重症支原体肺炎的治疗

■余雪梅（威远县人民医院院）

秋冬季节是呼吸道疾病高发季节，支原体肺炎是其中一种常见的类型，主要发生在儿童和青少年群体。近年来，支原体肺炎的发病率有上升趋势，若发展成重症支原体肺炎，将会给身体带来严重的影响，甚至会引发并发症。

什么是支原体肺炎

支原体肺炎，也称为肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体感染引起的下呼吸道感染性疾病。肺炎支原体是一种微生物，可在呼吸道中存活，潜伏期为14—21 天。肺炎支原体具有一定的传染性，主要通过飞沫或接触传播，吸烟和免疫力低下的人群更容易感染支原体肺炎。

支原体肺炎有哪些表现症状

感染支原体肺炎后，通常在1—3 个星期内发病，2—4 天会加重。以下是主要症状的描述：

疲乏和肌痛 患者在发病初期会感到乏力，肌肉酸痛。这种症状在2—3 天内得到缓解。

发热 许多患者会出现发热症状，体温通常不会过高，处于中等发热程度。发热会持续2—3 天，如果患者抵抗力较差，可能会出现高热。

咳嗽 大多数患者会持续出现干咳，咳嗽程度较为剧烈，并伴有浓痰。

除上述症状外，患者还可能出现头痛、咽痛和胸痛等症状。如果怀疑自己患有支原体肺炎，建议及时就医并进行相关检查，及时治疗。

支原体肺炎的危害

支原体肺炎的病情严重程度存在一定差异，轻症患者若及时治疗，预后情况非常理想；重症多在起病7 天后出现，肺部感染严重，且会损伤肺功能，如引起肺脏后遗症或其他的并发症，会有致死的风险。

怎么治疗重症支原体肺炎

患者在治疗之前，需要借助临床检验学和影像学手段明确临床诊断，再根据病情的严重程度，选择合适的方法进行治疗。

一般治疗 重症支原体肺炎患者需要住院治疗。在治疗过程中要让患者充分卧床休息，维持病房适宜的温湿度，准备毛毯、热水袋等保暖物品，防止患者受凉。患者每日应正常饮食，给身体提供充足的营养，维持正常的内环境。遵医嘱使用退热药物，密切监测体温的变化。

咳嗽剧烈且影响休息的患者，给予镇咳药物，缓解咳嗽症状。

若患者呼吸道内有大量的痰液，应给予祛痰药物，可以通过口服或雾化的方式给药，必要时可以使用机械辅助排痰。

抗肺炎支原体治疗 肺炎支原体需要运用抗生素进行治疗，大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素及新型四环素类抗生素等都是很有效的药物。

糖皮质激素治疗 重症和危重症支原体肺炎需要使用糖皮质激素治疗，常用药物为甲泼尼龙，用量需根据肺叶受累程度和症状严重程度决定。若病情严重且免疫反应过强，需增加糖皮质激素用量。治疗过程中应每日评估效果，并调整药物剂量。体温不稳定可能是减量过快所致。

支气管镜介入治疗 支气管镜是治疗重症支原体肺炎的手段，该治疗方式可减少并发症和后遗症。

免疫球蛋白治疗 当重症支原体肺炎累及其他部位，如血液系统、中枢神经系统、皮肤等，需要静脉注射免疫球蛋白进行治疗。对于肺内严重损伤者，也可通过此方式治疗。