护理老年卧床患者，不只是要勤翻身

刘雪萍

褥疮的学名叫压力性损伤，是指由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局限性损伤。临床上，压力性损伤的高发人群为67岁以上的老年人群，尤其是在老年痴呆人群、身体原因常年卧床的人群中更为常见。其形成是由于患者皮肤组织长期受到压力，如摩擦力、剪切力等作用下，致使局部的血液循环受到阻碍与细胞出现缺血，直接引起局部细胞的坏死溃疡。其形成的时间较快，但治疗的时间却很长，通常需要3～5个月，加之在治疗的过程中，可能会出现多种并发症，致使老年患者出现病情惡化的情况，严重的甚至会引发患者的死亡。所以，要高度重视对压力性损伤的护理，尤其是针对常年卧床的老年患者，更应该高度重视，为其早日恢复正常生活打下良好的基础。

增加身体所需营养

老年人随着年龄增长，身体中的各个器官、关节等都有相应的退化，对相关营养物质的吸收能力与免疫力也会逐渐下降，尤其是常年卧床的老年患者，行动不便致使其身体的各个机能下降明显。对此，需要借助食物与各种营养物质，为老年患者提供营养补给与养分，如可以为老年患者提供高热量、高蛋白、高维生素且极易消化的营养物质，改善与提高其身体状态。另外，针对老年患者进食困难的现象，可以将一些肉类食物，如鱼、蛋、肉等熬成汤或做成肉泥等，让老年患者能通过吸管食用。青菜、水果等则可以将其打成汁，让老年患者进行饮用。对于卧病在床的老人，患者家属要科学合理地制定其饮食计划，依据医护人员的规定进食，为患者提供充足的营养补给。针对压力性损伤较为严重的患者，则应根据医生的要求，为患者注射一些白蛋白、脂肪乳、氨基酸等，为其提供必要的机体能量，让患者的营养状况能得到良好的改善，助力其免疫力的提高。营养得到合理供给，能有效预防常年卧床的老年患者产生压力性损伤的概率，并能增加患者免疫力，促使其伤口的快速愈合。

勤翻身促进血液循环

诸多常年卧床的患者由于身体行动较为不便，卧床休养期间无法自行翻身，导致皮肤组织在长期受到挤压下，血液不流通，从而直接造成压力性损伤。因此，家属在对常年卧床老年患者实施护理时，需要频繁地为其翻身，让患者的血液能正常流通，从而有效预防压力性损伤的产生。比如：家属可以每隔2个小时为患者翻一次身，对于症状相对较轻的患者则可以每4个小时翻一次身。此过程中需要切记的是：在对患者进行翻身时，切勿采用拖、拉、推、拽等方式进行翻身，否则易直接导致老年患者的皮肤表面受到破损，从而出现感染的现象。

掌握看护小技巧

对于常年卧床的老年患者而言，患者家属需要具备一定的护理常识与正确的方式，以减少患者压力性损伤的产生，对患者早日恢复健康起到积极的推动作用。因此，患者家属要正确认识到压力性皮肤损伤的原因及危险性，掌握一些有关预防压力性损伤的相关措施与方法，并积极地应用到护理过程中。此外，家属还需掌握一些有关保护患者骨隆突及支撑区的方法，如：学会运用定位器材软枕、棉垫等将患者压力性损伤产生的位置与支撑区分隔开，在患者身体空隙处加软枕支托，避免使用一些环状器材。家属只有掌握一些基本的护理方法，才能更好地为患者提供针对性的护理，为患者身体的早日恢复打好基础。

使用气垫床等辅助工具

患者家属要正确认识到气垫床和其他普通气垫的不同，气垫床表面具有诸多的微孔，且微孔中会存在少量的空气，老年患者躺在气垫床上时，其残留的空气会直接喷射到患者的身体表面，有助保持患者表面皮肤的干燥。另外，气垫床远比其他普通床垫更舒服更柔软，能起到支撑患者身体的效果，达到减少患者给床垫带来的重量与压力，进而有效缓解患者局部缺血的情况，能避免患者血液出现不流畅的现象。

科学护理患者皮肤

针对常年卧床老年患者，需要科学地对患者的皮肤进行护理。具体而言，要每天从头到脚地检查患者的皮肤情况，重点要检查患者的头部位置，并且在护理过程中，要禁止按摩和揉搓骨突处发红的皮肤。针对患者皮肤较为干燥的情况，可以采用一些不含有香精且较为温和的滋润霜涂抹患者的身体。出现大小便失禁，护理人员要进行及时的处理，确保患者处于干净的状态，并采用一些润肤霜保护皮肤，切勿采用爽身粉。此外，在对老年患者的皮肤进行清理时，建议使用温水，避免使用碱性的皂液，不可用力进行摩擦。

使患者保持正确体位

在给卧床老年患者翻身时，可以采用30°卧侧位，避免出现90°卧侧位，否则局部压力过高会直接导致血流阻断，出现缺氧的情况。在医院对患者进行护理时，可以采用半坐卧位，将床头抬高≤30°，摇高床尾5～10°，或是在臂下垫支持物，随后摇高床尾，再摇高床头，避免下滑直接导致剪切力。

保持床铺的干净与整洁

良好的卫生条件不仅能让人身心愉悦，还能减少患者身体细菌感染的情况。因此，家属需要注意老年患者的床铺卫生，确保老人床单的清洁与干燥。另外，由于老年患者常年卧床，身体不可避免地会经常出虚汗，所以在选择床上用品时，需要选择一些具有良好吸水性、方便清洗、透气性比较好的床单，避免老年人长期处于潮湿的环境中。

每天检查受压处皮肤

常年卧床的老年患者容易出现皮肤疾病，需要家属每天检查患者的皮肤，一旦发现其出现皮肤发红、破损或是湿疹等现象，及时采取相对应的措施。比如：发现患者出现红肿现象，需要及时帮助翻身，以此来减少红肿部位处的长时间受压，避免出现坏死的情况；发现患者的皮肤表面出现破损，需要及时地咨询医生，并第一时间到医院进行就诊，依据医生的建议与要求，选择正确的治疗方法。

总之，对于常年卧床的老年患者而言，要想减少压力性损伤所带来的不良后果，不仅需要为其提供良好的营养补给，还需对患者身体各方面给予相对应的照顾，这样才能助力患者早日恢复。