5问阴道超声

和蓉

妇科超声检查一般有两种，分別是经腹超声和经阴道超声，二者都是为了观察女性子宫、附件以及盆腔的具体情况。其中，经腹超声是将超声探头放在下腹部进行检查，通常需要受检者在检查前饮用大量的水，使膀胱足够充盈才便于观察子宫和卵巢中的具体情况。

而阴道超声可以免去受检者大量喝水、憋尿的麻烦，在近些年得到迅速的发展。但就目前来讲，还是有许多女性对于阴道超声的检查心存疑虑，有超过一半的女性看到医生给自己开了“阴道超声检查”的单子，都会感到难为情，从心理上比较抗拒，甚至不愿意去做这项检查。阴道超声检查难道真的像女性朋友想的那么可怕吗？下面就女性比较关心的几个问题来做一一解答。

阴道超声简称阴超，又被称为腔内B超，是将避孕套套在B超探头上，再将探头伸进女性的阴道内进行超声检查的方法，这也是妇科检查领域中比较特色的检查项目之一。因B超探头比较接近子宫和卵巢，和经腹部B超相比，有图像更加清晰、分辨率更高、检查结果更精准等多个优势，更重要的是在检查前无需大量喝水和憋尿，不受患者腹部脂肪厚度的影响。这样既加快了检查的速度，节省了患者的时间，同时也提高了医生检查和诊疗的效率。

阴道超声检查可以用于排卵期、黄体以及在卵泡生长发育期的监测，宫外孕的确诊，子宫占位性疾病，多囊卵巢综合征以及巧克力囊肿等的检查诊断，可以检查患者内膜的情况、宫腔异常的病变情况，以及子宫卵巢有无出现肿瘤等多种情况。除此之外，阴道超声在生殖中心用来评估卵巢功能，进行卵巢的排卵监测，以及在B超监测下进行取卵等方面也得到了广泛的应用，且在检查过程中对细微结构的分辨率明显提高。通过阴道超声来检查生殖器内部，其检查效果甚至超过了CT或MRI。

超声医生在为患者检查前，都会更换无菌的检查手套、消毒过的无菌垫巾以及在检查过程中所要用到的避孕套等，这些在检查中所要用到的东西都是一次性的消毒用具，绝对不存在二次或是多次使用的情况存在。目前也没有大型的流行病学调查证实阴道B超会增加感染的风险。

首先，医学上所使用的超声属于低强度的超声，是低于安全阈值的；加上孕早期检查的时间短，且是非定点的滑行检察，因此检查对于胚胎来讲是安全的，而且时至今日也没有因做超声检查而造成胎儿畸形的相关报道出现。其次，超声套头伸进阴道的位置，是处在阴道中上段和子宫颈的交接地段，探头不会伸进宫颈以及子宫腔内，B超探头没有接触到羊膜囊以及胚胎的机会，所以说在孕期做超声检查对胎儿基本上是没有任何影响的。

不是所有女性，也不是所有情况都可以做阴道超声。比如阴道出血者，女性因处在月经期、流产术后、急性盆腔炎、盆腔炎、阴道出现不规则出血以及性病者；还有就是女性阴道发育畸形如阴道闭锁、较厚横隔或斜隔也不适用；除此之外，一些宫颈、阴道疾病者一定要提前将疾病情况告知医生，需要经医生来判断，来谨慎选择是否适合做阴道超声检查。

总之，阴道超声并不是像想象的那般可怕，我们应该用理性的态度去面对阴道超声检查，对于它的利弊要进行充分的评估。通过检查，医生才能对于我们的身体情况有一个全面系统的了解，方便做进一步诊疗。