新冠阳性如何正确用药？专家提醒6大原则

2022年12月8日，国务院联防联控机制印发《新冠病毒感染者居家治疗指南》指出，未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期、无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者，可在条件允许下居家治疗。同时，给出了新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表（如图）。

目前，针对病毒感染者大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。参考以下几个原则，会使阳性患者居家用药更安全：

先后顺序以“对症”为主

如果患者仅出现一种症状，对症选用其中一种药物即可。如出现发热、头痛，可选择对乙酰氨基酚、布洛芬其中之一，小儿患者可选用混悬液剂型；咳嗽咳痰时，可选用溴已新、氨溴索、愈创甘油醚等其中之一；鼻塞流涕，可选用氯雷他定、西替利嗪等其中之一。如果同时叠加2个及以上症状，如发热+咳嗽咳痰，可选用对乙酰氨基酚+溴已新。

中西药合理搭配效果更好

西药相对来说广谱，对上呼吸道感染引起的发烧、肌肉酸痛都有效果。中药需要辨证论治，要根据舌苔、脉象选择用药。如热证要选有寒凉药物的中药，风寒证要选择祛风散寒的药。一般来说，金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、疏风解毒胶囊都是针对风热感冒的，是治疗新冠病毒感染效果比较好的中成药。中药西药如果合理搭配使用，治疗效果会更加明显，建议在医生指导下选择使用。

一种药能解决不用两种药

任何药物都切忌过量服用，以避免药物叠加所引发的不良反应。所以，一种药可解决多种症状时，就没必要用第二种。有些药物是有综合治疗效果的，比如宣肺败毒颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊是可以治疗多种症状的。

服药频次谨遵说明书

具体药物的服用时间及频次，应参考药品说明书，根据体重、年龄等计算剂量，超量服药可能会引发多种药物不良反应。比如，对乙酰氨基酚的说明书会详细标明口服一日的最大量，超剂量使用可引起严重肝损伤。如果有不懂的地方，可向医生咨询。

老年人用药要谨慎

老年人普遍合并有多种基础疾病，更易出现药物不良反应。所以使用药物时，要注意药物的成分和剂型等。比如布洛芬，可能加重消化道溃疡和出血，有此类疾病的老年人要谨慎；如果是含糖浆的药物，糖尿病患者就不适合用。所以，老年人用药最好是在医生指导下进行。

儿童用药随时观察

儿童服用中药后可能会出现大便次数增多，每天多于3次。这种情况下，应酌情将药量减半。如出现其他不适症状，需在医生指导下确定是否停药或进一步处理。有药物过敏史者，需在医生指导下服用。

针对日前的大规模囤药现象，北京大学第三医院药剂科原副主任张晓乐表示，病毒也是一种要生存的生物，有进化和繁衍的规律，这个“属性”决定了它的毒性在逐渐减弱。当鼻塞、咽痛、肌肉酸痛等症状不严重时，不建议用药。发烧本身是机体对抗病毒的一种手段，退烧药必要时可以用，但要审慎用。当体温降到38.5度以下就不要再用了，給身体一个自我康复的机会。

专家们同时提醒，如果在家高热超过3天且用药后症状仍没有缓解，甚至越来越严重，应立即前往医院就诊。