痔疮防治“543”

涂圣兵

痔疮是肛肠科常见病和多发病，民间素有“十男九痔”的说法，对患者日常生活有明显的影响。痔疮分为外痔、内痔和混合痔，混合痔就是兼有外痔和内痔。一般情况下，内痔是不会引发患者疼痛的，因为直肠内的痛觉敏感神经相对较少，但是受到粪便的刺激作用，会导致内痔破损，或者被挤出肛门，形成外痔，从而引发疼痛。那么，生活中如何有效预防痔疮，痔疮患者又该怎么治疗？

临床上，痔疮的诱发主要有以下因素：

1.长期便秘。这是导致痔疮发生的重要原因，便秘患者排便不畅，大便长期存留在肠道内，人体会将粪便中的水分慢慢吸收，从而使粪便变得干硬，导致排便困难，排便时会对肛门黏膜、血管产生巨大的摩擦力和挤压作用，导致肛管静脉呈扩张（团块样），为痔疮形成创造条件。

2.饮食原因。研究发现，长期低纤维饮食、大口吃肉、吃辛辣食物、饮酒、不吃绿叶蔬菜等，均会导致粪便水分减少，并且也会导致肠道蠕动能力下降，刺激肛管黏膜，导致充血，从而引发便秘和痔疮。

3.慢性腹泻。引起慢性腹泻的病因分为两种：一是非病理性原因，包括精神紧张、感染因素、过敏因素、脂肪吸收不良、饮食不节等；二是病理性原因，包括各类肠道疾病、糖尿病、大肠癌等。慢性腹泻患者经常排便，会导致肛管静脉处于持续高压状态，引起痔疮发病。

4.静脉曲张。对于饮食结构不合理、肠道疾病、长期抽烟饮酒以及长久站立的人来说，容易发生静脉曲张，静脉曲张多在小腿位置发病，其他位置静脉曲张很难及时被发现，如肛门位置静脉曲张，则会导致肛门堵塞、淤血、扩张，从而形成痔疮。

5.其他。有研究发现，肥胖超重、怀孕女性、喜欢肛交人群，也是痔疮的高发群体。

1.冷敷。急性疼痛时，可采用冰袋冷敷肛门位置，促进周围血管收缩，缓解疼痛。

2.坐浴。用温水或稀释后的高锰酸钾清洗患处，坐浴时温水没过肛门，每次10～20分钟。

3 .药物治疗。如病情严重，选择用药治疗，建议尽量选择中药成分且易吸收的痔疮膏，减少对肛门的刺激。

4.手术治疗。目前临床最为常见的手术疗法为吻合器痔上黏膜环切（PPH）术，操作简单，疗效好。

生活中，想要有效预防痔疮的发生，建议做到以下几点：

1.预防便秘。为减少痔疮发生率，要预防便秘，方法在于避免久坐，如果是上班族，最好工作1小时后起来适当运动一下，日常生活中也要多鍛炼，注意控制体重。在饮食上，要多吃富含纤维素的食物，尽量减少精细食物摄入量，少吃煎炸烧烤，每天足量喝水。

2.避免腹泻。如果长期腹泻，提示可能有慢性腹泻，要及时到医院开展肠镜检查，明确慢性腹泻的病因，并进行对症治疗，消除原发病病因。

3.改变习惯。要想预防痔疮，需要改变生活中的不良习惯，包括排便习惯、作息时间等，不要长时间排便，也不要太过用力挤压。尽量避免长期站立，减少身体部位发生静脉曲张的风险。日常做好保暖，根据季节变化，适当增减衣物，促进身体血液循环。