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过敏性鼻炎
——聊聊身边的“不治之症”系列(一)

2023-06-06葛梓,马可,夏志洁

中国合理用药探索 2023年5期
关键词:流鼻涕绝症变应性

一提起不治之症,很多人脑子里会立刻跳出诸如“癌症”“艾滋”“植物人”这些名词。绝症是指不能够通过医疗手段达到治愈的疾病总称。但是,我们今天聊的不是传统意义上的“绝症”。任何一个影响到人类身心健康的疾病,到了晚期或者无法治疗时,都可以称为绝症,比如肿瘤晚期、艾滋病晚期以及俗称渐冻人的运动神经元病等疾病,这些无法治愈的并且最终因该病而导致死亡的,都可以称为绝症。

随着医疗科学的发展和人类文明的进步,一些传统意义上的绝症,目前在临床医疗层面已经可以治疗了。

我们今天聊的不治之症是要打引号的,这主要是指那些让人苦恼但人们有时不会认真对待的一些疾病。它们“藏”在大家身边,并且一直存在,但经过治疗后能缓解,对生活的影响可大可小,是人们容易忽视的一些损伤和疾病。这些疾病其实比较精确的定义为:难以彻底治愈的疾病。

很多朋友都能说出一些自己知道的“不治之症,”例如“过敏性鼻炎”“慢性咽喉炎”等。今天我们就系统地把这些“头疼脑热”的、烦人的“不治之症”归纳总结一下,提出一些合理的对策,希望对大家有一定的帮助。

■ “不治之症”第一猛将:变应性鼻炎

这个疾病常见而又让人难受不堪,影响到了我们的日常生活,我们称之为第一猛将。

平时,我们因病毒或细菌侵害导致的上呼吸道感染,有些症状表现就是鼻子不舒服、流鼻涕等。其中有些是可以治愈的急性鼻炎,不在我们的讨论范围内。我们主要聊的是变应性鼻炎,俗称“鼻子过敏”。

3~4月,春暖花开的日子,公园的樱花盛开,最是踏青好时节,但也同样是某些人常痛苦的季节。疯狂流鼻涕、打喷嚏、鼻子塞、眼睛痒、鼻音重、眼睛红红的......过敏性鼻炎的这些症状让我们看起来好像刚刚哭过一样,而且是白天“刚刚哭过”,晚上一躺下,鼻塞得又让人失眠,动不动就“被”感冒、“被”哭过,日复一日、年复一年。

在医学上我们常把这种季节性的,以流鼻涕、打喷嚏等为主要表现的疾病诊断为季节性、变应性(过敏性)鼻炎。这病对咱们的日常生活影响巨大,造成工作和学习效率低下,生活质量下降,还会合并哮喘、呼吸困难、窒息等痛苦。

过敏性鼻炎是一种由基因与环境共同作用引起的多因素疾病,因此,在目前医疗条件下是没法根治的。虽然无法根治,但可以控制症状,只要规范地检查和治疗,平时注意保护,合理用药,到正规医疗机构就诊,多数患者都可以控制疾病的发展,因此,这就需要患者和医生共同努力。

对于变应性鼻炎的规范化防治措施,总结如下表。

■ 医生提醒:

(1)季节性、变应性鼻炎通常可以通过病史诊断,因为它每年都可再现,甚至一年要发作好几次。每次发作的症状和致敏原可能都不同,所以医生可能会根据患者病情做一些检查,有些小伙伴总是说“我总得这个病,就用XXX 或者XXXX 就能好”,这个可不一定,因为无法确定你每次的发作是不是仅仅因为过敏,有没有合并感染、哮喘、肺炎等情况,还需进一步的检查。因此,在症状加重需要去医院就诊的情况下,还是建议大家完善检查。

(2)过敏性鼻炎不是感染性炎症,所以抗生素等抗感染药物没有任何作用。

变应性鼻炎的规范化防治措施

(3)激素不是毒药,不必畏之如虎,合理用药才是关键。吸入性糖皮质激素是鼻腔炎症性疾病的首选用药,可以有效抗炎、抗水肿、减轻炎症反应。而且常用的鼻喷雾剂的激素含量很低,更多地作用于鼻腔局部,进入全身的量很少,规范使用是安全且有效的,所以,大家不必盲目“排斥”激素类药物。

(4)千万别轻信什么小偏方,比如用鼻子吸玉米须、艾草、各种香料晒干点燃后冒出的气体,还有泡苍耳子的油擦拭鼻腔等等一系列“神”“迷”操作,不但不能缓解症状,还可能加重病情……还有一些小伙伴懒得锻炼,不愿用药,相信靠吃一些食品、保健品就能根治过敏性鼻炎。希望大家避免这些误区,不要迷信,只有科学的治疗并保持良好的生活习惯,按照前面所说的方式做好预防和生活环境处理才是最佳选择。希望各位痛苦的“鼻友”们能通过科学预防、合理用药,远离过敏性鼻炎的痛苦。

祝愿大家安稳度过花粉季!

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