房颤信号早知道

刘湘

在我们的右心房上有一个结构叫窦房结，是控制整个心脏跳动的“司令部”，它定期规则地发放点冲动（“命令”）。“命令”通过传导组织从心房传到心室，当司令部控制功能丧失，心房发放错误指令导致心房收缩杂乱无章（“乱颤”），心跳为350～600次/分，就是房颤。房颤是常见的心律失常之一。

房颤有哪些症状？

心悸 能感到心脏怦怦乱跳，甚至有随后的“停跳”感，有些患者可伴有乏力、活动耐量下降等不适。

头晕 发作时能感到头晕眼花，严重者可出现黑蒙，甚至晕厥。

胸闷 胸口有压迫感，或感到胸口疼痛不适，有时可出现呼吸急促，甚至能明显感到气短。

脑梗死或其他栓塞事件 房颤患者发生脑梗死的风险是正常人的4～5倍。心房在正常收缩的时候，血液为单一方向的层流，但是在房颤状态下，血流容易在心耳部位形成血栓。血栓一旦脱落，随着血液流动进入颅内会引起脑梗死，堵塞肾动脉会造成肾衰竭，堵塞肢体动脉会引起肢端坏死。

心力衰竭 房颤患者中心力衰竭的发病率超过33%。频繁发生房颤可导致心房和心室逐渐扩大，降低心脏功能；还可导致心输出量下降，从而诱发心力衰竭。

认知功能下降 房颤是认知障碍和海马体萎缩的危险因素，可能会继发脑卒中导致认知功能下降。

加重基础疾病 例如合并冠心病，心跳突然加快可能会诱发心绞痛，加重心肌缺血。

哪些人容易得房顫？

高血压患者 高血压由于血流动力学的问题，容易出现心房扩大，产生房颤。

糖尿病患者 糖尿病可促使心房间质纤维化，促进心房重构。

超重或肥胖人群 肥胖与房颤发作息息相关，BMI（体质指数）每增加1，房颤发生率增加3%～7%。

睡眠呼吸暂停综合征患者 睡眠呼吸暂停综合征可导致低氧血症、自主神经功能紊乱、高尿酸血症，这些都是房颤可能发作的机制。

如何发现房颤？

24小时动态心电图或长程动态心电记录仪能够发现隐匿性房颤，或者可穿戴式心电检测仪也可作为诊断的辅助手段。

高龄或合并高血压、糖尿病，有基础心脏疾病、甲状腺疾病、过度饮酒、房颤家族史等患者也建议每年至医院进行筛查。

如果有心悸、头晕、胸闷、晕厥等症状，请及时前往医院就诊。