医院智慧财务信息化升级路径

王乐

随着社会的发展，信息技术与人工智能技术在各个行业中普遍使用。在医疗行业中，有很多也建立了智慧财务管理系统，从而使得医院的财务管理效率和质量不断提高。

一、智慧财务的内涵及意义

（一）快速生成财务信息

智慧财务通过一些信息化手段，将当前的数据信息进行及时高效处理，并且可以及时搜集并整理各种财务业务收支信息。通常情况下，综合性医院的规模相对较大，其中包括很多部门科室，信息数据相对较多，财务人员需要耗费大量的时间与精力去处理相关的数据信息，如果采取人工处理的方式，出现错误的概率会增加，同时工作效率也会降低。通过应用智慧财务，结合信息化的技术手段来处理相关的数据信息，使得财务工作效率提高，同时可以保证数据的处理更加及时与准确。

（二）存储大量数据且保存便捷

智慧财务通过利用信息化技术方式整理并归档相关的财务档案，同时对这些数据进行信息安全保护，进而可以保證财务信息的存储更加安全。有效避免出现实体档案占用空间等问题，或是出现一些不可追溯的问题。除此之外，通过结合信息化技术的方式来管理财务档案数据，可以保证更加高效地查询出相关的数据，还可以追溯到所有的数据记录。

（三）推动财务人员的转型

当前，财务人员有很大一部分的时间和精力都是在完成会计核算工作，而没有参与到资金管理以及预算管理等工作当中。在推进财务信息化后，可以使得财务人员的工作更加高效，工作人员可以把更多的时间和精力放在其他方面，不断提高自己的业务管理能力。

二、传统财务管理模式的不足

（一）财务信息化程度不高

有很大一部分公立医院并不具备很高的财务信息化程度，通常财务信息化只是在会计核算当中进行使用。在其他工作方面，没有使用信息化技术的手段，仍然是通过手工记录的方式，工作效率低下。对于综合性医院而言，其中包括很多的部门，而医院规模逐渐在扩大，其中包含的财务事宜也在逐渐增加。如果通过手工登记的方式，则出现误记和错记的现象会更加频繁，同时会对预算编制和执行结果有直接影响。

（二）财务系统与其他系统整合程度低

有一些公立医院在建立财务系统以及医院信息系统之后，并不能将其与资产以及人事管理之间充分对接，没有充分整合相关数据信息，这样很难共享信息。此外，因为信息系统的不同，通常需要多个不同的供应商，各个系统之间没有制定统一规范的标准，从而造成各个系统之间不能兼容，同时很难集成所有数据资源。比如门诊收费等收入，在系统当中和财务核算系统之间不能进行实时连接，同时不能实现实时共享的效果。财务与采供系统之间没有联通，很可能会造成医院的物资流以及信息流等不能形成闭环的情况，这样会出现账实不符和账账不符的现象。同时，如果不能有效管理所有数据信息，很难对财务进行准确核算，同时不能将经营管理工作当中存在的不足及时发现。如果管理系统与会计核算之间没有一定的连通性，仅通过纸质手工的传输方式传输数据，这样很容易出现传输错误的现象，同时也会造成绩效核算难度不断增加。如果系统之间整合度相对较低，会导致数据不能实现共享，这样会重复搜集并整理相关数据，造成大量的人力物力出现浪费的情况，对整个财务管理的效率也会产生直接的影响。

（三）缺乏动态的财务风险预警系统

在采取传统的财务模式之下，通常只关注财务风险的管理之后的工作内容，并不能有效控制风险的事前预警以及事中管理工作，财务风险管理机制本身不具备动态性特征，一样会造成医院的财务风险管理工作存在滞后性的现象。而对于公立医院而言，可能面临着现金流的风险，随着现金流入不断减少而现金流出不断增加的情况，会导致公立医院的资金流动问题更加严重，同时面临着非常严峻的资金状况。所以，对于公立医院而言，需要进一步加强对财务风险的管控与现金流的管理，建立一种动态化的财务风险预警系统。

（四）财务信息化人才不足

财务信息化人才是对财务知识以及操作信息系统全面掌握的专业型人才。有很大一部分财务人员日常的工作是完成账务处理，没有充分了解信息技术的操作。系统的日常管理与维护工作，通常情况下是由信息部门与软件公司共同完成。然而，如果信息部门的工作人员对业务流程没有充分的了解，不能根据财务工作的实际需求去完成工作任务。而在软件公司中的一部分工作人员仅仅是在提供系统开发的阶段相互协作，如果系统正式上线并开始正常运行之后，支持力度会逐渐减小，这样会造成在实际运用系统的过程当中，不能实现预期的效果。

