半月板撕裂和骨关节炎后的结构改变

骨关节炎(OA)影响着美国 1500多万成年人。90%以上有症状的膝关节骨关节炎患者 存在半月板撕裂。本研究调查了半月板撕裂和膝关节骨关节炎患者膝关节结构改变的风险。 数据来自半月板撕裂和骨关节炎研究试验(METEOR)。受试者基线年龄为 45岁及以上，经历了 4周或更长时间的膝关节疼痛，半月板撕裂延伸至半月板表面，并经影像学检查诊断为OA。被随机分配到物理治疗(PT)组的受试者接受标准化、针对性强化的 PT方案，包括每周与物理治疗师见面进行治疗和家庭锻炼。手术组的受试者接受关节镜手术， 将半月板受损部分修剪成稳定边缘。使用 MRI膝关节骨关节炎评分(MOAKS)对 MRI结果进行评分，并将基线评分与治疗 18个月和 60个月时的 MRI评分进行比较。 对302名受试者的数据进行了分析，其中 154人被随机分配到手术组，148人被分配到 PT组。与 PT组相比，手术组 MOAKS 评分在基线和 18个月间的变化更差(P=0.0309)。 在软骨表面积和渗出性滑膜炎评分方面，组间差异类似(P=0.006)。 结论：这项对膝关节骨关节炎和半月板撕裂患者的前瞻性研究发现，与物理治疗相比， 接受手术治疗的患者提示结构损伤的 MOAKS评分更差。

(董冰茹 译)

Collins J, et al. Five-Year Structural Changes in the Knee Among Patients with Meniscal Tear and Osteoarthritis: Data from a Randomized Controlled Trial of Arthroscopic Partial Meniscectomy Versus Physical Therapy.2022, 74(8):1333-1342.

中文翻译 由 WHO康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由山东大学齐鲁医院 岳寿伟教授主译编