氨氯地平、阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病患者的效果

孙玉娟

（甘肃省兰州市榆中县夏官营镇卫生院 甘肃榆中 730112）

受时代变化的影响，国内经济发展速度加快。随着居民生活条件、饮食行为的转变，致使高血压患病概率愈发提高，且疾病发展趋势逐渐偏向年轻化群体，故而这种疾病又被临床称之为危害居民的杀手[1]。

高血压病程漫长，大多数患者因长时间血压较高使机体循环状态被破坏，诱发动脉粥样硬化现象，进而引起冠心病，加重病情，危及患者的生命安全。在相关报道中，高血压合并冠心病患者死亡率高已经受到社会的高度关注。因此，本文谈论为老年高血压合并冠心病患者提供氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，以期改善预后。详细报告如下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收纳2021 年10 月～2022 年10 月来医院就诊的老年高血压合并冠心病患者100 例，按住院顺序等量对照法分为对照组和观察组，每组50 例。

对照组男性26 例，女性24 例；年龄62～84 岁，平均（73.09±2.14）岁；BMI 19.98～23.73 千克/平方米，平均（21.86±0.82）千克/ 平方米；病程3～15年，平均（9.05±2.66）年；心功能等级：Ⅱ级18 例，Ⅲ级21 例，Ⅳ级11 例。

观察组男性27 例，女性23 例；年龄63～84 岁，平均（73.12±2.17）岁；BMI 20.05～23.75 千克/平方米，平均（21.90±0.85）千克/平方米；病程4～15 年，平均（9.09±2.70）年；心功能等级：Ⅱ级19 例，Ⅲ级22 例，Ⅳ级9 例。

获取资料凭借系统处理相差较小，P＞0.05。

纳入标准：（1）通过血压、血脂、超声心动图等相关配合检查确诊者；（2）研究前未接受其他药物干预者；（3）资料收集完整，对本研究药物无禁忌者；（4）未合并恶性肿瘤疾病、重度心脑血管疾病者；（5）年龄60～85 岁者；（6）资料公布后配合度较高者。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤、血液疾病、阿尔茨海默病、精神分裂症等疾病者；（2）对药物存在过敏现象者；（3）伴有急慢性风湿、感染等全身免疫性疾病者；（4）短时间内接受其他研究治疗者；（5）合并重度肝、肾、心、肺等功能衰竭者；（6）不愿配合相关检查或者参与研究者。

1.2 方法

对照组采用阿托伐他汀钙片（生产厂家：乐普制药科技有限公司；国药准字：H20133127；规格：10 毫克×7 片×2 板）治疗法，结合患者的病情用药，初次剂量给予5 毫克，每日1 次。观察无异常后，剂量调整至10 毫克，每日1 次。

观察组采用阿托伐他汀钙片联合氨氯地平（生产厂家：上海迪赛诺生物医药有限公司；国药准字：H20093494；规格：5 毫克×14 片）治疗法，阿托伐他汀钙片治疗方法同对照组，每日服用氨氯地平5 毫克。

两组患者均持续治疗3 个月。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗前、治疗后的血压数值、血清Apelin。要求患者清晨空腹状态采集肘静脉血液样本6 毫升，之后凭借离心处理法，保持每分钟3000 转速度离心，时间控制在15 分钟，取出上清液，对血清Apelin 运用酶联免疫吸附法实施检验，试剂盒选择相同厂家的，并严格按照操作流程完成，待检验3 次后，获取平均结果。另外，治疗前、治疗后，及时检查患者舒张压、收缩压数值的变化。

1.3.2 血脂数值。凭借全自动生化分析仪，从总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油4 个参数进行检验。

1.3.3 临床相关参数。观察并统计每天的发作次数、发作时间。

1.3.4 药物不良反应。统计临床中可能出现的头晕恶心、面色潮红、心悸、关节疼痛等发生的概率。

1.4 统计学意义

本次研究中相关参数调查、计算。利用医院现有的统计学软件SPSS 24.0 进行处理，参数结果凭借方差齐性、正态性模式干预，若参数结果与正态性模式符合，可以使用（）表述，检验模式则可以使用两独立样本t 完成。反之，相关参数可以使用非参数模式干预，并借由卡方检验，最终参数经过分析后P＜0.05，视为研究具备统计学意义。

