盆底肌功能障碍对女性有何影响

■张米迪（绵阳市妇幼保健院）

盆底肌在女性的生活中起到重要的角色，然而它却常被忽视或不为人所知。这一复杂的肌肉群位于盆腔底部，支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维护着正常的生活功能。然而，当盆底肌发生功能障碍时，可能会对女性的生活质量产生负面影响。

盆底肌功能障碍简介

什么是盆底肌功能障碍性疾病

盆底肌功能障碍性疾病（FPFD）是一种常见的女性健康问题，通常由于盆底支持组织的退化、损伤等因素所致，进而引起盆底支持薄弱或肌肉功能减退，使患者的盆腔脏器发生移位或功能失调而出现一系列病症。这些症状包括尿失禁、便秘、阴道松弛、盆腔器官脱垂。

引发FPFD 的原因

■妊娠和分娩。怀孕期间，子宫和腹部压力增加，分娩时盆底肌肉和组织可能受到拉伸和损伤，对盆底稳定性产生不良影响，是引发FPFD 的主要原因。

■年龄因素。随年龄增长，女性激素水平变化会导致盆底组织退化，使盆底支持减弱，增加FPFD风险。

■不良生活习惯。吸烟、憋尿、憋便、久蹲等习惯会增加盆底肌肉负担，增加FPFD 患病风险。

■肥胖。肥胖增加腹部压力，对盆底肌肉和组织造成额外负担，增加FPFD 发生概率。

■便秘和尿路感染。过度用力排便或尿液滞留会增加盆底肌肉和组织受损风险。

■手术影响。腹部、盆腔、会阴手术，如剖宫产手术，可能对盆底结构产生影响。

■重体力劳动。长时间从事重体力劳动，对盆底组织造成额外压力，可能导致FPFD。

■激烈运动。过度激烈运动可能对盆底肌肉产生负面影响，增加FPFD 风险。

盆底肌功能障碍的影响

尿失禁 尿失禁是盆底肌功能障碍的常见问题，分为应激性尿失禁和决定性尿失禁。应激性尿失禁指在腹腔压力增加时，如咳嗽或举重时，由于盆底肌肉和韧带的弱化，导致封闭压力不足而引发尿液泄漏，影响女性日常生活。决定性尿失禁更为严重，表现为无法控制尿液流出，可能是由盆底肌肉重度损伤或神经系统问题引起，对女性的生活造成更大负面影响，降低生活质量并可能导致心理困扰。

便秘 盆底肌功能障碍常导致便秘问题。盆底肌与正常排便密切相关，功能障碍可能减弱排便协调性，使排便困难。肌肉过度紧张或过度松弛也会导致便秘，症状为排便时间长、频率降低、大便干燥。便秘引发的腹胀、疼痛会影响生活质量，尤其在怀孕和分娩后，可能加剧盆底问题。

阴道松弛 阴道松弛是盆底肌功能障碍引起的另一个常见问题，会影响生活和健康。盆底肌肉的支撑和控制受损或松弛时，阴道可能变得松弛，通常在怀孕、分娩或年龄增长中发生。阴道松弛可导致性交满足减少、感觉减弱，影响心理健康。

盆腔器官脱垂 盆腔器官脱垂是盆底肌功能障碍的严重后果，涉及子宫、膀胱或直肠位置异常下垂，甚至可能通过阴道或肛门突出。盆腔器官脱垂通常与盆底肌肉的松弛和虚弱有关，失去了对器官的支持作用。女性可能感到腹部或骨盆不适，尤其在站立或行走时。严重者可能需手术干预，重新定位器官并强化盆底肌肉。