打赢头顶“保卫战”

◎ 吕红莉

想必很多人都有这样的经历，只要梳头、洗头，就能看到一团团脱落的秀发；家里枕头上、沙发上、地板上到处都是自己视为“珍宝”的头发，镜子中的自己，发际线越来越上移，脑门越来越光亮。护发，目前已经是80、90、95 后养生的第一位，巨大的工作和家庭压力，让很多年纪轻轻的人感到“秃”然。脱发已成为我国中青年人的隐痛。那么，我们该如何打赢这场头顶的“保卫战”？

▲ 什么样的脱发是正常的

正常人的头发数量一般在10 万—15 万根，由于遗传和种族的差异，每个人的头发数量也会有先天的差异；头发的生长速度约为1 个月生长1 厘米，且头发的生长还会受季节、健康状况等因素影响。

头发的生长周期分为生长期、退行期、休止期3 个阶段。一般来说，生长期会历经3—7 年，每个月生长约1 厘米；退行期历经2—4 周，这时候头发会停止生长；休止期历经3—4 个月，此时的头发脱落明显。看到这里，肯定有人想问：在这3—4 个月的休止期里，我这原本就不茂盛的头顶，岂不是脱发状况会更严重？其实不用担心，10 多万根头发不可能同时处于休止期。正常情况下，我们每天的脱发量为70—100 根，这是因为只有10%左右的头发会同时处于休止期。并且，头发也像四季更迭一样，过了休止期，还会有新的头发“生根发芽”，并循环往复上述过程。所以，少量的脱发，不用特别担心。大家可以用“拉发试验”自测脱发的程度。

脱发的自测方法：

1.用拇指和食指拉出一束头发，30—40 根即可。

2.用力沿毛干向发梢方向滑动，看有几根头发被拉扯下来。

如果脱落的头发数量＞4 根，可判断为活动性脱发，须引起重视；＜2 根则为正常生理性脱发。若近期头发因烫、染等原因受损，则不适用。

▲“秃”会影响健康吗

答案自然是：不会。但“秃”本身虽不影响身体健康，却可能会带来心理影响。因为，脱发会影响患者外貌的美观，脱发人群与头发茂密的人相比更易显老，往往会有自卑、焦虑等心理问题的表现。

另外，有些人的“秃”是身体系统性疾病的外在反应，如红斑狼疮、甲状腺疾病、恶性贫血、恶性肿瘤、肝肾疾病等。所以，发生脱发后须提高警惕，最好先就医排除是疾病原因导致；若脱发是由相关疾病引起，则控制疾病进展才是治疗脱发的第一步。

▲ 脱发有哪些类型

常见的脱发类型包括：雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发。

雄激素性脱发又称“男性型脱发”或“脂溢性脱发”，主要与遗传有关，大多数患者有家族史，是青春期后男性人群脱发的主要形式。男性患者常表现为两侧额角和前额发际线升高，头顶头发减少、变细；女性患者则表现为头顶中央区域弥漫性毛发稀疏。除了遗传，头皮局部炎症、生活压力大、不良生活和饮食习惯等因素均可加重雄激素性脱发的症状。

斑秃俗称“鬼剃头”，患者在短期内发生局部头发脱落，也可造成头发全部脱落（全秃）和眉部、腋下等部位毛发脱落（普秃）。斑秃的发生与免疫系统紊乱、精神压力大、失眠、劳累、突发应激事件等有关，是一种自限性疾病，接受治疗后一般可在短期内恢复。

休止期脱发常发生在产后或减肥、抑郁、创伤、重大手术之后，也可由药物、营养不良、内分泌失调引起。分为急性和慢性，急性休止期脱发通常在诱因发生后的2—3 个月出现，表现为广泛弥漫性脱发，每日脱发量常达200—300 根，甚至可超过1000 根，持续4—6 个月；慢性休止期脱发主要见于40—50 岁中年女性，持续脱发时间可长达数年。

▲ 脱发了，需要做哪些检查

1.有无缺乏营养：主要查血常规、铁蛋白、微量元素、维生素D、白蛋白等。

2.有无合并内科疾病：查甲状腺激素、垂体激素、性激素水平、血糖、血脂、自身免疫抗体等。

3.排除感染性疾病：梅毒血清学试验、真菌镜检等。

▲ 脱发了，有哪些治疗方法

首先，须查明病因，根据不同的脱发症状，医生会开具相应的检查，以确诊脱发类型。如有甲状腺疾病、代谢性疾病、严重贫血等疾病，须先治疗相应疾病。

其次，治疗。针对男性雄激素性脱发，早期轻型患者可局部外涂5%米诺地尔酊，每天2 次，每次1 毫升。开始涂药的第1 个月会出现脱发加重现象，不用担心，连续使用6 个月后，会有明显的治疗效果。脱发严重患者须口服药物治疗，一般在服药3 个月后头发脱落会减少。女性雄激素性脱发的早期轻型患者，可局部外涂2%米诺地尔酊，严重患者可选择口服螺内酯，该药可抑制卵巢雄激素的产生。部分患者也可以通过口服醋酸环丙孕酮，起到拮抗雄激素的作用。斑秃患者除外用米诺地尔酊，严重患者还需服用糖皮质激素类药物；休止期脱发患者大多数可自愈，须及时调整精神压力、生活习惯、饮食等。需要注意的是，治疗脱发必须在医生的指导下正规用药，有些治疗方法须定期复查，防止出现不良反应。

目前，其他常用来治疗脱发的手段还包括：微针治疗、低能量激光治疗、富血小板血浆局部注射、毛发移植、补充营养剂、中医药治疗等。对常规治疗无效、脱发严重的患者，可以考虑佩戴假发。

▲ 重视生活习惯，保住发量

防治脱发要从调整日常生活习惯做起，做好以下事情，治疗脱发，事半功倍。

1.规律作息，避免熬夜。

2.均衡饮食，加强营养。尤其要注意蛋白质、铁剂、维生素D 的补充。少吃刺激辛辣食物、高脂高热量食物和高甜食物。

3.重视心理健康，避免精神压力过大，学会缓解焦虑、抑郁情绪。

4.适当运动，循序渐进，避免短期内过快减重。

5.不过度染发烫发，避免频繁损伤发质。

6.正确洗发。油性头发建议隔天清洗，中性、干性头发可每周洗2—3 次，注意水温不要太烫。

7.正确梳头和局部按摩。选择防静电材质的梳子，由前向后，顺头发方向梳理数次，再用双手指腹按摩头皮，可促进头皮血液循环。