烤瓷贴面与光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果比较

侯雅碧

【摘 要】目的 比較烤瓷贴面与光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果。方法 选取2021年3月-2022年6月于我院行口腔美容修复的56例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组28例。对照组采用光固化复合树脂进行口腔美容修复，观察组采用烤瓷贴面进行口腔美容修复，比较两组牙齿美容修复效果、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、干扰素（INF-γ）]水平及龈沟液指标[龈沟液（GCF）水平、龈沟液内基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）]。结果 观察组美容修复总有效率为96.43%，高于对照组的78.57%（P<0.05）；观察组术后IL-6、IL-8、INF-γ、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）；观察组术后GCF、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组（P<0.05）。结论 烤瓷贴面及光固化复合树脂均能有效改善患者口腔美容程度，但采用烤瓷贴面进行口腔美容修复的效果更优，对于减轻患者术后炎症反应更有帮助，有利于改善患者的口腔健康状况，促进康复。

【关键词】烤瓷贴面；光固化复合树脂；口腔美容修复

中图分类号：R783 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）06-0094-04

Comparison of the Application Effects of Porcelain Veneer and Light-cured Composite Resin in Oral Cosmetic Repair

HOU Ya-bi

（Yanchi County Peoples Hospital， Wuzhong 751500， Ningxia， China）

【Abstract】Objective To compare the application effect of porcelain veneer and light-cured composite resin in oral cosmetic repair. Methods A total of 56 patients who underwent oral cosmetic repair in our hospital from March 2021 to June 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 28 cases in each group. The control group was treated with light-cured composite resin for oral cosmetic repair， and the observation group was treated with porcelain veneer for oral cosmetic repair. The effect of dental cosmetic repair， the levels of inflammatory factors [interleukin-6 （IL-6）， interleukin-8 （IL-8）， tumor necrosis factor （TNF-α）， interferon （INF-γ）] and gingival crevicular fluid indexes [ gingival crevicular fluid （GCF） level， matrix metalloproteinase-2 （MMP-2）， matrix metalloproteinase-9 （MMP-9）] were compared between the two groups. Results The total effective rate of cosmetic repair in the observation group was 96.43%， which was higher than 78.57% in the control group （P<0.05）. The levels of IL-6， IL-8， INF-γ and TNF-α in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The levels of GCF， MMP-2 and MMP-9 in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Porcelain veneer and light-cured composite resin can effectively improve the oral beauty of patients， but the use of porcelain veneer for oral beauty repair is more effective， which is more helpful to reduce the postoperative inflammatory response of patients， and is conducive to improving the oral health status of patients and promoting rehabilitation.

