笔式电子体温计的使用现状

赵学彬，崔希林，鹿 磊

（东阿阿华医疗科技有限公司，山东 聊城 252000）

0 引言

电子体温计的运用方法比较简单，并且安全性比较高，业务范围在不断扩大。目前，在笔式电子体温计产业发展过程中，年产量已经超过1000 万支[1]。为了保证笔式电子体温计充分发挥作用，在出厂使用之前必须加强电子体温计的强制检定工作，保证笔式电子体温器的准确性和应用质量达标[2]。为了推动我国笔式电子体温计的广泛应用，需要加强笔式电子体温计应用价值以及局限性分析，同时要合理选择电子体温计。

1 水银与电子体温计工作原理探讨

1.1 水银体温计

水银体温计是过去常用的测量体温的器件，其原理是末端的储液槽内装有汞，受热后汞具有热胀冷缩的特性，可以完成体温测定工作。汞受热膨胀上升高度与受热程度为正比关系。在人体体温测量过程中，该体温计要与人体接触完成热交换，在这一过程中，水银体积不断膨胀，并逐渐趋于恒定[3]。在取出后外界气温比较低，这种情况下，水银体积收缩，在狭窄部分断开，但是深入管内的水银继续处于测量时的刻度，。借此可以实现人体温度测量工作[4]。在临床上对水银体温计进行应用时，主要包括腋下、口腔和直肠测温法。

1.2 电子体温计

笔式电子体温计，在实践中已经得到了大量应用。其是无汞体温检测仪器[5]。在电子体温计研究技术不断成熟的背景下，其体积越来越小。目前，笔式电子体温计的应用范围不断扩展。电子体温计中有不同金属组合，其中设置有一个传感器，可采集温度信息，之后将信息显示在屏幕上，或将电流信号转换成数字信号，之后将数字显示在显示屏上。电子体温计的最主要优势是显示的人体温度为数字，直观性比较强[6]。

电子体温计的核心元件是对人体温度进行感知的温度传感器，分辨率必须达到±0.01℃，精确度可以达到±0.02℃，反应速度比较快。笔式电子体温计可以完成32～43℃的温度测量。目前，笔式电子体温计在发展过程中包含硬式、软式以及奶嘴式。

2 电子体温计在临床使用意义探讨

在电子体温计应用过程中，其利用专用测温芯片以及液晶数字显示器、高精度传感器、微电脑技术等能够保证人体温度测量的精准性[7]。除此之外，电子体温计还具有记忆和蜂鸣器提示功能。在具体的操作中，温度传感器可以将测温探头获取的温度数值转换成数字电信号，并将电信号展现在数字显示屏上，蜂鸣器可以发出声音提示。电子体温计的发展时间相对较长，目前，电子体温计的相关技术越来越成熟和完善。与传统水银体温计相比，笔式电子体温计的使用操作比较方便，精度较高，应用范围较广，并且其安全性比较高。大多数水银体温计利用玻璃材料很容易破碎，汞外泄会污染环境，并且对人体产生伤害。而笔式电子体温计在应用过程中抛弃了传统的汞液检测原理，在利用温度传感器测量人体温度时，安全性较高。对电子体温计进行广泛应用可以减少环境污染，提高温度测量速度，精准度也比较高。因此，在临床体温测量过程中，笔式电子体温计具有较高的推广价值。在对电子体温计在临床中的使用意义进行分析时，可以从以下角度分析。

2.1 降低临床人体温度测量工作难度

临床上针对儿童和老人开展体温测量时，具有一定难度，特别是儿童活泼好动，在传统水银体温计应用时可能出现不能正确放置体温计、体温计放置时间不足等情况，导致体温测量结果的准确度受到影响，甚至可能导致体温计破碎产生安全隐患[8]。在电子体温计的操作比较简单方便，测量温度也比较安全，可以在保证人体温度测量精度的缩短测量时间，适合在临床上对婴幼儿进行体温测量。应用电子体温计的优势比较多，其数字化的显示方式能够消除人们对测量结果存在的误解，且电子体温计的测量精度比较高。目前对电子体温计的测量精度进行分析，其在人体温度测量时可以完成32～43℃的温度检测工作，并且误差值在0.05℃以下。这说明电子体温计在临床体温测量方面的测量准确度比较高。传统水银温度计一般要放置5～10min，但是电子体温计的放置时间仅1～3min 左右。体温测量比较短，同时能够满足精度要求。

