消化性溃疡患者不能随意“过嘴瘾”

宋晓梦 张凯岚

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，消化道黏膜发生的炎性反应与坏死病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃、十二指肠最为常见。现已知的致病因子包括遗传、幽门螺旋杆菌感染、长期服用某些药物、吸烟饮酒、饮食不慎与心理因素等。因此，治疗本病，首先就是要去除病因及诱因，比如进行抗幽门螺旋杆菌感染治疗；停用非甾体抗炎药，如糖皮质激素、阿司匹林等；戒烟限酒；不能像王女士那样随意“过嘴瘾”，尽量避免进食刺激性、不易消化的食物等。其次，可在医生指导下使用抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺旋杆菌的药物。经过上述治疗，部分患者可以获得治愈或减少病情复发。还有部分患者由于各种原因如擅自停药，或对药物产生耐药性等，使得病情反复，治疗难度加大。这部分患者可寻求专业中医师的帮助，在辨证论治的基础上，综合运用中药、针灸、穴位注射等疗法，以降低复发率。

中医古籍中没有“消化性溃疡”这一疾病名称，临床根据症状表现将其归属于“胃脘痛”“痞满”等范畴。中医认为，本病病变部位虽在胃，但与肝、脾有关，要重视保护脾阳的功能，温脾健胃是主要的治疗方法。临床上针对不同的症状采用不同的方剂，如香苏散、保和丸、化肝煎、柴胡疏肝散、清中汤、黄芪建中汤等。其中，清中汤最早由明代著名医家王肯堂所创，记录在其著作《证治准绳·类方》中，由于疗效显著，后被历代医家主要用于胃脘痛证属火热内蕴者的治疗。清中汤由黄连、山栀子、陈皮、茯苓、半夏、草豆蔻仁、炙甘草组成，主要功效为清热化湿，理气和胃，对肝胃不和、湿热中阻引起的消化性溃疡有着很好的疗效。可在此基础上进行加减使用，若湿热较重可加蒲公英、香附、陈皮；反酸较重可加浙贝母清热泄降，抑制胃酸分泌；伴有出血者，可加海螵蛸收敛止血、收湿敛疮。

針灸治疗主要选择中脘、关元、气海、神阙等穴位，能温阳散寒，健脾和胃，调中理气。

穴位注射则具有药物和针灸的双重作用，止痛效果显著，可以缩短病程，主要应用于出现疼痛、恶心、呕吐和食欲不振等症的患者。临床主要使用维生素B12注射液，用一次性封闭注射器抽吸后注射到患者的足三里、三阴交、胃仓、脾腧等穴。每穴位注射0.5ml左右，每次选3～5个穴位，每日1次，每7～10次为1个疗程。要注意，在注射时及注射后如果出现红肿、局部硬结、疼痛、瘙痒等情况，应立即停止操作。

另外，患者要想溃疡痊愈，一定要养成良好的饮食、生活习惯，在此基础上积极接受中西医治疗。

[基金项目：吉首大学张家界学院院级科研资助项目（zyyb202107）]