国医大师潘敏求治乳腺癌经验方

李琳霈 潘博 杜小艳 宁鹤丽

潘敏求，第四届国医大师，湖南省中医药研究院附属医院主任医师、教授。现精选潘敏求教授治疗乳腺癌的经验方，以飨读者。

乳腺癌属中医学“乳岩”“乳石痈”等范疇。潘敏求认为中医药治疗应尽早规范介入。基于“瘀、毒、虚”这一乳腺癌的基本病机，潘敏求制订“疏肝健脾、补肾益精、化瘀解毒”为乳腺癌的基本治则。常用的治疗乳腺癌的中药有疏肝健脾类药，如柴胡、郁金、香附、黄芪、白术、茯苓等；补肾益精类药，如枸杞子、菟丝子、女贞子等；化瘀解毒类药，如重楼、半枝莲、白花蛇舌草、莪术、夏枯草等。潘敏求根据治疗乳腺癌的多年临床经验，创制乳腺癌经验方、乳复方。

医案

汤某，女，时年48岁。患者于2009年10月9日，因发现左乳肿块在湘雅医院行乳腺癌根治术，术后病理提示为浸润性导管癌。术后行辅助化疗6周期，放疗33次。2011年7月26日于潘敏求处寻求中药治疗。

症见：稍感心慌，纳可，二便调，舌红，苔黄，脉细。

辨证：肝郁脾虚，冲任失调，瘀毒内结。

治则：疏肝健脾，调补冲任，化瘀解毒。

药拟乳复方加减：黄芪15克，白术10克，茯苓10克，灵芝10克，柴胡8克，郁金10克，枸杞子10克，菟丝子10克，女贞子10克，五味子6克，鸡血藤15克，土贝母6克，王不留行10克，香附10克，蒲公英15克，夏枯草15克，生牡蛎15克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克，重楼9克，甘草5克。15服，水煎服，日1服。

二诊、三诊上症好转，守方治疗。

2012年1月11日四诊：稍感心慌、手足心热，易疲劳，舌红，苔黄，脉细。上方去王不留行、鸡血藤，加墨旱莲15克，漏芦10克。15服。

10月12日五诊：患者一直服上方加减，每2～3个月调整处方，其间未间断治疗。无特殊不适。复查CT及B超未见乳腺癌复发和转移。

按：潘敏求认为此类乳腺癌病机多因肝气郁结，日久则结而成块。该患者以脾肾亏虚为本，肝气郁结为标，以疏肝理气，健脾益肾，化瘀解毒为其治法。患者近3年的治疗，治则不离攻补兼施。潘敏求遣方用药精良：以蒲公英、夏枯草、生牡蛎、土贝母、白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒、软坚散结；王不留行通乳络，并为引经药；以枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子补肾兼调补冲任；柴胡、郁金、香附疏肝理气；黄芪、灵芝、甘草、白术、茯苓健脾。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）