【Key words】Porcelain veneer； Light-cured composite resin； Oral cosmetic repair

牙齿作为人体基础生理结构，直接影响人体的咀嚼与发音功能。近年来随着人们生活质量的提升，更关注身体健康的同时，其口腔美容需求也在逐渐增加。口腔美容修复（oral cosmetic repair）是一种修复牙齿外观和功能的方法，从而达到美白或矫正牙齿形态的作用[1]。临床上需进行牙齿修复的疾病包括釉质发育不全、前牙间隙及四环素牙等。主要治疗手段为手术治疗，手术治疗常选用的材料包括光固化复合树脂与烤瓷贴面两种，不同材料的修复效果也存在一定差异[2]。光固化复合树脂是一种现代化的口腔修复材料，具有可塑性强、自然度高、粘结力强、修复效果持久等特点。尽管光固化复合树脂的美观效果良好，但其耐久性不如烤瓷贴面，若患者牙齿缺损比较严重，或者需要长期的修复效果，烤瓷贴面则可能更加适合[3]。基于此，本研究结合2021年3月-2022年6月于我院行口腔美容修复的56例患者临床资料，旨在比较烤瓷贴面与光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果，以期为临床口腔美容修复材料的选择提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年3月-2022年6月于盐池县人民医院行口腔美容修复的56例患者为研究对象。纳入标准：①均符合手术治疗条件；②牙齿咬合关系正常；③年龄≥18岁。排除标准：①存在手术禁忌；②对牙齿修复材料过敏；③患有其他全身性血液疾病、自身免疫系统疾病、肿瘤疾病者；④存在牙周组织炎症者；⑤对本次美容修复方案存在异议且不能在术后接受复查者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组28例。对照组男7例，女21例；年龄18～44岁，平均年龄（32.97±6.32）岁。观察组男8例，女20例；年龄19～46岁，平均年龄（33.21±5.71）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 采用光固化复合树脂进行口腔美容修复：修复前首先需进行牙体预备，确保牙齿表面平整。对牙缺损边缘进行常规处理，并使用双氧水清洗局部。然后使用酸蚀剂处理牙釉质，处理时间大约为60 s。处理完毕后，使用生理盐水冲洗，并用热风烘干。在牙本质和牙釉质处涂抹适量的粘接剂，再利用光固化灯处理20 s，确保粘接剂牢固固定在牙齿上。使用光固化复合树脂进行分层填充，每层厚度大约为2 mm，使用光固化灯处理30 s左右，确保每层填充牢固。最后，根据牙冠成形片进行成形，再进行光照固化。将成形片去除，并对修复部位进行打磨抛光，使其与周围牙齿相同[4]。

1.2.2观察组 采用烤瓷贴面进行口腔美容修复方案：在进行烤瓷贴面修复时，首先进行局部麻醉，然后对牙体进行预备，深度一般为0.5～0.8 mm，根据患者牙缺损的具体情况选择切缘包绕、邻切面包绕或唇面覆盖3种形式进行牙体预备。对牙体唇面进行磨除，将0.5～0.8 mm的牙本质去除，修整缺损边缘，处理牙龈边缘，使其与颈缘线平齐，边缘肩台处于浅四状。随后进行选色、比色，制作瓷贴面。进行常规的排龈，制取藻酸盐材料印模，并使用超硬石膏进行灌注。经过耐火型技术制作厚度一般为0.5～1 mm烤瓷贴面后进行试戴，观察患者有无不适感，调整直到佩戴舒适为止。使用盐酸对烤瓷贴面进行清洁，并将其烘干。最后使用树脂进行粘合[5]。

1.3 观察指标 比较两组美容修复效果、炎性因子水平及龈沟液指标。

1.3.1美容修复效果 根据患者术后6个月复查结果评估其美容修复效果。若患者经过修复的牙体没有出现松动、老化等不良事件为显效；若患者经过修復的牙体没有出现部分松动、缺损或者老化等不良事件，但没有出现脱落及严重牙周病变等病症为有效；若经过修复的牙体出现明显松动或掉落，且存在牙周病变等病症为无效[6]。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2炎症因子水平 分别于术前及术后6个月检测机体炎症水平因子，包括白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、干扰素（INF-γ）[7]。抽取患者空腹静脉血，离心后获取血清，使用酶标仪以酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）检测IL-6、IL-8、TNF-α、INF-γ水平。

1.3.3龈沟液指标评价 记录患者手术前后龈沟液（GCF）水平及龈沟液内质金属蛋白酶-2（MMP-2）和质金属蛋白酶-9（MMP-9）变化情况[8]。在患者唇颊侧不同位置收集GCF后用天平称重记录重量，该物质属于炎症性分泌物，含量高代表炎性反应高。收集患者龈沟液后使用酶标仪以ELISA法测试MMP-2、MMP-9含量，含量越高代表患者牙周组织因炎症反应越重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义[9]。

2 结果

2.1 两组美容修复效果比较 观察组美容修复总有效率高于对照组（χ2=4.0816，P=0.0434），见表1。

2.2 两组炎症因子水平比较 观察组术后IL-6、IL-8、INF-γ、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组龈沟液指标比较 观察组术后GCF、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组（P<0.05），见表3。