新时代公立医院高质量发展文化建设内涵、现状和路径研究

■ 徐 冉 王 凯 黄建洪 孙钰淇

医院文化属于健康文化，是中国特色社会主义文化的重要组成部分，是整体评价医院综合竞争力和软实力的价值维度[1]。2022年8月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《“十四五”文化发展规划》，明确提出必须把文化建设放在全局工作的突出位置，更加自觉地用文化引领风尚、教育人民、服务社会、推动发展；必须进一步强化文化赋能，充分发挥文化在激活发展动能、提升发展品质中的作用[2]。党的二十大报告进一步强调，全面建设社会主义现代化国家，必须坚持中国特色社会主义文化发展道路，增强文化自信，围绕举旗帜、聚民心、育新人、兴文化、展形象，建设社会主义文化强国[3]。面对新时代新要求，为顺应全面推进社会主义文化强国、健康中国战略部署和满足人民日益增长的健康生活需要，建设与高质量发展相匹配的医院文化成为了必要之举。在新时代加强医院党的建设、建立现代医院管理制度等多重背景下，建设、推进和保障公立医院文化建设高质量发展是一项极其重要的任务。以文化力提升发展力，需要从逻辑内涵、现状透视等方面进行梳理，从而探索出一条符合公立医院鲜明特色的文化发展道路，保证医院文化建设方向正确、动能提升。

1 新时代公立医院文化建设的逻辑内涵

站在中国特色社会主义新时代这一重要历史方位，党和国家相继出台《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件，指引公立医院文化建设在党建引领下朝着“公益型”“服务型”“高质量”的方向发展。在此过程中，需要全面掌握医院文化建设科学内涵，营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念，使之成为医院职工认同并自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则。

1.1 以党建为引领

公立医院是党领导的卫生健康战线的主力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口[4]，必须始终坚持和加强党的全面领导，筑牢医院文化建设的政治底色。在实际工作中要依靠党建工作力量来加强和引领医院文化建设的深入推进，深刻领会和把握“党建文化”内涵，增强“党建文化”意识，更好把握医院文化建设的着力点。公立医院应科学认识党组织在医院文化建设中发挥着导向引领、凝聚人心、激励优化的重要作用，以党建工作为引导，挖掘自身的文化积淀，融入现代化的时代精神，健全和发展自身的党建文化体系[5]。党建与文化建设的深度融合对确保公立医院改革发展正确方向，起着全局性作用，对保障医院高质量发展、内涵式发展得以顺利推进具有现实意义。

1.2 以社会主义核心价值观和崇高职业精神为内核

新时代党和国家将培育和践行社会主义核心价值观作为社会主义文化强国建设的重大战略任务，号召全党全社会广泛践行社会主义核心价值观，为公立医院积极弘扬伟大建党精神、开展抗疫精神宣传以及推动医德医风建设和高质量发展等，提供了价值遵循和思想引导[6]。“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神作为社会主义核心价值观的重要构成部分，是医院开展临床工作和医学科研活动的价值支撑和精神动力，是影响医患关系的重要因素。在新时代推进医院文化建设，要旗帜鲜明建设中国特色社会主义医院文化，把社会主义核心价值观和崇高职业精神与医院文化建设有效结合，努力构建具有自身特色的价值体系，推进持久发展，内化于心、外化于行[7]、固化于制。

1.3 以高质量发展为目标

当下，公立医院在高质量发展的总体目标下，需要对自身文化建设有更高站位的战略统筹和更宏观的系统思维，需要坚持以患者为中心和以职工为核心的明确导向，谋划建设更具鲜明特质的医院文化。一系列新政策、新要求的落地，要求公立医院重构与时俱进的文化体系。通过塑造医学人文精神、培养有情怀的医生、提供有关怀的医疗等，将高质量发展目标转化为职工的价值取向和自觉行动，保证医院发展与国家战略同频共振[8]。建设特色鲜明的医院文化应符合公立医院高质量发展“三转变、三提高”的内涵要求，用科学的文化建设路径助推医院发展内涵、管理内涵、服务内涵的不断优化，凝练支撑高质量发展的先进文化。

