引起牛呼吸道症状疾病的分类辨识诊治

廖最荣，何贞蓁，陈赞，李崇斌

（1.广西金秀瑶族自治县动物疫病预防控制中心 广西来宾 545799；2.广西金秀瑶族自治县农业种植推广服务中心 广西来宾 545799；3.广西金秀瑶族自治县长垌乡农业农村综合服务中心 广西来宾 545705；4.广西来宾市动物疫病预防控制中心 广西来宾 546100；5.广西来宾市惠牧畜牧兽医技术服务部 广西来宾 546100）

牛养殖过程中，以临床表现呼吸道症状为特征的疾病比较常见，其病因十分复杂，有不同的死亡率，造成一定的经济损失，为方便养殖户对牛呼吸道症状疾病的学习、了解，现将笔者根据多年基层兽医临床实践，对引起牛呼吸道症状的疾病分类辨识诊治报告如下。

1 引起牛呼吸道症状疾病分类辨识诊断

1.1 牛巴氏杆菌病（肺炎型）

本病是由多杀性巴氏杆菌引起的一种急性、热性传染病，在高热、高湿季节多发，临床上以突然高热，咽喉、颈部和胸前水肿，病程短促，肺炎、急性胃肠炎及内脏器官广泛性出血等为特征。根据其发病症状分为急性败血型、肺炎型、浮肿型，其肺炎型主要临床症状表现为：病牛体温升高达40～42℃，有时咳嗽，鼻流泡沫性、黏性或脓性鼻涕、带血，呼吸困难，张口伸舌呼吸，下痢并带有黏液或血液、恶臭。剖检症状见：腹腔浆膜、黏膜和器脏表面广泛性出血斑点，肺有出血斑点或散在的坏死灶，或肺组织呈肝变样，间质性肺炎，有的发生纤维素性胸膜肺炎，肺脏与胸膜、心包发生粘连，胸腔积纤维素性、浆液性渗出液；腹泻病牛胃肠黏膜广泛性出血。

1.2 牛传染性胸膜肺炎

本病是由丝状支原体亚种引起的一种急性、亚急性或慢性、接触性传染病，又称牛肺疫，以咳嗽、气喘，呼吸困难，浆液性纤维素性肺炎和胸膜炎等为主要特征。多发于冬春两季，病牛或带菌牛通过呼吸道途径传播感染。主要临床症状现为：突然出现高热稽留40～42℃，呼吸加快而有呻吟，呼吸极度困难，腹式呼吸；干咳，疼痛的短咳，咳嗽逐渐频繁；鼻流浆液性或脓性液，可视黏膜发绀；听诊湿性啰音、支气管呼吸音或胸膜摩擦音，叩诊实音或湿性啰音、疼痛。主要剖检症状表现为：肺脏呈大理石样、浆液性或纤维素性肺炎、胸膜炎，肺部有大量黄色或乳白色干酪样堆积物，小叶性支气管炎，小叶呈炎性水肿或灰色局灶性充血，胸腔积大量淡黄色透明液或纤维素絮状物，重症发生肺与胸膜粘连。纵膈淋巴结和支气管淋巴结肿大、切面多汁、有坏死灶。

1.3 牛结核病（肺结核型）

本病是由牛结核分枝杆菌引起的一种人畜共患、慢性传染病，以病牛逐渐消瘦，在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样、钙化结节病变等为主要特征。病牛或带菌牛通过呼吸道和消化道等途径进行传播感染，饲养管理不良、饲料环境条件差（拥挤、通风不良、潮湿等）、饲料配比不当、缺乏维生素和矿物质等可促进本病的发生。肺结核型：主要临床症状表现为：病初有短促干咳，渐变为湿咳，特别是在早晨运动及饮水后愈趋明显。随后咳嗽加重、频繁，呼吸数增加或气喘，鼻流淡黄色黏液或脓性鼻液或干酪样鼻汁；肺部听诊有干性可湿性啰音或摩擦音，叩诊出现浊音区；食欲下降并日渐消瘦，贫血，产奶减少，体表淋巴结肿大，体温一般正常或稍升高（弛张热或稽留热），全身性粟粒结核。主要剖检症状表现为：组织器官内常出现结核结节或黄色干酪样病灶，胸腔和腹腔浆膜上出现粟粒至豌豆大小的透明或半透明样、灰白色或灰黄色结核结节，形似珍珠状，结节中心常干酪化或钙化，有的肺组织坏死、溶解、排出后形成空洞。

