新冠康复后,久咳不止怎么办

罗大伦

本期聊聊新冠之后的咳嗽，残余咳嗽。

像疫情基本上是这么一个流程，上来先是发高烧、关节疼、头疼，这是北方的情况。南方可能会头晕，据说广东那边是头晕为主。南方湿邪重，北方寒邪重。

发烧的时候嗓子疼，疼到像刀割一样，患者说像嗓子里边有很多砂纸一样。然后嗓子慢慢好了一点，开始咳嗽，咳嗽特别讨厌，不停地咳嗽，他们说也不发烧了，也没什么症状，关节也不酸痛了，就咳嗽。

一般情况下外感过后的咳嗽怎么来的？是这样的，实际上在剛刚外感结束的时候，外邪还有一点残留在这儿，它还有点刺激，我们管这叫咽源性咳嗽，往往是咽喉部还有点邪气造成的。

那这时候怎么办？一方面要散寒;另外一方面要干嘛？我们还要加一点点清热的，就把剩的一点毒气解掉，是这样。

这时候我们可以用止嗽散。止嗽散对这种残余性的剩点寒邪的咳嗽特别起作用。

这方是什么方？我的配比，一般桔梗用六克，荆芥用六克，然后紫菀六克、百部六克、白前六克、甘草六克、陈皮六克。每样药都是六克。

那么这方子里边主要是温的，像紫菀、百部这都是温的，然后陈皮是温的，桔梗温的，荆芥往外再发散一下。有的时候如果这人不怎么怕冷的情况下，荆芥可以改成三克也行。

单独用这方，对付剩一点的寒邪是对的。但是往往我的经验觉得这时还带点热邪，所以我会配点什么？我会配金银花六克、连翘六克，把残余的毒再解一下，这就是止嗽散加味，寒热并调，这是一个比较好的思路。

【 罗博士解方 】

这方里边桔梗是微温的，调通肺气，而且桔梗有点解毒作用，所以能够泻火散寒，能够把肺中之气通开，把这壅滞打开，那么就对咽喉、鼻腔都有宣通作用。

荆芥是散寒的。荆芥辛温，它的味儿特别香，散寒作用特别好。当有外感病时，我们经常用荆芥散寒、发汗。

紫菀它是润肺的，然后它气往下走。当咳嗽时，你的气往上咳，肺气都上逆，这时候要用紫菀让它下来。所以紫菀有消痰、有润的作用，止渴的作用，能把肺中之燥来给润过来。

百部也是润肺的，也是温的药，对于这种因肺寒引起的咳嗽非常好。

白前它这里边是有点微微寒的，但是它是止咳药，白前是往下走。那么对于肺中还有点虚热的，尤其外邪带来的热，它能给散掉。

陈皮我们知道理肺气，能够化痰、理气、和中，方子合起来对于这种残留寒邪的治疗效果非常好。然后我们加点甘草，这生甘草有解毒作用，调和诸药。还有我经常加的双花、连翘，这方就比较完整了，对于残余咳嗽比较好。