2.2 安全性较强

在电子体温计应用过程中可以防止传统水银温度计在使用过程中对患者的伤害，也可以减少医患纠纷。在水银体温计应用中，使用、消毒、甩表都可能会出现破损情况。而人工甩表法也比较费时费力，在患者相对较多的情况下，会导致护理人员工作量上升，影响工作效率，甚至会导致体温计破碎。对某市三级甲等医院的水银体温计使用情况进行分析发现，在2022 年3 月份水银温度计的破损现象十分严重，44%以上的科室打破8 只以上体温计，每支体温计破碎后外泄汞蒸发，致使环境中的空气汞浓度超过22.2mg/m3。而根据有关规定，环境中汞的最大允许浓度为0.01mg/m3[9]。在短时间内吸收高浓度水银蒸汽会引发急性水银中度，对生长发育期的儿童会产生巨大危害，也会对吸入者的神经系统产生损害，甚至会危及生命。

在护理人员数量不足的情况下，利用水银温度计开展体温测量作业会导致出现工作疏忽。如忘记取出水银温度计而致其折断、操作不规范引起的划伤皮肤患者；在口腔测试时，可能出现咬破体温计的问题；尤其是在儿童体温测量时，水银温度计的破损率达到77%以上，体温计破损后，玻璃碎片进入儿童体内的概率为33%左右。水银体温计的危害比较严重，会导致气温测量的安全性受到极大影响。

但是笔式电子体温计是无汞体温计，在应用过程中并不会出现汞污染，并且没有折断风险，不会对患者产生安全威胁，能够满足人民增长的健康需求，也能够减少医患纠纷。对电子体温计的有效应用还可减少职业暴露，保证医护人员安全。此前有学者对一医疗机构的160 名临床护理人员展开走访调查，得出在受访者中，将近96.5%的护士表示自己打碎过水银体温计，而只有少数受访者会按照规范的流程来处理体温计破碎后泄露的汞。体温计破碎时水银外泄状态下，36%左右的护理人员无自我防范措施，严重威胁医护人员的身体健康和生命安全。电子体温计以无汞理念为基础进行设计的，使用过程中不用担心体温计破碎导致的水银外泄情况，可以防止职业暴露等危害。

3 电子体温计在临床使用中存在一定局限性

目前，在电子体温计临床使用过程中的局限性主要表现在以下3 个方面。

（1）电子体温计操作不当导致检测结果不准确。护士在对笔式电子体温计进行应用时，没有全面掌握电子体温计的应用规范和操作要求，仅仅依靠厂家说明书与个人经验完成操作，会对体温测量结果产生直接影响。并且笔式电子体温计本身存在不足，若使用者不按照规范操作，体温计的感应端放置不正确，以及在复杂的环境中使用，都会导致体温测量误差。因此，在临床上利用电子体温计进行测量时，如果温度测量误差比较明显，还需要利用水银体温计进行补充测量[10]。

（2）使用管理工作不到位。在电子体温计应用中，因为其属于新型测量仪器，很多医疗机构的护理管理部门并没有根据电子体温计的具体使用要求制定科学严谨的体温计管理方法，甚至没有根据电子体温计的具体特点对护理人员在电子体温计使用中的方法和操作流程等进行考核。导致电子体温计在临床使用过程中比较混乱，直接影响电子体温计的应用效果。

