戴口罩真会导致肺结节吗？

苏菁菁

戴口罩与肺结节发生无直接关系

首都医科大学宣武医院胸外科副主任医师钱坤介绍，医院体检中心的数据显示，作为长期持续佩戴口罩的典型人群，医务人员的肺结节检出率并未高于医院其他非必要佩戴口罩的群体。“数据表明，长期佩戴口罩和肺结节的发生没有直接关系。”钱坤说。

制作口罩用的熔喷布，在正常的使用时限内，不会产生小分子物质，很难被吸入肺中。而口罩内层的原料PP纺粘纤维即使碎裂，结成100微米量级的毛屑进入呼吸道，也会被多重人体屏障阻挡和呼吸道自我清除机制排出，不会产生肺结节。

“数据显示，只有粒径小于10微米的颗粒物（即通常所说的PM10），才有可能引起尘肺等疾病”，钱坤说。

虽然“戴口罩会导致肺结节”这一观点并不正确，但这也提醒我们要注意规范佩戴口罩，应当使用符合国标的产品，定期更换口罩。“从医院感染防护的角度来看，要求每4—6小时更换一次口罩。”钱坤说。

符合国标的口罩不会致癌

目前绝大多数的口罩消毒采用环氧乙烷，而环氧乙烷确实是世界卫生组织公布的一类致癌物。”钱坤说，“但抛开剂量谈毒性是不科学的。按照相关规定，一次性医用口罩经过解析期，出厂时的环氧乙烷残留量不能超过10微克/克，这一浓度不会给人体带来伤害。”

肺结节产生存在多种诱因

“近两年新增的肺结节患者，多数是因为升级了體检套餐，由原有的胸片检查改为更清晰的低剂量螺旋CT，或者因其他客观原因进行了胸部CT检查，才偶然发现自己有肺结节。可以说，肺结节患者的突然增加与戴口罩是同一时期内的不相关事件。”钱坤说。

钱坤说，常见的肺结节包括4种，分别是炎症性结节、增生性结节、肺部良性结节和肺部恶性肿瘤。临床数据显示，90%以上的肺结节都是良性。

“炎症性结节的外在病因是细菌和病毒的侵入，内在原因是机体抵抗力的下降。”钱坤说，“而从事采矿、装修等工作却缺少充分的职业防护，会使自身在短时间内吸入过量粉尘，并超出肺部本身的自清洁能力。这些颗粒物会长期积存在肺泡并形成慢性炎症反应，最终形成增生性结节。”而肺部恶性肿瘤则多由肺部慢性疾病诱发，或由其他器官恶性肿瘤转移导致。

钱坤建议，预防肺结节要注意呼吸道卫生、戒烟，并在呼吸道疾病高发季节佩戴口罩。同时，还要注意居室环境的通风，避免过度装修。对于特殊职业群体，要加强职业防护，并定期参加有毒有害工种的职业体检。

近日，“戴口罩会导致肺结节”“口罩上残余的环氧乙烷致癌”等传闻，让不少人对戴口罩产生了疑虑与担忧。那么，这些观点是否正确？