1.4 以“人民至上、生命至上”为立足点

面对百年未有之大变局，“人民至上、生命至上”始终是在中国共产党领导下的公立医院必须践行的核心理念。人民至上，是“公立”的必然属性，强调的是普惠性和健康公平。生命至上，是医疗行业的第一要求[9]。医院文化始终是以人为本，为生命健康服务的文化。医院文化建设无论是在发扬医学人文精神、坚守职业精神和抗疫精神，还是在医德医风传承等方面都需要站稳人民立场，为生命健康保驾护航。

2 医院文化建设现状透视

党的二十大报告中系统总结了新时代十年的伟大变革，在变革性实践过程中取得了令人瞩目的进展和成果。对于公立医院而言，新时代医院文化建设面临“强党建”和“高质量发展”带来的变革与挑战。

2.1 强党建背景下的医院文化建设现实问题

“十三五”时期，在全面加强公立医院党的建设背景下，党建工作在医院文化建设中的基石作用更加凸显，医院文化建设必须以党建指导为遵循。以党建引领医院文化建设是一项系统工程，目前在建设过程中存在引领不足、内涵不清、体制机制不完善等现实问题。

2．1．1 党建工作对文化建设的引领作用发挥不足。文化建设是新时代党建工作重要内容，医院党建工作水平影响医院文化建设的总结、提炼和升华。在加强党建过程中，医院之间的党建工作水平存在一定差距，基层党组织规范化、标准化建设存在不到位的情况，党务工作部门边缘化、设置不健全[10]。这些党建问题在一定程度上限制了文化建设的进程和立德树人、以文立院的实效。

2．1．2 “重物质轻精神”影响文化建设内涵。文化兴院关键在于凝练符合医院自身历史底蕴和发展规律的核心价值理念，全院形成文化建设的共识。调研发现，部分医院受发展历史以及发展环境的影响，存在精神文化缺失、缺乏行业特色等问题。部分医院对文化内涵的领会不深不透，对新时代医院文化建设的规律认识不到位，仅仅停留在加强医院表层物质文化和浅层的行为文化上，集中在医院基础设施和硬件环境建设的改良上，内容单一、互动不足、融入不够[11]。医务员工缺乏自上而下的精神指引，认同感和责任感略显不足，医院文化建设尚处在较初级的层次。

2．1．3 文化建设机制和长期规划不健全。医院文化建设需要系统融入医院事业发展规划和管理实践中。然而，部分医院对新时代医院文化建设的重要性、系统性认识不足，缺乏医院文化建设的长期规划和制度规范，文化发展方向和定位不够清晰[12]。部分医院（特别是县区级医院）没有认识到抓好医院文化建设是凝聚合力、形成共识的重要抓手，对文化建设的推动落实、顶层设计、实现路径等认识不到位。部分医院没有将医院文化建设纳入中长期发展规划，对于文化建设的目标定位和落实举措思路不清、办法不多、举措不力，未能有效形成全院合力。

2.2 高质量发展需要文化建设的赋能与支撑

2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》），明确了公立医院高质量发展的目标、方向和举措，要求公立医院在新体系、新趋势、新效能、新动力、新文化5个方面精准发力。《意见》特别指出，建设公立医院高质量发展新文化的具体工作内容，为“十四五”时期医院文化建设指明了方向。

2．2．1 在科学理念方面顺应新形势。进入“十四五”时期，医院文化建设要按照新时代公立医院党建要求，结合医药卫生体制改革持续深化和现代医院管理制度推动落实的具体实际，树立正确的办院理念。不断突出公益性、服务性，把社会效益放在首位[13]。需要科学认识文化建设的时代性和继承性，科学把握“救死扶伤”的行业特性、“大医精诚”的文化传承性、“仁爱为民”的公共服务性等基本特质，进一步明确构建先进文化的价值指引和发展路径。坚持新发展理念，突出办院宗旨，充分彰显医院历史底蕴和时代新貌。

