上海市虹口区接种点居民新冠疫苗的知信行状况

吴志芳，钱晓华

新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）是一种危害全球公众健康的呼吸道传染病[1-2]。至今为止，依然没有针对COVID-19 的特效治疗药物[3]。新型冠状病毒疫苗（简称：新冠疫苗）接种可有效控制疫情的传播[4-5]。通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障[6-7]。随着中国新冠疫苗的上市，截至2022 年8 月5 日，31 个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗342 559.3 万剂次[8]。新冠病毒不断变异，目前，奥密克戎变异株已经成为全球优势流行株，现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定的保护效果[9-10]。本调查旨在通过对虹口区某新冠疫苗临时接种点进行问卷调查，了解前来接种新冠疫苗的调查对象对新冠疫苗的认知、态度和行为现状，为进一步构建对新冠病毒的免疫屏障提供相应的理论依据和建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本次调查对2021 年6 月30 日来虹口区某新冠疫苗临时接种点的市民进行问卷调查。共收集调查问卷1 051 份，有效问卷1 051 份，有效率100%。

1.2 方法

利用问卷星平台，使用自行设计的电子调查问卷进行调查。调查内容分为四部分：第一部分为个人基本情况，包括年龄、性别、户籍、文化程度、收入等。第二部分为新冠疫苗相关知识的认知情况，共12 题，每道题回答正确得1 分，答错得0 分，满分12分。将问卷知晓总分的60%，即7.2 分作为切点，对疫苗相关知识的掌握水平转换为二元变量（＞7 分为认知水平较高，≤7 分为认知水平较低）。第三部分为新冠疫苗的接种态度，共5 题，每道题回答认同或比较认同得1 分，不认同或不清楚得0 分，满分5 分（≥3 分为积极态度，＜3 分为消极态度）。第四部分为新冠疫苗的接种行为，可分为及时接种新冠疫苗和未及时接种新冠疫苗两类。调查对象得知自己可接种新冠疫苗后，7 d 内接种定义为及时接种，＞7 d 接种定义为未及时接种。

1.3 统计学分析

对数据进行初步检验后导出数据，采用SPSS 22.0 软件进行数据分析。计数资料用率或构成比表示，计量资料用表示；单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用logistic 回归，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

本研究共纳入调查对象1 051 名，年龄为18～80 岁，平均年龄为（38.38±13.73）岁。其中，男性占45.10%，女性占54.9%。本市、外省市、外籍的分别占48.62%、46.43%和4.95%。初中及以下、高中、大专、本科及以上学历的分别占22.26%、22.55%、18.65%、36.54%。企业办公人员、个体劳动/自由职业者、医务人员分别占33.11%、13.32%、10.85%。年收入在5 万及以下、5～10 万、10～20 万、20 万及以上的分别占35.78%、29.69%、23.88%、10.65%。有49.86%的调查对象自新冠疫情以来从未去过外地。

2.2 新冠疫苗的认知情况分析

调查对象对新冠疫苗相关知识的平均知晓率为65.42%，＞7 分（认知水平较高）的为620 人，占58.99%。知晓率较高的为“是否有必要接种新冠病毒疫苗”（98%）；其次为“打了新冠疫苗，还需要继续戴口罩吗”（96.67%）；知晓率较低的为“新冠疫苗与狂犬病疫苗是否可同时接种”（22.26%）。有92.77%的调查对象表示平时非常或比较关注新冠疫苗知识。电视、报纸、杂志等传统媒体（86.86%）是调查对象新冠疫苗知识来源的主要渠道，其次是网络新闻、微信、微博等新媒体（86.68%），第三是医疗机构、居委会等的宣传（71.84%）。调查对象最关注的是新冠疫苗的安全性（93.82%）、有效性（81.83%）和接种注意事项（64.99%）。见表1。

2.3 调查对象对新冠疫苗的接种态度分析

在1 051 位调查对象中，95.91%的调查对象对接种新冠疫苗持积极态度（≥3 分）。有91.53%的调查对象认同人群应普遍接种新冠疫苗；76.5%的调查对象认为接种新冠疫苗后肯定能预防控制疫情；88.39%的调查对象愿意推荐身边的人接种新冠疫苗。分别有77.45%和86.01%的调查对象认为18 周岁以下的未成年人及60 周岁以上的老人需要接种新冠疫苗，81.79%的人愿意为孩子接种新冠疫苗。有97.99%的调查对象对政府新冠疫苗宣传工作表示非常满意和比较满意，97.81%的调查对象对疫苗接种点表示非常满意和比较满意。对于新冠疫苗接种点，调查对象认为最需要改进的三个方面分别为接种点距离和方便程度（71.46%）、接种环境（43.96%）以及接种流程（37.11%）。

