新修订《执业兽医和乡村兽医管理办法》的有关思考
2023-03-22贺蕾
贺蕾
(沂南县孙祖畜牧兽医站 山东临沂 276300)
执业兽医、乡村兽医是基层动物诊疗和动物疫病防控的重要力量。《中华人民共和国动物防疫法》(以下称《动物防疫法》)自2007 年修订以来,农业农村部先后制定了《执业兽医管理办法》(原农业部令第18 号)《乡村兽医管理办法》(原农业部令第17 号)《动物诊疗机构管理办法》。上述管理办法实施以来,执业兽医和乡村兽医队伍不断壮大,服务质量和水平明显提升,在防控高致病性禽流感、非洲猪瘟、小反刍兽疫等重大动物疫病、保障畜牧业健康发展、维护养殖业安全、公共卫生安全等方面发挥了重要作用[1]。
1 《执业兽医和乡村兽医管理办法》修订背景
2020 年以来,国家行政管理体制改革大力推行“放管服”,把部分行政许可下放或者取消,农业农村部相继取消了执业兽医注册、乡村兽医登记,实行备案管理。2021 年,新修订的《动物防疫法》规定,符合条件的乡村兽医可以报考执业兽医。当前,执业兽医和乡村兽医在从业要求、管理方式、保障措施等方面有着较高相似度,纳入一部规章统一管理,有利于减少重复性规定,同步强化两类兽医人员的管理和保障。此外,《执业兽医管理办法》《乡村兽医管理办法》中的制度、要求和法律措施,经过10 余年的实施,难以适应新形势下的发展变化。因此,农业农村部在动物防疫法配套规章修订工作中,将原《执业兽医管理办法》《乡村兽医管理办法》合二为一,制定了《执业兽医和乡村兽医管理办法》。
《办法》规定,农业农村部和省级人民政府农业农村主管部门负责制定实施执业兽医和乡村兽医的继续教育计划,鼓励符合条件的第三方机构承担培训工作,开展试点创建,发挥示范引领作用,构建主体更加多元、内容更加丰富、形式更加多样的继续教育模式。
2 国内外执业兽医制度概况比较
欧美执业兽医制度主要包括以下内容。学生首先要完成学历教育,毕业后通过资格考试,方可取得兽医执业资格,在执业过程中要接受继续教育培训。学历教育在欧美国家普遍实施学院论证制度。美国兽医学会下属的教育委员会负责兽医学院的认证工作,主要是从课程设置、师资配备、临床实习资源配备等11 个方面进行认证。之后,根据认证的结果和程度不同,对认证兽医学院再划分数个等级。
从目前看,全球被认证的兽医学院以欧洲和北美地区居多。从目前看,全球被认证的兽医学院以欧洲和北美地区居多。经过美国兽医协会认证的兽医学院,大约有44 家,主要分布在美国、加拿大。以北美为例,认证兽医学院的学生要经过约7 年的专业学习才能毕业,前4 年主攻专业理论知识,后3 年主要学习临床技能,毕业之后获得兽医博士学位[2]。此外,在课程构成方面,尤其是在临床技能实践方面,欧美等国家和地区比我们的资源配置要更加丰富,学生毕业后可以直接从事兽医临床工作。
我国执业兽医制度方面。2005 年,国务院出台《关于推进兽医管理体制改革的指导意见》,提出了要实施新型的兽医制度,主要包括官方兽医制度和执业兽医制度两方面。2008 年颁布实施的《动物防疫法》,将2005 年兽医管理体制改革相关的要求、做法等以法律形式进行固定,也将执业兽医资格考试做了相应规定,首次在《动物防疫法》中出现执业兽医制度。为了细化相关制度,便于法律制度的贯彻实施,2008 年,农业农村部颁布了《执业兽医管理办法》,自2010 年起,在全国范围开展了执业兽医资格考试,截至目前,我国已有执业兽医师/执业助理兽医师接近15 万人,有相当一部分执业兽医已经注册或备案,并在动物诊断机构、养殖场户等领域从业,执业兽医制度对提高我国兽医人员的水平意义重大。
3 对《执业兽医和乡村兽医管理办法》的有关内容理解
3.1 做好信息化管理与继续教育保障
首先在总体要求这一部分,在总则的第三条,主管部门增加了执业兽医和乡村兽医的信息化管理和继续教育。农业农村部主管全国的兽医工作,要加强信息化建设,建立完善信息管理系统,通过信息化的手段提高工作效率。
