健康教育在慢阻肺急性加重期的应用效果
2023-03-13夏雨,李艳
夏 雨,李 艳
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种多见的慢性气道炎性反应疾病,其特点是病程较长、反复发作。慢性气道炎性反应会造成气道壁损伤、气道壁结构重塑等。本病急性加重期会出现多形核白细胞释放过多,而加剧炎性反应的症状[1]。气道内多形核白细胞的聚集会促进炎性介质、溶酶体和其他物质的释放,激发气道内黏性物质的分泌,进而诱发气道阻塞。因此,该病的治疗主张抗炎、扩张支气管以及解除气流受限。临床上对该病治疗常予以吸氧、平喘、止咳等对症治疗,但有些患者经过常规治疗后疗效不佳[2]。糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的甾体激素,可作用于平滑肌细胞的溶酶体膜,对内皮细胞的改善及免疫反应的控制有着明显效果,可抑制过敏活性物质的释放[3]。同时糖皮质激素对血管平滑肌有一定的调节作用,能够有效缓解痉挛引起的咳嗽和其他症状[4]。相关研究指出,在慢阻肺急性加重期治疗中采取糖皮质激素治疗,其治疗有效率明显高于采取其他的药物治疗,同时前者的症状改善情况及肺功能要明显好于后者[5]。但有不少患者因自身病情产生的痛苦及对病情相关知识不了解,会产生诸多的负面情绪,这就造成其对治疗依从性的降低,以致于无法配合治疗,从而对患者的治疗效果产生很大影响[6]。有研究表明,在慢阻肺急性加重期患者治疗期间采取健康教育,可使患者的治疗依从性得到明显提升,且生活质量明显改善[7]。本研究分析了在慢阻肺急性加重期进行糖皮质激素治疗联合健康教育的效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究以70 例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,采取随机抽签模式平均分为对照组和实验组,每组35 例。本次入选患者的症状及诊断后均符合慢阻肺急性加重期诊断标准。患者的基础资料完整无缺失,通过对其说明本次研究意义后,可主动参与本次研究。排除存在其他器官功能性障碍疾病、精神疾病以及对本次药物有过敏史者。本次研究经过本院伦理委员会审核批准。
1.2 研究方法
对照组接受常规治疗,给予患者吸氧、止咳平喘、祛痰等为期1 周的对症治疗。实验组在对照组的基础上实行糖皮质激素治疗联合健康教育,给予患者吸入布地奈德混悬液,并进行健康教育。健康教育内容包括心理健康教育、饮食健康教育、运动健康教育和用药健康教育。比较两组患者的治疗有效率及肺功能和血气指标的改善情况。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗有效率
该指标用于评价两组患者的治疗效果。其中,显效为患者的相关指标恢复正常,且症状均已消失;有效为患者的相关指标接近正常水平,其相关症状明显改善;无效为患者的症状及相关指标无任何改善。治疗有效率=(显效数+有效数)/35×100%。
1.3.2 症状缓解时间
观察两组患者的临床症状缓解时间。
1.3.3 肺功能指标
对两组患者治疗前后的肺功能指标进行比较。指标包括第一秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气流量峰值(PEF)。采取肺功能检测仪检测上述指标。
1.3.4 血气指标
对两组患者治疗前后的血气指标进行比较。指标包括血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH 值。
1.4 统计学处理
数据均采用SPSS 23.0 软件进行处理。计数资料采用构成比(%)和频率表示,差异性比较用χ2检验;计量资料采用()进行描述,除症状缓解时间比较用t 检验外,其他指标均采用倍差法分析两组患者干预前后的肺功能改善效果。倍差法首先分别计算实验组和对照组干预前后的变化量,随后再计算实验组和对照组之间的变化量差值。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
实验组中有男性17 人、女性18 人;平均年龄为(65.76±3.65)岁,平均病程为(7.65±2.32)个月。对照组中有男性16 人、女性19 人,平均年龄为(65.43±3.58)岁;平均病程为(7.54±2.54)个月。两组患者的一般情况无显著性差异,具有可比性。
2.2 两组患者治疗效果的比较
实验组治疗有效率为88.57%,对照组治疗有效率为68.57%,实验组的治疗有效率较高(χ2=4.157,P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]
2.3 两组患者症状缓解时间的比较
实验组的症状缓解时间为(3.43±0.32)天,短于对照组的(4.67±0.45)天,差异有统计学意义(t=13.285,P<0.001)。
2.4 两组患者肺功能及血气指标的改善情况
倍差法分析显示,实验组患者的肺功能及血气功能指标改善情况均优于对照组。见表2。
表2 两组患者肺功能及血气指标的比较
3 讨论
为了能够促进患者的治疗效果,本次研究在患者采取糖皮质激素治疗中联合健康教育干预。结果显示,实验组的治疗有效率高于对照组,并且实验组的症状缓解时间也短于对照组;在具体的功能指标上,实验组的肺功能指和血气指标的改善情况均优于对照组。可见,通过开展多方面的健康教育,例如心理、饮食、运动以及药物,能够提升患者对疾病相关知识的认识,缓解其负面情绪,促使其养成良好的生活及饮食习惯,并能提升患者的用药依从性,继而推动患者的治疗效果。结合糖皮质激素治疗,能够更好地改善其血气指标及肺功能,同时也有助于促进症状的缓解[11-12]。
综上所述,慢阻肺急性加重期行糖皮质激素联合健康教育效果确切,可提升患者的治疗效果、缩短其症状缓解时间,同时可改善其血气指标及肺功能,值得推广。