未婚人流女性自我同情的相关因素Logistic回归分析①

熊 丹,吴秋竹,胡 俏,裘小花,邬白红

(南昌市第一医院妇产科, 江西 南昌 330000)

未婚先孕是指未婚前提下,性生活未采取正确避孕措施,导致非意愿妊娠,对青少年女性“生殖健康”产生严重影响,未婚先孕也与我国传统婚姻观念相违背,因此,人工流产大多数是未婚先孕女性结局。研究显示,现在人工流产技术非常成熟,但术后并发症和副作用发生率依然较明显[1,2]。自我同情是患者通过情绪方面自我控制,减轻痛苦[2]。未婚人流女性自我同情影响因素较多,明确影响未婚人流女性自我同情因素对后续护理干预方案拟定具有指导价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020-01～2020-12接受人流手术322例未婚女性作为研究对象,本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

(1)纳入标准:①未婚;②有性生活史;③经妇科检查及B超等检查明确宫内妊娠,并接受普通流产、全麻流产等。(2)排除标准:①伴有认知障碍、精神疾病等女性;②伴有听力、视力等障碍女性;③近3个月内生活发生重大变故女性;④伴有生殖道炎症女性;⑤处于疾病急性期女性。

1.3 方法

1.3.1 资料调查:包括年龄、体质量指数、受教育程度、居住地、工作满意程度等。

1.3.2 自我同情表(SCS):SCS包含6个维度,主要由自我友善、自我批评、普遍人性感、孤立感、正念、过度沉迷,共有26个条目。采用Likert5级评分方法评估各个维度,分数为1～5分,1分表示从来没有,5分表示经常有。自我友善、自我批评、正念为积极成分,采用正向评分,普遍人性感、孤立感、过度沉迷为消极成分,采用反向评分。分数越高则表示自我同情水平越高。该量表Cronbach’sα系数为0.84,各个维度Cronbach’sα系数为0.64～0.81,信效度良好。

1.4 资料收集

调查前告知患者调查目的和意义,经患者知情同意后进行问卷调查,对于漏填写项目,应补充完整。本次调查问卷共有322份,回收322份,有效回收率为100.00%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 未婚人流女性患者自我同情相关特征单因素分析

322例未婚人流女性患者在年龄、受教育程度、居住地、工作满意程度、焦虑抑郁、父母是否讲述生殖健康教育、首次性行为原因方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 未婚人流女性患者自我同情相关特征单因素分析

(续表)

2.2 未婚人流女性患者SCS评分

本研究中未婚人流女性患者SCS评分均符合正态分布,见表2。

表2 未婚人流女性患者SCS评分分)

2.3 未婚人流女性患者自我同情多因素分析

以未婚人流女性患者SCS总分为因变量,以单因素分析中有统计学意义为自变量,采用多元回归分析,见表3。研究结果显示:年龄、受教育程度、居住地、工作满意程度、焦虑抑郁、父母是否讲述生殖健康、首次性行为原因均是影响未婚人流女性患者自我同情水平主要因素,见表4。

表3 未婚人流女性患者自我同情因素多元回归自变量赋值

表4 未婚人流女性患者自我同情多因素分析(n=322)

3 讨论

3.1 未婚人流女性自我同情水平分析

焦虑抑郁情绪影响自我同情水平不良情绪,否认和逃避方式是自我同情水平较低患者采取的方式。本研究结果中,未婚人流女性自我同情总分为中等水平,但是条目分数较高,表明对未婚人流女性现象缺乏有效情绪改善方法。未婚人流女性多数年龄较小,面对人流手术缺乏安全感、焦虑抑郁、惊恐,无法突破心理障碍。研究数据显示,未婚人流女性在采用传统人流或者无痛人流方式,产生严重心理负担,表现焦虑、抑郁、恐惧等应激反应[3]。本研究结果显示的年龄、受教育程度、居住地、工作满意程度、父母是否讲述生殖健康教育、首次性行为原因均是未婚人流女性自我同情相关因素。

3.2 未婚人流女性自我同情影响因素分析

3.2.1 年龄对未婚人流女性自我同情影响:本研究中,年龄<22岁自我同情评分较低,说明年龄越低女性在获得避孕知识和妇科疾病预防方面不足。研究结果显示,21～30岁是女性最佳生育年龄,女性生殖健康受到未婚人工流产现象产生极大影响,因此应降低未婚人工流产发生率。青少年性心理年龄呈现提前成熟趋势,但是性心理成熟却较滞后,过早性行为和不安全性行为也是导致未婚女性流产原因之一[4]。

3.2.2 受教育程度对未婚人流女性自我同情影响:本研究结果显示,大专及以上文化程度越高,则自我同情分数越高,表明受教育程度越高有较强独立自主意识。受教育程度越低的女性,虽然知道使用安全套预防疾病,但缺乏易孕期、排卵期和人流最佳时间以及妊娠期相关病症的知识。熊梦欣等[5]也认为受教育程度低女性较少了解生殖健康知识,无法判断出排卵期和易受孕时间,缺乏对过早性行为和流产手术的危害认识。

3.2.3 居住地对未婚人流女性自我同情影响:本研究结果显示,城市居住人口占比较高。城市处于经济条件较好地域,女性一般家庭状况较好,也相对过早交往男性朋友,然而农村地域女性,对家庭有强烈责任感,会相对延迟恋爱和婚前性行为。奇卓然等[6]研究发现,城市生活女性多数是外地流动人口,存在较大生活和工作压力,性行为也成为一种宣泄方式之一,但是这部分女性性安全意识较低,没有意识到避孕重要性。

3.2.4 工作满意程度对未婚人流女性自我同情影响:本研究结果显示,不满意工作自我同情评分较低,表示工作氛围不喜欢以及工作量过大影响未婚人流女性自我同情水平。健康工作环境会影响女性心理健康和生活质量。妊娠女性属于特殊群体,期间进行不间断工作甚至超出正常工作时间,以及妊娠期复杂性,会增加女性工作压力,且在较长时间内无法摆脱负面情绪,甚至感到疲倦,最终影响妊娠女性分娩信心[7]。

3.2.5 父母是否讲述生殖健康教育对未婚人流女性自我同情影响:本研究结果显示,父母讲述生殖健康知识可以提高未婚人流女性自我同情水平。父母对子女讲述避孕知识宣传以及讲述各种避孕方法和副作用,使子女充分掌握避孕方法和认识婚前避孕重要性,增加婚前避孕意愿[8]。

3.2.6 首次性行为原因对未婚人流女性自我同情影响:本研究结果显示,恋爱是首次性行为主要原因。多数未婚青少年确定恋爱关系后,伴随着爱情陶醉和冲动性意识,较容易出现性行为和同居现象。因此,在生殖健康教育过程中,应加强对女性过早性行为危害方面知识,提升女性自我保护能力。大部分未婚流产女性是未婚同居者,多数正处在青少年和性好奇心较强时期,发生性行为时未正确采用避孕措施或者无任何避孕措施,处于高危妊娠人群[9]。监护人或者学校应增加教育采取安全避孕方面知识,降低不安全性行为带来严重影响。

综上所述,未婚人流女性生殖健康状况并不理想,未婚女性对生殖健康认识较为缺乏,部分未婚女性对生殖健康态度较好,但是效果并不理想。因此,家庭和学校、社会相关人员应加强女性生殖健康教育,改善未婚女性对生殖健康认识水平。