生化检验是什么，检查前需要注意什么

■张丽[枣庄市胸科医院（枣庄市肿瘤医院）]

生化检验又被称作血生化检查、生化全套检验，顾名思义，主要是以生化反应的方式对人体进行检查，通常用于常规体检、疾病筛查、疾病确诊试验。经生化检验能够对身体进行全面了解，同时有效检出潜在疾病。

生化检验主要是通过检测机体内各种物质水平来判断人体健康状态，具有应用范围广、检查时间短等优势。医学上常见的酶、胆固醇、总胆红素等物质均为生化检验重点，若这些指标出现异常波动，即提示受检者身体发生异常，需进一步检查明确病情，避免延误最佳治疗时机。

生化检验具体项目

总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

1.总胆红素升高考虑出现梗阻性黄疸、急慢性肝炎、肝癌、胆结石、血色素沉着症、溶血性疾病等。

2.间接胆红素升高提示出现溶血性综合征或者葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。

3.直接胆红素升高提示出现药物性肝脏损害、肝癌、胆内结石、胆道阻塞、肝炎、肝硬化等。

4.尿素氮升高提示可能出现肾功能不全、痛风、高血压、少尿、高蛋白饮食、利尿剂、消化道出血等；降低提示可能存在肝功能不全、妊娠、低蛋白饮食等。

5.血清肌酐升高提示出现巨人症、肢端肥大症、充血性心力衰竭、肾功能不全等。

6.肌酸升高提示肌营养不良症、甲状腺功能亢进、多发性肌炎、妊娠、饥饿、发热、服用肾上腺皮质激素等；肌酸降低提示甲状腺功能减退，或者使用了苯丙酸诺龙类药物。

7.尿酸升高提示肾功能不全、痛风、重症肝炎、慢性血液病、多发性骨髓瘤等。

微量元素及血清电解质

1.Cl（氯化物）升高提示出现呼吸性碱中毒、少尿症状，降低提示出现尿毒症、肾功能障碍、心功能不全、失代偿期肝硬化等。

2.P（磷）升高提示出现维生素D 中毒、肿瘤骨转移、甲状旁腺功能低下等，降低提示吸收不良综合征、肾小管功能不全等。

3.Cu（铜）升高提示出现急性白血病、肝炎、恶性肿瘤、胆道感染等，降低提示出现肾功能障碍、肝硬化等。

4.Zn（锌）升高提示甲状腺功能亢进、溶血性贫血等，降低提示出现恶性贫血、肝炎、肝癌、恶性肿瘤等。

生化检验的注意事项

患者注意事项

1.禁食。检查前12 小时禁食，进食会影响一些检验指标（例如血脂、血糖）的准确性。

2.避免激烈运动、情绪激动。过于剧烈的运动或者过于亢奋的情绪会导致诸如肌酸激酶、皮质醇等激素水平升高。

3.经期内不检查。经期内激素波动会直接影响激素检测准确性。

4.检查前不输液。输液时大量液体进入体内，会导致血液被稀释，影响检验结果。

5.选择合适的血管。通常生化检验样本采集部位为较粗的静脉血管。

6.保证充足睡眠。检查前一天一定要保证充足的睡眠，这样才能以一个良好的心理、生理状态接受检验。

生化检验标本注意事项

1.确保注射器、针头的清洁。注射器、针头需符合临床无菌标准，防止病原微生物侵入人体或传播给他人。

2.不宜长时间使用压脉带。采集血液部位如若长时间受到压迫，可能造成血管内溶血或某些成分改变。

3.试管针头内不宜有气泡。如果出现了气泡，样本易发生溶血，影响检测结果。

4.标本应合理放置。采集好的血液要尽快进行生化检查，如不能及时送检，应放入冰箱冷藏保存。