商业机构养老日益兴起

王力

机构养老越来越多元化，服务内容也越来越丰富，并随着经济的发展和人们观念的变化，逐渐成了一种重要的养老形式。

我国的机构养老服务由来已久，早在汉代就已经有了国家设立的专门收养孤老的机构。此后，机构养老就一直以社会救济的形式存在着，也因此给人以一种只有鳏寡老弱、无亲无故的人才需要去养老机构的印象。所以，在过去很长一段时间内，绝大多数人都不接受到养老机构养老的方式。

但受社会、经济、文化等因素的影响，我国的养老需求也在不断变化，养老模式的选择也从过去的单一家庭养老逐渐多元化。同方全球人寿发布的《中国居民退休准备指数调研报告》也指出，机构养老作为新兴养老方式在我国尚未成为主流，但随着受访年龄段的降低，选择机构养老的比例也在提高，在更年轻的群体中，在家以外的场所养老这一观念的接受程度有所提高。

从另一方面来看，在人口老龄化不断加快的同时，中国的人口出生率和自然增长率却在不断下降，这也使得传统的家庭养老功能的缺失日益明显。而机构养老可以集中人群、合理规划养老问题，实现专业化的养老照护服务，尤其是可以解决子女在外工作、老年人无人照料的问题，同时也在极大程度上保证了老年人的生活安全。

机构养老指的是以社会机构为主，依靠国家资助、亲人资助或老人自备资金等为经济来源，由养老机构统一为老年人提供生活照料、清洁护理、医疗康复、健康管理和娱乐社交活动等综合性服务，以保障老年人安度晚年的养老方式。

按照投资主体不同，养老机构可分为社会养老机构和商业养老机构。社会养老机构指的就是由社会公共部门提供的养老院、福利院、托老所等，这类机构的日常运营经费主要来自财政拨款或社会捐赠，向入住者收取较少的费用或不收费。商业养老机构，即由商业主体进行投资、运营，是完全依靠市场机制调节的养老机构，例如太平人寿的梧桐人家、泰康之家等。

与社区养老最大的不同是，机构养老需要老人离开家，搬进指定的服务地点居住并接受照顾。在服务内容方面，两者之间虽有差异，但又互有重叠。例如，为老人提供餐食、医疗、助浴、护理、社交活动等服务都是共有的，但是机构养老还额外提供住宿服务。从服务的机构角度来看，二者之间也有重合，只要能力允许，一家机构可以同时提供社区养老服务和机构养老服务。

由于社会养老机构数量有限，通常对入住老人有着严格的资格审查，想进入这类养老机构的难度也是众人皆知的，造成这一局面的另一个原因是国人对于“国字头”的传统信任感。

但可以看见的改变是，现在很多城市的商业养老机构在居住环境、照看服务、护理服务等方面也十分优越，有的甚至可以提供医疗资源，实现“医疗+养老”结合的服务模式，因此逐渐受到了青睐。

不管是社会养老机构，还是商业养老机构，首先，它们均能提供专业的护理服务，機构内设有专业的护理人员和医疗保健设施，可以提供全方位的医疗保健和护理服务。

其次，机构养老提供安全的设施和居住环境，例如防滑地面、无障碍设施、安全床铺、监控系统等，可以确保老年人的安全和舒适。同时，机构养老中心通常会提供丰富的社交和娱乐活动，如文化讲座、音乐会、舞蹈、手工制作等，丰富老年人的生活。

对于家庭来说，尤其是独生子女的一代，机构养老可以解放家庭的照顾负担，但同时也会带来一定的经济负担，尤其是设施、环境条件较好的商业养老机构，费用较高。

对中国老人养老而言，机构养老最不好的地方是，需要离开家庭和亲友，《中国居民退休准备指数调研报告》指出，受访者将医疗服务和家人陪伴作为他们最注重的退休生活品质。与家庭和亲友的分离，让老人感到孤独和失落，而更困难的是，他们还需要适应新的环境和陌生的人群。

社会养老机构通常费用较低或不需要费用，而商业养老机构根据定位和地区的不同，费用之间的差别会很大，一般情况下会涉及以下几类费用：

入门费，也就是押金，一般指入住商业养老机构的生活公寓所需一次性缴纳的一笔费用，以获得入住商业养老机构的资格。这笔费用既是可按照相关规定退还的押金，也是入住者履行各项义务的保证金。

标准月费，也称作基础服务费，通常包括护理费、住宿费、膳食费等。入住之前，商业养老机构会对老人的健康情况进行检查，以此判定其所需要享受的照护等级，不同等级对应的护理费用不同。和酒店类似，商业养老机构也会提供多种标准的房间类型，包括不同的位置、户型、面积、配套设施等，住宿费用也各不相同。有的机构会将住宿费叫做床位费。总而言之，标准月费没有统一标准，根据每个人的情况和选择而不同。

医疗费，老年人在机构中如遇身体不适需要就医，则产生的医疗费用是需要额外支付的。

有的高端商业养老机构还会提供会员服务，也就是办理该商业养老机构的会员卡，一次性缴纳一笔会员费到会员卡里，以享受相关优惠，这笔费用也可用于支付在机构内使用一些服务或突发健康事件所产生的费用。这类费用通常被称为会籍费。

总体来说，商业养老机构所需的费用，是我们介绍的所有养老方式中最贵的，对于老年人和家人而言，需要综合考虑个人经济状况和需求，作出合适的选择。