斑秃的中医辨治

斑秃，又称圆形脱发，俗称“鬼剃头”，是一种局限性斑片状脱发，骤然发生，过程徐缓，可自行缓解和复发。中医认为，斑秃多因阴血不足、血虚风燥、毛发失养而脱落所致；或因肝氣郁结、肝郁脾虚、气血化生无源而致毛发失养脱落所致。临床将斑秃分为以下4种证型，对症治疗，效果显著。

气血两虚型

症见病程日久，伴有面色无华、头晕目眩、气短语微、唇色淡白、舌淡脉细。治宜补气健脾、养血祛风。用人参养荣汤或八珍汤加减。

方药：黄芪、熟地、制首乌各30克，党参、当归各15克，白术、川芎、杭白菊、炙甘草各10克。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。

肝肾不足型

症见病程更久，或全秃、普秃，常伴有头晕目眩、耳鸣、遗精、带下、腰膝酸软，舌淡脉细。治宜滋补肝肾、填精益髓。方选七宝美髯丹加减。

方药：熟地、黄精各30克，制首乌20克，淮山药、菟丝子、女贞子各15克，茯苓、当归各12克，山茱萸、枸杞子、鹿角胶各10克。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。

瘀血阻络型

症见患处头皮刺痛，或胸胁疼痛，面色灰暗、舌有瘀斑、脉沉细或沉滞，或久治不愈又无明显症状可辨。治宜活血化瘀、通经活络。用通窍活血汤合逍遥散加减。

方药：丹参、黑大豆、夜交藤各15克，当归12克，柴胡、赤白芍、川芎、红花、桃仁、大枣、姜黄各10克。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。

血热风盛型

症见突然脱发，病程较短，伴有不同程度的头皮痒感或烘热，心烦易怒、唇红舌赤、脉弦数。治宜清热凉血、养血熄风。方用四物汤合二至丸加减。

方药：生地、赤石脂各30克，女贞子、旱莲草、玄参各15克，当归12克，赤芍、丹皮、蝉蜕、钩藤各10克，白附子6克。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。

（山东省莱州市慢性病防治院   郭旭光   邮编：261400）