防感染+增营养，白血病患者的“必修课”

张小利

防感染

当病情稳定，临床症状得到了改善，进入疾病的缓解期以后，患者便可以出院回家观察、调治。期间，由于白细胞数量减少、做完化疗后机体免疫功能下降，患者要特别注意预防感染。白血病患者的感染主要以细菌感染为主，在上世纪八十年代前以革兰氏阴性菌菌感染为主，特别是绿脓杆菌、大肠杆菌及克雷白菌属等为常见致病菌；近些年来，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌等革兰氏阳性菌（G+）感染有逐渐增多趋势。感染这些病菌后，可引发咽峡炎、口腔炎、肛周感染、肺炎、肾盂肾炎、肠炎、牙龈炎、扁桃体炎等，在早期阶段表现出典型症状就是发烧。

预防感染的措施包括：保证干净、舒适的居住环境，在天气晴朗时将家里的窗户打开进行通风，条件准许的情况下可以购置一台家用空气净化器使用；在空气污染比较严重和传染病流行季最好不要出门，如果出门要佩戴好口罩，尽可能不去通风不好、人员聚集的场所；做好皮肤清洁工作，每次吃饭前和大小便后或者到户外活动回来后都需要使用肥皂或者洗手液在流动的水下将双手彻底清洗干净，每天可用0.5%洗必泰液擦浴，尤其要注意腋下、肚脐、腹股沟等皱折处的清洗；化疗后口腔容易出现溃疡而继发感染，因此要做好口腔护理工作，除了认真刷牙，还应于飯后及时漱口，一旦出现溃疡和感染应给予碘伏外涂；有结膜炎、眼睑附近的蜂窝组织炎或鼻腔及副鼻窦感染风险者，可用氯霉素或利福平眼药水每日4次点眼或滴鼻；便后及时用温清水清洗会阴部，每日更换内衣裤，最好将更换下来的衣服和被褥清洗干净后放在阳光下曝晒，或利用紫外线灯对其进行消毒杀菌。一旦出现中度以上的发热，应及时看医生，做到早期诊断和及时治疗，以免耽误病情。

增营养

为了增强免疫力，保证身体状态以适应后续的治疗，患者还需要注意加强营养，及时补充足够的优质蛋白，如鸡蛋、动物血、大豆及其制品、深海鱼、虾、牛奶等食物中都含有丰富的优质蛋白质，可以依个人口味交替食用这些食物。

很多白血病患者都存在缺乏维生素的情况，所以平时可以适当多吃一些含有丰富维生素C的食物，如柠檬、红枣、猕猴桃、柑橘、山楂、西红柿和青椒等都是不错的选择。白血病患者如果还伴有贫血的情况，平时可以适当多吃些富含叶酸和铁的食物，像绿叶蔬菜、芝麻酱、黑木耳、红枣、动物血、蛋黄、红糖、黑豆等。患者平时还需要注意多喝温热的开水，增加排尿的次数，这样更加有助于体内毒素的及时排出。患者因机体凝血机能出现障碍，故应该避免进食坚硬、油炸及各种刺激性食物，以免引发牙龈出血、消化道出血甚至便血。

为了预防肠道感染，患者还要特别注意饮食卫生，如：水果最好削皮吃，对于易烂的香蕉和不易清洗干净的葡萄应尽可能避免；不宜吃隔夜饭菜和变质的食物；每次饭后，食具应洗后煮沸或蒸汽消毒。