那些藏在“↑”与“↓”背后的真相

■黄兰英（江油市人民医院）

在去医院看病的时候，医生总是先安排患者检查一下血常规。对此有不少人存在着抵触心理，质疑这项检查的必要性。那么，关于血常规您了解多少？为什么它非做不可呢？

血常规可以直观反映人体血红细胞的数量以及变化，临床也通过血常规判断患者血液状况，以此来诊断疾病。现如今，随着检验现代化、自动化的发展，血常规检验是由机器检测完成的。

血常规检查内容

1.红细胞计数（RBC）

（1）正常值参考范围

新生儿：6.0—7.0×1012/升；婴儿：5.2—7.0×1012/升；儿童：4.2—5.2×1012/升；成人男性：4.0—5.5×1012/升；成人女性：3.5—5.0×1012/升。

（2）临床意义

生理性变化“↑”（增多）常见于精神因素，例如冲动、兴奋、恐惧等。“↓”（减少）常见于妊娠。

病理性变化“↑”（增多）常见于经常呕吐、出汗较多、烧伤部位面积大、肺气肿、高原病、肿瘤等疾病。“↓”（减少）常见于白血病、急性大出血、严重的组织损伤、缺乏铁元素或维生素B12。

2.血红蛋白（Hb）

（1）正常值参考范围

男性：120—160 克/ 升；女性：110—150 克/升；新生儿：170—200 克/升。

（2）临床意义

血红蛋白“↑”（增多）与“↓”（减少）的临床意义基本上与红细胞计数相同。

3.白细胞（WBC）

（1）正常值参考范围

成人：（4—10）×109/ 升；新生儿：（15—20）×109/升。

（2）临床意义

生理性变化“↑”（增多）常见剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿等。

病理性变化 “↑”（增多）常见急性化脓性感染、尿毒症、白血病等疾病。“↓”（减少）常见再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化等。

4.白细胞分类计数

（1）正常值参考范围

中性粒细胞：N0.5—0.7（50%—70%），淋巴细胞：L0.20—0.40（20%—40%）。

（2）临床意义

中性粒细胞属于吞噬细胞，在急性感染中发挥重要的作用。淋巴细胞“↑”（增多）常见于传染性淋巴细胞增多症、结核病等。“↓”（减少）常见于传染病的急性期、放射病等。

5.血小板（PLT）

（1）正常值参考范围

血小板：（100—300）×109/升。

（2）临床意义

血小板“↑”（增多）提示急性大失血和溶血后急性感染、真性红细胞增多症。“↓”（减少）提示再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进等疾病。

为什么要做血常规

血常规内的多项指标都是临床常用的敏感指标，如果指标出现异常现象，提示患者机体内可能有病变存在，特别是白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板等最具有诊断参考价值。多数情况下，在不明确患者病因时，通常予以血常规检查进行辅助诊断。除此之外，血常规检查可以观察患者治疗效果，而且也是判断疾病复发或痊愈的常用指标。