“麻”和“木”诊治不同

麻木是肌肤的一种感觉障碍，表现为局部或全身肌肤、肢体发麻，甚至全身不知痛痒等。其中，“麻”是指肌肤发麻、非痛非痒，状如虫爬蚁行，或如触电之感；“木”指肌肤木然，不知痛痒冷热。中医认为，“麻”表明气能过来，而血过不来。“麻”得厉害了，就是“木”，是血和气都过不来了。如果麻木超过一天不能缓解，或经常发生麻木，需就医排查原因，及时治疗。临床中，中医诊治麻木问题是分开看待的。

肢体麻，多见于高血压、糖尿病、痛风、颈椎病、脑梗。长期高血压很容易导致肢体的小血管发生粥样硬化，使得血管狭窄，而手足离心脏远，更易出现缺血、缺氧现象，也就容易表现出麻木感。这种情况，中医多认为是肝肾气虚血瘀导致。要在定期测量血压、戒烟戒酒、限盐限油、坚持运动等基础上，及时采用天麻钩藤饮等辨证治疗，或针刺放血治疗。

肢体木，多见于腰椎間盘突出症（腰椎狭窄）、中风后遗症、癌症放化疗后等严重疾病。腰椎间盘突出症尤其是椎管狭窄，常常出现下肢既麻又木的情况，这类人群常合并有腰腿痛问题，病程长，常因长期劳累后诱发，耗伤气血，正气亏虚；或新发外伤后，瘀血阻滞经脉，虚瘀相搏，导致病情反复难愈，损伤肝肾，外邪入侵，继而发病。腰椎CT或核磁检查可确诊，不妨运用中医辨证论治，针灸、拔火罐、手法推拿等都是康复手段。中风后遗症多有半身麻木不仁的现象，多以半身为主，“木”的感觉更强烈一些。这种情况，中医辨证多属于气虚血瘀，源于气血亏虚，不能运行肢体气血所致。临床多选择补阳还五汤或华佗再造丸等治疗，同时配合中医针灸、推拿、理疗等综合治疗措施进行康复。癌症放化疗后手足有“木”感，多是气血亏虚导致肌肤经脉失养失温、痹阻不通所引发。中医对此有比较好的治疗优势，可辨证使用黄芪桂枝五物汤、六味地黄丸等治疗。

（摘自《生命时报》）