1.4 牛地方流行性肺炎

本病是由溶血性曼氏杆菌引起牛的呼吸道传染病，又称“船运热”或“畜栏热”，以发热、呼吸紧促、咳嗽、流鼻涕，纤维素性胸膜炎和支气管肺炎等为特征。机会致病菌，当因运输、环境等应激或感染其他疾病导致抵抗力下降，便会侵害牛肺部引起呼吸疾病。主要临床症状表现为：体温高达40～42℃，流涎、流鼻涕，呼吸加快，痛性湿咳，呼吸困难，张口呼吸，呼气困难、听到呻吟声，肺部听诊双侧肺有干性或湿性啰音，肺炎区或胸腹部触诊有疼痛感；持续性体重减轻，关节肿，拉稀，便血。主要剖检症状表现为：双侧肺纤维素性支气管肺炎，肺尖叶和心叶的下部肺实变、肉样，肺间质增宽、水肿，并有肺气肿，胸膜有纤维素性附着物，胸腔积黄色或红黄色的积液，支气管有纤维素性渗物堵塞，喉部及呼吸道出现浆液性出血性炎；心包有纤维素性渗液或物，心肌有出血点或条纹状出血。

1.5 牛昏睡嗜血杆菌病（呼吸道型）

本病是由昏睡嗜血杆菌引起，以病牛肺炎、子宫内膜炎、乳房炎、耳炎、关节腱鞘滑膜炎、结膜炎和弱犊综合征、脑脊髓炎等为主要特征。条件性致病菌存在于牛的生殖道和呼吸道内，有如饲养密度大、拥挤、长途运输等应激因素作用进可诱导发病。据临床症状为呼吸道型、生殖道型、神经型（血栓性脑脊髓炎型）、关节型等，其中呼吸道型：主要临床症状表现为：发热，呼吸急迫或呼吸困难，干性咳嗽，有的表现神经症状（肌肉震颤、角弓反张）。主要剖检症状表现为：卡他性气管炎、纤维素性胸膜肺炎。

1.6 牛化脓性隐秘杆菌病（肺炎型）

本病是由化脓隐秘杆菌引起一种传染病，以皮肤、关节和内脏器官的化脓性炎症为特征症状。属条件性致病菌，常寄居于牛呼吸道、乳房、泌尿生殖道和胃肠黏膜等部位。据临床症状分肺炎型、关节炎型、皮肤型，主要临床症状表现为：常表现肺炎、子宫内膜炎、关节炎、乳房炎、肾脓肿、皮下脓肿等症状。肺炎型表现体温升高，呼吸困难，张口呼吸，咳嗽明显，鼻流脓性黏液，肺听诊有啰音，体况逐渐消瘦；剖检症状表现为：肺脏有出血点、坏死灶，间质增宽，与胸膜粘连，胸腔积液；脾脏、心脏有出血点。

1.7 牛支原体病（肺炎型）

本病是由牛支原体引起的呼吸道传染病，以坏死性肺炎、乳腺炎、关节炎等症状为特征。主要临床症状表现为：体温升高39.5～42℃左右，稽留不退，呼吸急促，气喘，呼吸困难，干性剧烈短促咳嗽，在天气转变、清晨或后半夜时咳嗽明显加剧，鼻流清亮或脓性液，肺部听诊有哨笛、哮喘样、喘息样的啰音；关节炎（跛行、关节脓肿）；眼结膜炎（眼结膜潮红、有脓性液或分泌物）；被毛粗乱，逐渐消瘦。主要剖检症状表现为：肺炎和胸膜炎，肺发尖叶、心叶及膈叶发生不同程度的实变、肝变样，或干酪样或化脓性坏死灶。

