小红姐答疑

就职于北京大学第一医院。知名母婴育儿博主，中国最具人气资深助产师，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。

有位孕妈问我：小红姐，孕期能不能使用含氟牙膏呢，看网上说法也不统一，有的说可以，有的说不行，到底该听谁的呢？

说到氟化物，有一点是可以确定的，氟离子对于孕妇和胎儿是有害无益的。墨西哥的科学家们做过一项研究，如果母亲孕期有高水平的氟暴露史，则12岁以下的孩子的认知测试得分更低。氟化物也会影响胚胎的发育，特别是在脑组织中，氟化物的积累会破坏神经细胞中神经递质和受体的合成，导致神经发育不良或者引发其他损伤。

含氟牙膏对于孕妇是否有损害，一直众说纷纭，孕妇如果保险起见，还是应该减少和氟化物的接触。相对于牙膏来说，孕妇更应该避免高氟化水的摄入。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，氟化物（饮用水中添加的无机物）3类致癌物清單中，过量的氟对人体有危害，氟化钠对人的致死量为6—12克，饮用水含2.4—5毫克/升则可出现氟骨症。我国规定饮用水中氟浓度小于1.0毫克/升，适宜浓度为0.5—1.0毫克/升。

小王已经怀孕3个多月了，她的住处周围有片工地，经常有施工的噪声，比较吵闹。她问我：小红姐，周围环境有噪音，会影响胎儿的发育吗？如果噪音过大，怎么办好呢？

一般来说，如果周围的噪音超过85分贝，对胎儿是有影响的。胎儿听力从怀孕16到19周开始形成，胎儿能感觉到孕妇的血流声、心跳声和胃肠蠕动声，这些声音一般在30分贝左右，不会影响胎儿听力。若噪音超过85分贝，会影响胎儿的正常听力。噪音形成产生的危害一般是慢性的，可能会被家长们忽视，但是一旦造成严重后果，可能会影响胎儿脑细胞发育。

从国家来说，对于居民区的噪音问题是有严格标准的，具体来说，住宅区的噪音白天不能超过50分贝，夜间应低于45分贝，若超过这个标准，便会对人体产生危害。对于有孕妇的家庭来说，如果周围环境存在噪音问题，可以测量一下，如果噪音超过55分贝，可以要求噪音制造方降低噪音。

孕期便秘，几乎每位孕妈都会遇到，怎么办？不打针不吃药，能解除孕期便秘的苦恼吗？

下面这8种办法是营养专家给出的建议，也许对我们有借鉴。

1．足量饮水，每天饮水量超过3升。

2．食用富含膳食纤维的食物。

3．吃奇亚籽（北美地区的一种薄荷类植物）。

4．摄入更多的脂肪。

5．经常运动。

6．蹲着如厕。

7．服用柠檬酸镁和益生菌补充剂。

8．避免服用钙补充剂和铁补充剂（除非有必要）。

编辑/米粒