结果还显示,与对照组相比较,观察组喂养7天、14天的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、HK细胞水平均较高,考虑原因可能是因为母乳中含有大量的免疫活性细胞,特别是淋巴细胞中超过半数以上的细胞为T细胞,因此对新生儿给予母乳喂养,能有效提高T淋巴细胞亚群水平[14]。有报道称[15],新生儿出生后的2-3d,其IgG水平较高,然后随着时间的推移,机体IgG表达水平会逐渐下降。与配方奶粉相比较,母乳中含有的免疫球蛋白水平较高,能有效促进新生儿免疫功能的提高,同时母乳中所含有的IgA更耐受蛋白水解,能在新生儿胃肠道中和相对应的病原体,能有效抑制病原体黏附,有利于防止机体炎症反应,促进免疫系统水平的提高[16-17]。故本次实验中,与对照组相比较,观察组喂养1个月、3个月、6个月的IgA、IgM、IgG水平均较高,提示采用对新生儿给予母乳喂养能有效提高新生儿的免疫功能水平。

综上所述,与配方奶粉喂养相比较,母乳喂养在促进新生儿肠道菌群的分布方面更具优势,且能有效提高新生儿的免疫功能水平,临床上应大力推广母乳喂养。