4个问题带你了解早产

黄春燕

妊娠期已经满28周，但是未满37周出生的新生儿为早产儿。孕妇早产时会出现子宫收缩、羊水流出、强烈的呕吐感等临床表现，应及时就诊。早产儿的体重一般不高于2.5千克，大约在1～2.5千克之间，因为各个脏器还没有发育成熟，功能不完善，所以早产儿有较高的死亡率，也容易出现一些近远期的并发症。

早产会导致胎儿不能正常分娩的几率上升，多数孕妇需要进行剖腹产手术，与自然分娩相比，剖腹产的恢复时间会更长，容易出现疼痛、出血、感染、愈合不佳等情况，影响孕妇的生活质量。

根据国家相关统计分析得知，早产儿的存活率不高，且容易诱发其他并发症，加大患儿和家属的身心痛苦和经济负担。新生儿早期常见问题包括新生儿呼吸窘迫综合征、喂养不耐受等，如早产儿可能因为吸吮能力差、吞咽功能不协调，诱发呛奶的问题；同时由于呼吸系统功能不完全，如果呛奶可能诱发呼吸暂停，给早产儿带来生命安全问题。婴幼儿阶段，早产儿容易有视力听力受损、体格发育落后、抵抗力底下等问题，成年后也更容易发生糖尿病、高血压等疾病。

因此，我们必须降低早产发生率，提高孕妇和新生儿的生命质量。

分析表明，早产的原因有很多，整体可分为3个方面：

一是孕期营养不足。虽然我国经济飞速发展，但还是有部分孕妇生活经济条件较差，或是孕妇有挑食、偏食习惯，在妊娠期内营养补充不足，使得孕妇出现营养不良或者其他的并发症，导致胎儿营养不足发育迟缓从而发生早产。

二是孕妇生活习惯不规律。部分孕妇在妊娠期内依然不规律地生活，如黑白颠倒，白天睡不起，晚上玩手机等，还有的孕妇有吸烟习惯，经常吃些来源不明、不健康的食品等，这些不良的生活习惯导致胎儿的大脑等发育出现问题。同时，生活作息不规律引起孕妇内分泌紊乱失调，胎儿的发育不稳定，从而诱发早产等问题。

三是孕妇自身身体因素，包括：

（1）孕妇生产史。孕妇有早产病史，再次妊娠时早产风险较普通孕妇高，而且前次早产孕周越小，再次早产风险越高。有流产病史也会增加早产概率，部分孕妇存在自然流产和多次人工流产的病史，使子宫损伤严重，子宫内膜太薄和子宮颈出现缺陷，这类女性就算能受孕，但保胎比较困难，容易引发早产现象。此外，如果孕妇是多次妊娠，再次怀孕时也容易出现早产、流产的问题。

（2）文化水平。部分孕妈文化水平较低，不懂孕期养护的知识，或是认为生孩子很简单，或是并不期待宝宝的到来，在孕期没有进行良好护理，导致早产发生。甚至部分未婚妈妈独自生活，因经济和工作等原因不能进行良好的营养补充和休息等，导致发生早产。

（3）人工受孕。非自然受孕的孕妇可能因操作、药物等的影响，较正常孕妇更容易发生早产。

（4）不重视产检。产检既能让我们了解胎儿的情况，也是对孕妇生命安全的一种保障。但部分人认为产检不重要，只会增加经济负担并不能解决实际问题，所以对产检并不重视，无法及时发现并解决孕妇在妊娠期间存在的问题，增加早产发生风险。

（5）妊娠期并发症导致早产。部分孕妇为高龄产妇或者有基础疾病，在怀孕期间容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠并发症，如果没有采取有关措施、忽视孕检，可能诱发胎儿早产及其他并发症，甚至会导致孕妇和胎儿的死亡。

（6）情绪。孕妇怀孕后体内激素水平发生变化，容易情绪敏感不稳定，导致胎儿不能稳定成长，若是再不加以调整，或者家人没有及时给予温暖关怀，或是经常与孕妇争吵，引起孕妇情绪出现较大起伏，就容易诱发早产发生。

部分孕妇自我感觉良好在怀孕期间仍然进行刺激性的运动，也可导致胎儿发生早产。

（1）重视孕期的护理。特别是有基础疾病的孕妇和多胎妊娠的孕妇，应该遵照医嘱进行适合自己的锻炼方式和卧床休息的时间，不可长时间运动或者卧床，因长时间卧床会导致血栓等并发症发生，过多运动会使孕妇过于疲劳等导致胎儿不稳定。孕妇和家属应该重视妊娠期相关的知识，可以买书或者观看短视频进行了解，避免因无知的护理对孕妇和胎儿造成不良影响。

（2）养成良好的生活习惯。在怀孕期间孕妇应该规律生活，不可晚睡，要保证充足的睡眠，有助于缓解孕妇的精神压力，增强机体免疫力，对于孕妇本人健康和胎儿发育均有重要意义。孕妇在怀孕期间不可吸烟饮酒，因烟酒均对胎儿有严重威胁，可导致胎儿畸形，甚至诱发流产、早产等情况。

（3）保障情绪的稳定性。由于体内激素水平变化，孕妇容易出现不良情绪，对此，孕妇要了解不良情绪带来的危害，提高对情绪自我管理的重视度，学会平和面对生活中事物。同时，家属和孕妇沟通时态度要温和，发生分歧时可缓慢沟通，避免因情绪起伏过大对孕妇和胎儿带来危险。孕妇家中不可过于吵闹，同时应该避免到声音大和人流密集区域，以免产生焦虑等负面情绪。

（4）营养补充要充足。胎儿的所有营养均来源于母亲，所以孕妇在怀孕期间一定要保证营养摄入充足、均衡，不可挑食。应该多摄入新鲜的蔬菜和水果等，保障身体内维生素的摄入，对蛋奶肉等食物也应每日食用，保障身体内蛋白质和钙的充足，避免因胎儿营养不足、发育不良诱发早产等。但是在饮食上要注意不可过量，要少食多餐，以免热量超标造成母婴超重，或者诱发妊娠期糖尿病等。

（5）提高产检的重视度。产检档案是孕妇怀孕期间的检查记录，对孕妇的检查和生产有重要帮助，所以应及时建立相关档案，并按照医嘱进行定期检查，由于不同月份检查项目不同，切不可随意放弃产检，针对孕期出现的问题及时采取相关的处理措施，保障孕妇可以正常安全生产。

（6）注意孕期的卫生问题。孕期容易诱发其他感染，如妇科疾病等，所以应注意孕期的卫生，勤洗手勤换衣，尤其加强私处卫生和保护，并定时检查，避免发生感染给胎儿带来感染风险。在怀孕晚期性生活要节制，避免引发胎膜问题诱发早产。