2.4 调查对象新冠疫苗的接种行为

新冠疫苗的接种行为，在1 051 名调查对象中，有71.27%的调查对象及时进行了接种。对于接种新冠疫苗的原因，占前三位的分别为“认为接种新冠疫苗对自己和对周围人有好处”（91.86%）、“听从政府呼吁”（73.3%）、“听从医护人员的建议”（57.01%）。没有马上接种的调查对象，主要是由于没有时间接种（54.48%）、担心疫苗的安全性和副作用（32.62%）、接种不方便（31.9%）。调查这部分调查对象后续接种的原因，主要为“认为接种新冠疫苗对自己和对周围人有好处”（80.29%）、“听从政府呼吁”（64.87%）、“听从医护人员的建议”（37%）。

2.5 调查对象新冠疫苗知识、态度、行为的多因素分析

多因素logistic 回归分析结果显示，调查对象的户籍、性别、年龄、文化程度、对人群普遍接种新冠疫苗的认同度和关注度是新冠疫苗知晓率的影响因素（均P＜0.05）。新冠疫苗接种态度的主要影响因素为文化程度（P＜0.05），新冠疫苗接种行为的主要影响因素为职业（P＜0.05）。见表2、表3 和表4。

表2 新冠疫苗认知程度的logistic回归分析（n=1 051）

表4 新冠疫苗接种行为（及时性）的logistic回归分析（n=1 051）

3 讨论

本研究结果显示，调查对象对新冠疫苗知识的平均知晓率为65.42%，仍有待提高。调查对象对于接种新冠疫苗的必要性、接种后是否还需继续戴口罩等知识的认知情况较好；对于新冠疫苗与狂犬疫苗是否可同时接种、新冠疫苗的接种人群等问题的认知情况较差。有92.77%的调查对象表示平时非常或比较关注新冠病毒及其疫苗知识，其最关注的是新冠疫苗的安全性（93.82%）、有效性（81.83%）和接种注意事项（64.99%）。这说明经过政府的宣传动员，调查对象对接种新冠疫苗的必要性和基本知识已有了较高认识，但对于更深层次的知识了解得还不够全面。政府应进一步加强对新冠疫苗的宣传力度，加强公众对新冠疫苗的熟悉与了解，增加对新冠疫苗的信任，增强其疫苗接种的信心，让公众接种更安心、更放心[11]。

对于新冠疫苗接种的态度，95.91%的调查对象持积极态度。大多数调查对象对新冠疫苗持肯定和正性态度，认为接种新冠疫苗是预防新冠病毒感染的最有效措施之一。

对于接种新冠疫苗的原因，占前三位的分别为“认为接种新冠疫苗对自己和对周围人有好处”“听从政府呼吁”“听从医护人员的建议”，这进一步说明了前期政府和医护人员的宣传已卓有成效。未及时接种新冠疫苗的三大原因，分别为没有时间接种、担心疫苗的安全性和不良反应、接种不方便。在调查新冠疫苗接种点的满意度时，也显示接种点距离和方便程度是最需要改进的方面。这说明如需提高公众的新冠疫苗接种意愿，应进一步提高接种疫苗的方便度和可及性，必要时可采取上门接种、临时设点等方式，让市民更方便地接种到新冠疫苗，以节约时间成本。

调查对象的户籍、性别、年龄、文化程度、对新冠疫苗的认同度和关注度是新冠疫苗认知的主要影响因素，职业是新冠疫苗接种行为的主要影响因素。医务人员的及时接种率最高，可能是由于医务人员具备较强的专业知识且为重点人群，故比其他职业人群接种更及时。而其他人群特征不是接种行为的主要影响因素，可能是由于临时接种点的接种人群主要为在政府号召下，被组织前来接种疫苗的。除了文化程度，调查对象对新冠疫苗的关注度和对新冠疫苗的认知水平也是其接种态度的主要影响因素。今后要加强对不同人群的宣传，提升人群对新冠疫苗的关注度和认同度，提高其对新冠疫苗的认知水平，从而改变人群新冠疫苗的接种态度，进一步提高我国新冠疫苗的接种率。