1.8 牛流行热（呼吸型）

本病是由牛流行热病毒引起的一种急性、热性、高度接触性传染病，又称牛流行性感冒、三日热或暂时热，以突发高热、流泪、流涎、呼吸急促，消化机能障碍、四肢关节障碍等为特征。在天气闷热或多雨潮湿或昼夜温差较大的季节由带毒牛经吸血昆虫传播、流行本病，各品种、各日龄牛均可感染发病。根据临床症状表现可分呼吸型、消化型、瘫痪型，其呼吸型主要临床症状表现为：突发高热，达41～42℃，皮温不整，呼吸急速、迫促，呼吸数增加，呼吸困难、张口伸舌，有呼吸喘鸣，时有干咳或痛苦呻吟声，可视黏膜发绀，肺部听诊有肺泡音高亢，支气管音粗厉；全身肌肉震颤和四肢关节浮肿疼痛，步态不稳，跛行，四肢伸直，躯干僵硬；剖检症状见肺间质性、气肿性肺炎，呈紫红色，间质增宽、严重气肿或水肿，呈花纹状，有的肺脏出现呈暗红色或红褐色、局灶性的肝变区，气管、支气管充满泡沫样黏性液；全身淋巴结肿大、充血、出血；胸膜、腹膜有弥漫性点状出血。

1.9 牛呼吸道合胞体病毒病

本病是由牛呼吸道合胞体病毒引起的牛的一种急性、热性呼吸道传染病，以高热、持续性呼吸困难、眼鼻分泌物等为主要特征，常伴发细菌性感染。主要发生于刚断奶犊牛及青年牛，多发于秋冬季节，通过气雾或呼吸道分泌物迅速传播。主要临床症状表现：牛突然发病，高热40～42℃，流涎和流浆液性鼻液，眼鼻有多量分泌物，咳嗽，呼吸困难，张口呼吸，发出呻吟音，部分牛可触摸到皮下气肿，肺部听诊可听到多种声音，如支气管水泡音增强、支气管音增强、因气肿而出现捻发音和因继发支气管肺炎而产生的啰音，或听诊呈广泛性宁静或根本听不到声音，出现双相性，即经治疗初次症状改善后的数天或数周出现十分严重的呼吸困难。主要剖检症状表现为：肺出现弥漫性水肿或气肿，有间质性肺炎灶，或有大小不等的肝变区，支气管和小支气管有黏液脓性液体渗出，有时化脓性支气管肺炎。

1.10 牛流行性感冒

本病是由A 型流行性感病毒引起的一种急性、热性、高度接触性、全身性传染病，以高突然发病、传播迅速，高热，肌肉震颤、疼痛，上呼吸道炎症等为主要特征。其传播发展迅速、传染力强，在春秋和寒冷季节、天气变化大、潮湿多雨、冷暖失常、各种应激导致抵抗力降低时等可促进此病的发生、流行。主要临床症状表现为：病初体温升高40～42℃，精神不振，肌肉疼痛，鼻镜干燥或鼻流清涕，鼻孔张开，呼吸急促，重症呼吸困难，伸舌张口呼吸，气喘，持续性咳嗽；病初粪干燥，病重时肠炎、剧烈腹泻，粪便中混有黏液或血液。主要剖检症状：肺脏肿大、出血，上呼吸道黏膜充血、出血；重症肠炎时，小肠、盲肠、真胃呈卡他性炎症和渗出性出血。

1.11 牛副流行性感冒

本病是由牛副流感病毒3 型引起的一种急性呼吸道传染病，运输热或运输性肺炎。以高热、呼吸困难和咳嗽为主要特征。多发生于长途运输、天气骤变、秋冬寒冷季节或疲劳促使发病，由病牛鼻腔排出的分泌物经呼吸道传播，或经胎盘感染引起死胎和流产。主要临床症状表现为：病牛呈现高热41～42℃，精神沉郁，喜卧或呆立，鼻镜干裂，鼻流浆液性液，呼吸极度困难、咳嗽，发出呼噜声，肺听诊到肺泡音、支气管音增强和湿哕音，肺实变时则肺泡音消失，或听到胸膜摩擦音；眼流泪，结膜潮红，有脓性分泌物；孕牛可能产死胎、流产。主要剖检症状表现为：病变仅限于呼吸道，呈现支气管炎和纤维素性胸膜炎，肺脏有大小不等的斑点，切面多汁，肺间质水肿、增宽，有浆液纤维素性渗出物，有的肺实变，呈灰白色或灰红色肝变样；上呼吸道黏膜卡他性、出血性炎症，气管腔内有多量泡沫样液体。