（3）电子体温计精准性固有缺陷。虽然从不同角度出发对笔式电子体温计的应用优势进行了分析，了解了在临床人体温度测量中笔式电子体温计的应用价值。尤其是与传统水银体温计相比，笔式电子体温计的应用安全性比较高。但是不可否认，笔式电子体温计在临床体温测量中的固有缺陷，即测量精准性相对不高。主要因为笔式电子体温计一般以红外线感应为主，无法精准测量人体内部温度，尤其是在幼儿体温测量时，如果体温变化幅度比较小，会导致测量结果出现误差。而水银温度计可以根据患者的具体情况对人体内部温度进行测量，精准度更高。因此，在临床体温测量时，对一些测量精度要求较高的患者，仍然需要配合使用水银温度计完成体温量测作业。这会导致体温测量程序增加，医护人员工作强度加大。

4 电子体温计在临床推广的举措

在临床上对电子体温计进行推广时，必须根据笔式电子体温计的具体特点进行科学选择，最大限度发挥笔式电子体温计的应用价值，也要加强体温计的外观检查。通常电子体温计的外观都比较小巧，要确保体温计表面光洁无瑕。还要重视在笔式电子体温计选择过程中的通电情况。

（1）需要将开关按钮放置在通位对显示标记进行检查。同时要将其与使用说明书的内容进行对比，确保一致。断开电源再接通，反复多次，若每一次均能够的显示标记，且显示的内容都一致，则表明该电子体温计重复性良好，若显示内容差异大，则可能是因为仪器的电池电量耗尽或者该体温计接触不良导致，会对检测结果产生影响。

（2）加强电子体温计准确度检查，打开电子体温计开关按钮后，显示器上会出现明显标记，将体温计放在腋下1min 左右出现蜂鸣提示音后读数为体温，可以反复多次测量，判断电子体温计的准确性。如果每次测量的结果不同，说明该体温计的重复性不佳，不能选用；如果多次测量的温度相同或者差距较小，认为该电子体温计的准确度达标。

（3）需要对电子体温计是否存在问题进行检查。将其放置在舌下1min 后取出，此时，若其C 标记仍然闪烁，需要断开电源，放置一段时间后继续测量。通常取出体温计后显示不会再闪烁，如果仍然有闪烁，说明体温计存在问题，不能选用。

（4）在对体温进行一个选择时还要重视以正规厂家生产的体温计为主。电子体温计为标准二类医疗器械，要对电子体温计的售后服务、电话地址、外包装信息等进行检查。

（5）根据实际需求对电子体温计进行科学选择。目前，在对笔式电子体温计进行应用时，可以根据不同的使用需求对不同材质和类型的体温计进行选择。为了保障笔式电子体温计能够充分发挥作用，可以对硬质、软质、奶嘴式、女士用式等不同体温计进行合理选择。其中硬质笔式体温计一般是在口腔、腋窝温度测量过程中进行应用；而软质笔试电子体温计一般在肛门、口腔测温中进行应用，软质体温计的最主要优势是可以弯曲，能够满足更多测温需求；奶嘴式体温计并不属于笔式体温计，但也是电子体温计的一种，主要针对婴幼儿设计的温度计，能够降低婴幼儿体温测量难度；女士用笔式电子体温计的设计比较复杂，但是其测温精确度比较高，测温误差一般在0.01℃以下，可以准确反映女性生理期的体温变化情况。

5 结语

综上所述，相较于传统的体温测量仪，笔式电子体温计在应用过程中，操作更加简单方便，并且体温测量精度相对较高，能够缩短临床护理人员的体温测量时间，减轻工作量，具有较高的应用价值。尤其是与传统水银式体温计相比，笔式电子体温计的应用优势比较突出，安全性相对较强。但是需要注意笔式电子体温计在应用中仍然存在一些局限，其数值准确度受外在环境影响相对较大，如果测量温度误差比较大时，仍然需要利用水银体温计进行复测，保证温度测量结果的准确性。在临床上对电子体温计进行推广应用时，需要加强体温计各方面检查，选择质量达标、正规厂家生产的体温计。目前，笔式电子体温计的优越性越来越突出，在家庭健康监护领域以及医疗资源领域发挥着重要的作用。笔试电子体温计的测量精度也在迅速提升，其快速测温、联网、无线通信等优势决定了在未来的人体温度测量过程中笔式电子体温计会发挥更加重要的作用。