继续教育既涉及专业基础、临床知识和技能,又涉及相关国家法律法规和政策文件的要求,所以统一规定某一类或者某一个主体来承担开展执业兽医和乡村兽医的继续教育是不合适的,所以《办法》规定,农业农村部和省级人民政府农业农村主管部门负责制定实施执业兽医和乡村兽医的继续教育计划;执业兽医和乡村兽医继续教育工作可以委托相关机构或者组织具体承担;执业兽医所在机构应当支持执业兽医参加继续教育[1]。各级部门和单位应明确职责,推动执业兽医和乡村兽医的继续教育工作发展,鼓励符合条件的第三方机构承担培训工作,开展试点创建,发挥示范引领作用,构建主体更加多元、内容更加丰富、形式更加多样的继续教育模式。
3.2 资格考试参照“新人新办法,老人老办法”
执业兽医资格考试的内容调整比较大,《办法》第七条规定,只要具备相关学历,专业背景就可以参加资格考试;参照“新人新办法,老人老办法”原则。允许符合专业要求的全日制高校在校生报考;明确2009 年1 月1 日前已取得兽医师以上专业技术职称的人员可以参加考试;依法备案或登记,且从事动物诊疗活动10 年以上的乡村兽医可以参加考试。原执业兽医资格考试主要包括两部分,综合知识和临床技能,新办法中执业兽医资格考试分成了两大类,一个是兽医全科类,第二个是水生动物类,每一类又包括要考这个四门科目,包含基础、预防、临床和综合应用。
3.3 执业兽医、乡村兽医的备案管理
原《执业兽医管理办法》第十四条规定,取得资格证书应当申请注册,《办法》取消了注册,实行执业兽医资格备案。原《乡村兽医管理办法》第六条中对乡村兽医有3 个条件:取得中等以上相关专业学历,取得中级以上技能证书,在乡村从事动物诊疗服务连续5年以上。我国当前村级动物防疫员共计60 余万人,其在春防、秋防,强制免疫和疫情扑灭等方面发挥了非常大的作用,所以从事村级动物防疫员工作满5 年,可以备案成为乡村兽医;乡村兽医满10年,可以参加执业兽医资格考试。
《办法》第十五条对备案机关的备案材料流程做了简化,逐步实现网上办理,最终提高备案效率。原来乡村兽医要求只能在备案的乡镇之内从业,要求执业兽医只能在一家诊疗机构从业,但经立法后评估发现,取得资格的人员主要包括两大类,第一大类是在相关的诊所、企业工作的这类的人本身就是在从事相关的诊疗或者是相关服务的这个活动。第二类人就是原来在主管部门、医护机构、监督所工作的人员,因国家法律法规的要求,是不能兼职的。为了应对医疗资源的不足,鼓励他们去执业,所以执业兽医和乡村兽医管理办法第十六条规定,执业兽医可以在同一县域内备案多家执业的动物诊疗机构[3-4]。
为方便材料提交,提高办事效率,农业农村部组织开发了执业兽医在线备案和查询平台,可以通过“中国兽医网-执业兽医专栏-执业兽医备案”办理备案,通过“中国兽医网-执业兽医专栏-执业兽医查询”查询执业兽医备案信息。
3.4 对执业相关法律责任作了规定
除了《动物防疫法》规定执业兽医相对兽医责任之外,对一些相关的违法的情形也做了梳理。其中第二十九条规定执业兽医被责令暂停诊疗活动期间,对从事动物诊疗活动的、超出了备案所在的县或执业范围、执业助理兽医师直接开展手术或开具处方、诊断书等有关证明文件的3 种情况给予处罚。《办法》第三十条中对违反相关规定的执业兽医对患有或者是疑似患有国家规定应当捕杀疫病动物进行治疗,造成或者是可能造成动物疾病传播流行的,依照动物防疫法第一百零六条第二款的规定予以处罚[1]。
原《办法》第四十一条规定许多地方执业兽医师不充足,同时执业助理兽医师又无用武之地,所以授权省级人民政府的畜牧兽医主管部门结合本地实际情况,可以决定执业助理兽医师取得助理资格证书经过注册之后,在一定期限之内,可以开具处方笺。考虑到执业助理兽医师专业水平不低,《办法》第三十五条中规定授权省市直辖区的人民政府农业农村主管部门,根据本地区的实际可以决定执业助理兽医师在乡村独立从事动物诊疗活动,并按执业兽医师进行执业活动管理。