不要轻视病毒性心肌炎

陈蓉

在日常生活中，大多数人都认为感冒是小毛病，患病后会选择多喝热水、吃药等方式来解决感冒症状，但如果在这之后出现心慌、胸闷等情况，就要警惕自己是否患上病毒性心肌炎。病毒性心肌炎不及时干预，很可能引发休克、猝死等严重后果。

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。心肌炎主要分为感染性、变态反应性和中毒性心肌炎3种，病毒性心肌炎属于感染性心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒侵犯心肌，造成心肌细胞变性、坏死和间质炎症。病毒很常见，机体也很容易受到病毒侵犯，但多数情况下并不会引发心肌炎，只有当机体抵抗力下降（如细菌感染、营养不良、精神创伤、不合理的运动、毒物等），病毒急剧繁殖，随血液循环到达心脏，就会对心肌造成直接损害。

病毒性心肌炎在年轻群体中较为常见，多在感冒后几天至两个星期内发病。冬春季节温差变化大，流感、柯萨奇等病毒较为活跃，免疫力低下者此时较容易在受到病毒感染后进一步诱发心肌炎。患者通常在发病前1～3周内会有上呼吸道感染或肠道感染病史，轻者可能无症状表现，或表现为发热、恶心、腹泻等症状，重者可能会表现出呼吸困难、心源性休克和猝死等症状。因此在患上感冒后要提高警惕，如出现心脏不良反应时，要及时前往正规醫院就诊，完善心电图等相关检查，及时发现并接受对症治疗，这样才能降低治疗难度，并且有效减少并发症。本病的预后主要与发病急慢、病情的轻重有关，一般年龄小者预后差；心肌炎后如很快出现心脏扩大、收缩无力，进而出现心功能不全者预后差。

在确诊心肌炎后，患者要注意通过卧床休养来减轻心脏负担，避免因长时间劳累或熬夜导致进一步发展为心室增大，从而产生严重后遗症。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6～12个月，直到症状消失，心脏恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样地生活工作，但不宜长时间工作甚至熬夜。

但我们也不要过分担心，并非所有的感冒都会引起病毒性心肌炎，没必要一感冒就前往医院全面检查；如果感冒后出现心悸、气促、腹泻以及面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时，就不能大意，应及早到医院进行检查治疗，避免突发心肌炎。

病毒性心肌炎是由感染病毒所引起，日常生活中就应该做好预防病毒感染的工作，特别要注意降低呼吸道和肠道感染的风险。对于易受天气影响经常感冒的患者而言，应注意及时增减衣物，同时在感冒高发季减少外出次数，必要外出时要做好防寒保暖工作，并且佩戴好口罩，避免去人员密集的封闭场所活动，并注意饮食卫生。

同时，我们也要想办法增强自身的免疫力，在这方面，最有效的措施就是运动和合理膳食。运动要选择适合自身状况的方式，如慢跑、游泳等。对于已经患有心律失常等心脏疾病的患者而言，要注意控制运动强度，以免引发严重的心脏问题。饮食方面，要多摄入蛋白质和维生素，减少摄入辛辣、高油脂食物；同时要注意避免暴饮暴食和过度减肥，饮食过饱会增加心脏负担，过度减肥则会因体重下降过快导致体内蛋白质迅速流失，这对心肌健康也很不利。