1.12 牛传染性鼻气管炎（呼吸道型）

本病是由牛传染性鼻气管炎病毒引起的一种急性、热性接触性传染病，又称“坏死性鼻炎”、“红鼻子病”，以高热、鼻炎、窦炎、鼻腔流脓，上呼吸道炎症、咳嗽和呼吸困难，角膜结膜炎，伴有生殖道感染（脓疱性阴道炎、流产）、脑膜脑炎感染等为主要特征。牛在冬季寒冷季节、过分拥挤、密切接触或应激等因素时通过上呼吸道黏膜、生殖道黏膜、眼结膜和软壳蜱等接触到病牛及其排泄物中病毒而感染发病。根据临床症状上可分为呼吸道型、生殖道感染型、脑膜脑炎型，其中呼吸道型主要临床症状表现为：体温高热39.5～42℃，呼吸加快，鼻镜有干燥结痂，或鼻孔或鼻镜处可见白斑，鼻流多量浆液性、黏液性或脓性鼻液，鼻黏膜高度充血、出血，出现浅溃疡，鼻窦及鼻镜因组织高度发炎，呈火红色“红鼻子病”，或鼻黏膜坏死，称“坏死性鼻炎”，呼出气体恶臭味，深部支气管性咳嗽、呼吸困难，听诊气管啰音。还可引起生殖道感染、结膜炎、脑膜炎、乳房炎、流产等症状。主要剖检症状表现为：上呼吸道黏膜出血性炎症，窦内有渗出物，黏膜上有粘脓性、恶臭的渗出物、假膜，肺小叶间质水肿，一般不发生肺炎。

2 预防措施

预防牛呼吸道症状疾病时要加强饲养管理，饲喂优质饲粮，增强机体抗病力及抵抗力。合理饲养密度，避免拥挤。注意天气变化，防止突然受热或受寒，消除冷热应激。搞好牛舍、场地等环境卫生，做好定期消毒工作。做好驱杀虫、灭蚊蝇等工作，防止虫媒传播疾病。加强通风换气，保持空气清新。加强防疫、检疫、监测工作，做好生物安全工作，病牛及时隔离治疗，病死牛要进行无害化处理，防止致病源污染场所。

疫苗免疫接种：制定科学、合理的免疫程序，按照免疫程序要求进行疫苗免疫接种：如牛巴氏杆菌灭活苗、牛传染性鼻气管炎弱毒苗或灭活苗、牛肺疫兔化弱毒菌苗。

3 治疗措施

3.1 西医治疗

以抗菌、消炎、抗炎、止咳平喘等为原则。抗生素治疗：控制原发病或继发性或混合性感染，选用敏感抗生素如头孢噻呋钠、阿莫西林克拉维酸钾、盐酸大观霉素、盐酸林可霉素、替米考星、多西环素、氟苯尼考、恩诺沙星、泰乐菌素等；抗炎消炎：地塞米松、可的松；止咳平喘：氨茶碱。

3.2 中兽医治疗

以抗病毒、清热解毒、凉血止血、止咳平喘、润肺祛痰等为原则，可选用双黄连、麻杏石甘散、清肺散、金花平喘散、甘草颗粒等饮水或拌料；选用双黄连注射、板蓝根注射液、柴胡注射液、黄芪多糖、麻杏石甘注射液、银黄提取物等进行肌注或静注。

3.3 对症、支持治疗

对于病牛或病重牛应加强护理和采取对症治疗：解热镇痛（安乃近、复方氨基比林、双氯芬酸钠、柴胡）；补糖补液（5%葡萄糖液、0.9%氯化钠液）；强心利尿（盐酸肾上腺素、樟脑磺酸钠、呋塞米）；防酸中毒（碳酸氢钠）；放血疗法。支持疗法（适时补充多维，提高机体抗病力，增加采食量，有利于疾病的恢复，补充VA 能加快呼吸道黏膜再生和保护呼吸道黏膜）。

在治疗过程中，药物使用要按照治疗情况并考虑意外情况及时进行单独或联合用药，保证药时充足，避免出现药量不够，保证治疗疗程足够。

4 小结

牛有呼吸道症状的疾病是兽医临床上较常见的、多因素性、多发的疾病，各年龄、各品种，一年四季均有不同程度的发生或流行，是严重威胁着养牛业的健康发展的重要原因之一，因此，牛呼吸道症状疾病在兽医临床中要理论与实践相结合，进行辨识准确诊断，这样才能采取针对性的对症、对因等综合性防治措施，平时加强疫苗的免疫接种预防，减少各种应激因素，增强机体的抗病能力和抵抗力，发病后要坚持“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的方针措施，以减少没必要的经济损失。