三、公立医院智慧财务的发展方向

（一）应用财务管理大数据和数据分析推进财务管理

在当前的信息化时代下，财务数据当中包括很多不同的数据类型，同时数据量相对较大。新医改在逐渐深入，医院在管理工作中，尤其是财务管理工作中，面临巨大的困难，需要全面分析医院的所有财务数据，同时能够为决策者提供更加及时可靠的数据信息。每年还需要完成财务工作的各种报表。医院需要按月编制三类报表，包括财务报表、预算报表以及成本报表，并且全面反映当前的财务状况以及收支情况等。除此之外，每年还需要汇报给上级主管部门各种报表信息。对于公立医院而言，可以通过结合医疗行业本身的特征，将大数据和云计算等信息化技术的优势充分发挥出来，并且需要将信息系统的建设力度不断加强，保证各个数据信息更加准确，使得所有数据信息以及绩效考核结果更加具有真实性。因此，当前需要将信息技术的作用充分发挥出来，进而推进财务信息化。财务管理大数据与数据分析主要是结合当前的财务数据进行快速搜集与整理。在大数据环境下，可以对当前数据的规律与发展趋势进行分析，如果发现异常情况，需要及时分类所有的财务数据，进而促进财务工作的正常化开展。除此之外，在财务决策工作当中，数据的采集与分析是非常关键的，主要是能够根据智慧财务当中的相关数据信息进行全面的判断与分析。需要不断加强智慧化财务决策系统的建设力度，从而可以保证所有数据信息之间的相互连通，使得管理者的决策更加具有科学性和前瞻性。

（二）建立“業财融合”的智慧财务系统，实现业务财务深度融合

公立医院需要不断加强“业财融合”的管理力度，可以通过结合信息化技术的方式建立财务系统，充分结合医院的业务流、物资流以及资金流等资源，保证业务与财务之间实现充分的融合，保证所有数据信息更加准确和及时，使得财务管理水平不断提高与改善。

（三）升级会计核算软件，确保会计工作顺利开展

在进行会计核算工作当中，需要保证“平行记账”，如果财务业务满足相关条件，需要进行财务会计核算、会计核算以及差异分析等过程，因此，会使得核算工作当中包括更多的内容，难度也会逐渐加大。所以，当前公立医院需要实行财务信息化，从而保证财务工作效率不断提高，通过采取信息化的方式，从而实现“平行记账”，这样可以减少人工的失误，同时可以减轻财务人员的工作压力。

首先，平行记账业务。在日常的经济业务活动当中，通过设置财务会计与预算会计对照，从而可以实现在录入财务会计分录之后，可以自动生成预算会计分录。在信息系统当中，可以通过设置符合医院特色的模板，并且详细记录出所有的业务场景，通过对模板的选择完成记账工作。除此之外，还可以通过自动凭证模板在完成所有的业务工作之后，可以自动生成账务处理模块的记账凭证。其次，期末结转业务。在制定的新制度当中，需要财务会计与预算会计完成结转业务，在会计信息系统当中，可以将每月的结转收支模板进行设置，通过结合月结模板，将所有的数字业务的结转工作全部完成，这样可以使得结转工作的任务量不断减少，工作效率也会大大提高，同时也会有效降低出错率。再次，调节本期盈余与预算结余之间的差异。对本期盈余和预算结余差异调节表进行合理的编制，而在财务会计与预算会计确认收支的过程当中，时间节点和依据都是不同的，同一个经济业务当中也存在很大的差异性，因此编制工作的难度相对较大，同时，出错率也较大。如果采取信息化的手段自动生成，对记账凭证进行保存的过程当中，可以对其中存在财务与预算会计的数值差进行自动检测，进而可以对差异调节表进行更加快速和准确的编制。最后，设置报表体系。财务报表和预计预算报表等，在信息化技术建设过程当中，需要统一化管理。

（四）建立大数据收付平台，推进对账平台建设

信息技术在不断发展，患者的实际需求也在不断增加，有更多的患者选择使用快捷支付的形式，为了保证患者可以完成多元化支付结算，公立医院可以通过建立大数据收付平台，通过结合多种不同的信息技术手段，实现数据的相互连通，这样可以保证智能结算的方式与渠道逐渐增加。对于公立医院而言，可以通过在线上大数据收付平台，通过多种不同的结算渠道，实现患者的多元化支付。除此之外，公立医院可以通过增加自助机服务，保证患者的自助缴费与自助查询。

使用多种不同的支付结算方式，使得账务对账的难度逐渐增加。因为在医院当中，多种不同的收款渠道是相互独立的，由于第三方的收账平台不同，对支付差错处理采取不同的方式，因此，需要所有财务人员投入大量的时间与精力去核对这些资金，如果出现差错，需要人工进行逐笔核对，这样会造成退费存在时差的情况，并且会对患者的满意度有所影响。所以，为了保证资金风险大大减少，确保财务资金的安全性，需要公立医院结合多种大数据等信息技术手段，建立资金对账平台，可以保证医院资金的安全性，同时可以有效地提高医院财务人员的工作效率。

结语：

当前，公立医院进行了智慧财务信息化的升级，在医院当中实现了“业财协同”的一体化发展，在一定程度上改变了财务业务人员的职能，同时改变了财务模式，财务模式更加智能化与智慧化。医院需要积极面对智慧财务工作中的挑战，不断加大医院财务人员的培训力度，在信息化技术不断发展的前提下，进而探究智慧财务未来的发展趋势，使得公立医院的运营更加稳定。

［作者单位：成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院）］