2 结果

2.1 血压数值、血清Apelin 对照

治疗前，相关参数获取值对照结果差异性小，P＞0.05；治疗后，与对照组相比，观察组获取的参数结果明显降低，P＜0.05，详细参数见表1。

表1 血压数值、血清Apelin 对照（）

表1 血压数值、血清Apelin 对照（）

舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）血清Apelin（ug/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 153.69±10.42 138.69±10.35 97.86±8.26 85.19±5.06 2.29±0.32 1.89±0.15观察组 50 153.70±10.41 120.41±8.69 97.90±8.24 70.36±5.46 2.27±0.36 1.05±0.19 t-0.0048 9.5646 0.0242 14.0868 0.2936 24.5367 P-0.9962 0.0000 0.9807 0.0000 0.7697 0.0000组别 例数

2.2 血脂数值对照

治疗前，相关血脂获取数值差异性不明显，P＞0.05；治疗后，与对照组相比，观察组获取的血脂数值结果明显改善，P＜0.05，详细参数见表2。

表2 血脂数值对照（，mmol/L）

表2 血脂数值对照（，mmol/L）

总胆固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 5.76±0.16 3.57±0.57 3.98±0.48 2.85±0.43 5.69±0.83 4.30±0.48 1.98±0.24 3.37±0.43观察组 50 5.73±0.20 2.76±0.15 3.96±0.45 1.18±0.39 5.70±0.79 2.13±0.36 1.97±0.26 2.22±0.50 t - 0.8282 9.7175 0.2149 20.4634 0.0617 25.5737 0.1998 12.3307 P - 0.4095 0.0000 0.8303 0.0000 0.9509 0.0000 0.8420 0.0000组别 例数

2.3 临床相关参数对照

与对照组相比，观察组患者获取的临床相关参数结果明显更低，P＜0.05，详细参数见表3。

表3 临床相关参数对照（）

表3 临床相关参数对照（）

组别 例数 一日发作次数（次）发作时间（min）对照组 50 1.32±0.36 6.13±1.08观察组 50 0.57±0.12 4.07±0.65 t - 13.9754 11.5559 P-0.0000 0.0000

2.4 药物不良反应对照

对照组头晕恶心5 例，面色潮红3 例，心悸2例，关节疼痛3 例，发生率26.00%。观察组头晕恶心1 例，面色潮红1 例，心悸1 例，关节疼痛1 例，发生率8.00%。χ2=5.7406，P=0.0166。

3 讨论

高血压合并冠心病属于慢性疾病范畴。这类病症病程长，无法完全治愈，病情发作时往往会损伤患者的心血管状况，特别是受到刺激，病情愈发严重，不利于患者生命安全的保障[2]。有相关流行病学调查显示，当人体血压水平与心血管事件存在正比例关系，一旦血压升高，不良事件发生的概率也会随之增多，故而一旦机体血压升高，致使靶器官损伤严重[3]。面对此，临床治疗期间往往运用药物控制法，但是效果并不理想，加之患者多为老年群体，药物反应比较多，不利于患者病情改善[4-5]。

本文涉及高血压合并冠心病患者，提供氨氯地平、阿托伐他汀钙片予以治疗。结果显示：与对照组相比，观察组的血压参数降低、血清Apelin 数值低，血脂获取结果改善，临床相关参数低，药物不良反应少，P＜0.05。阿托伐他汀钙片属于人工合成他汀类药物，通过口服与机体内部的限速酶戊二酰辅酶A 还原酶结合作用，促使内源性胆固醇的功能被抑制，进而改善总胆固醇数值，促使低密度脂蛋白胆固醇水平降低[6-7]。氨氯地平属于长效钙通道阻滞剂药物范畴，对血压控制效果显著，药物发挥平缓，有效减少药物不良反应。再者，氨氯地平对减少外周血压力、转变血流量结果、降低血压有帮助。因此，治疗期间，氨氯地平与阿托伐他汀钙品联合治疗，相互影响、作用，促使机体内皮功能的改善，提高临床治疗效果[8-9]。

综上所述，对高血压合并冠心病患者运用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，可行度高，能有效转变患者病情，维持患者良好的血压、血脂状态，减少药物不良反应，值得临床推荐。