为何心脏有时会“咯噔”一下

■陈一嘉

宋先生平常有熬夜的习惯，春节期间连续熬了几个夜后，他突然感觉心脏“咯噔”一下，把他吓了一跳，难道自己的心脏出问题了？

“咯噔”一下可能是期前收缩

心脏里有一个“指挥中心”——窦房结。它是心脏正常跳动的指挥官，负责规律地发出电信号，通过心肌里的“电路”，依次将电信号发送到心房和心室。电路每放电一次，心脏就会跳动一次。

如果心房或心室不听指挥，自行提早跳动，就会造成心脏期前收缩，是常见的心律失常之一。根据起源部位，早搏被分为室性期前收缩、房性期前收缩、窦性期前收缩以及房室交界性期前收缩，其中最常见的是室性期前收缩。患者可能会感觉心悸、胸闷或者心脏停搏。心脏停搏的感觉常被大家形容为心里“咯噔”一下，也有些患者没有明显症状。

如果期前收缩只是偶尔出现，没有伴随症状，那么一般为生理性期前收缩，去除诱因后通常可以缓解。需要注意的是，器质性心脏疾病或其他疾病也可引起期前收缩，如心肌炎、冠心病、瓣膜性心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、低血钾、贫血或药物中毒等。如果期前收缩反复出现，或是持续时间较长，或有胸闷气短、疲劳乏力、胸痛、头晕等症状，就要考虑是否为病理性期前收缩，患者应及时到医院明确病因。

预防期前收缩的方法

规律生活，适当锻炼

注意休息，晚上不要熬夜。失眠者应在医生指导下适当服用镇静剂或安眠药，以保证大脑皮层得到充分休息，否则中枢神经功能易紊乱，使心肌兴奋增高诱发期前收缩。此外也可通过散步、打太极拳、使用健身器械等强身健体。

戒烟限酒

要戒烟并且避免大量饮酒。因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

保持情绪稳定

摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张或大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。期前收缩是心脏病患者常见的临床表现，但早搏本身并非严重疾病。患者应消除思想顾虑，保持情绪稳定，避免过度兴奋或忧伤。因为情绪波动大容易诱发期前收缩的发生。

定期检查

要定期体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

饮食注意

在饮食上对心脏期前收缩进行护理，需要注意不要吃得过饱，少吃刺激性食物，如酸、辣等调味品。少喝浓茶或咖啡，这些食物都可增加心肌兴奋性，诱发期前收缩。

服药注意

由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导，甚至产生新的心律失常等副作用，故在用药时应权衡利弊，选用疗效好、副作用小的药物。

参加文体活动

活动后期前收缩不增多的患者应适当参加文体活动。