2．2．2 在载体内容方面拓展新思路。随着公立医院改革发展进入“深水区”以及高质量发展一系列顶层设计的指导实践，医院文化建设的载体内容亟需优化升级。在载体建设方面，需要从文化传承创新的角度进行深度挖掘，充分利用现代宣传手段和日新月异的传播技术加速医院文化的传播与弘扬；在内容的创新方面，积极构建卫生健康行业文化建设内容体系，重点打造以医护人员的职业精神、诊疗文化、护理文化、质量文化、安全文化、管理文化等为主要内容的医院内部文化和以和谐医患文化、品牌文化等为主要内容的医院外部文化，实现医院文化的多元融合。

2．2．3 在全员参与方面激发新动能。医院发展要为了人、依靠人、适应人、体现人、塑造人。医院文化建设要重视“人”这一核心要素，既包括患者及其家属，也包括医院所有医务人员，突出对外的服务性与对内的主体性。对外要始终筑牢为人民群众健康服务这一核心理念，通过自身管理优化、体制优化、服务优化等改善患者就医体验，不断满足广大人民群众对卫生健康工作的需求。对内则是不断激发全院职工积极投身文化建设的主体意识以及对于医院精神的文化认同感，培养塑造良好的医德医风、价值规范和职业素养，提升医院改革发展的凝聚力和向心力，为高质量发展注入不竭动力。

3 公立医院文化建设路径选择

在建设路径上，新时代公立医院文化建设要以党建为引领，基于医院现有文化阵地，逐步适应社会主义先进文化发展方向和卫生健康事业发展规律，注重构建以传承创新、优化服务、紧贴群众为特色的医院文化体系。通过推动医院文化的物质、精神、制度、行为和品牌等多要素均衡发展，着力优化改革创新、质量立院、人才强院、科教兴院的文化环境，塑造与高标准、高水平的现代医院建设相匹配的文化优势，聚力打造体现历史底蕴、时代特质和人文特色的卓越医院文化。

3.1 坚持物质和精神文化和谐统一

在文化建设过程中需要正确把握物质文化和精神文化的关系，实现二者协调发展。目前，公立医院，特别是大型三级医院，在硬件规模上迎来升级优化。在此过程中要结合医疗特色，以改善患者就医体验和医务人员工作体验为目标，为患者提供绿色、舒适、便捷的就医环境，为医护人员提供温馨、安全的工作环境，实现医院文化供给与职工、患者精神文化需求有效匹配。着力打造职工之家、文化长廊和院史馆等文化阵地，注重阵地内容的更新和丰富，正向输出“仁心仁术、救死扶伤、敬业为民”等文化理念。要强化精神文化建设，旨在凸显特色、凝心聚力，明确“打造有温度的医院，提供有温情的医疗，培养有情怀的医生”的责任使命。

3.2 推动制度和行为文化覆盖落实

科学且健全的制度本身就是一种文化。要将文化建设逐步融入现代医院治理体系，建立健全现代医院管理制度，不断创新管理体制机制，强化文化建设的顶层设计，将医院文化建设上升为医院的发展战略和长远目标。坚持依法治院和民主管理，建立和完善各项规章制度，保障职工知情权、参与权和监督权，重视制度之间的相互衔接与落实，使目标、机制、执行和反馈形成有效闭环[14]。行为文化是医院文化的“落地”环节，是医学实践和医疗服务的动态体现。通过深入开展党史教育、宗旨意识教育、医德医风教育等，以优良党风引领行风，以党员干部示范带动群众，引导广大医务人员树立良好医德医风，恪守“九项准则”等行业规范。医院要推进制度和行为文化不断走深走实，融入医院管理、科室建设和医务人员日常工作中，提升服务型和人文型医院建设水平。

3.3 强化人文品牌的守正创新

打造特色鲜明的人文品牌是推进医院文化建设的重要目标。医院需要在继承和创新中发掘品牌文化的核心力量，并通过适宜的宣传载体和传播手段，拓展医院文化建设空间，外树患者对医院品牌的认同力，内聚职工对医院品牌的向心力，引发情感共鸣，从而形成强烈的品牌效应[15]。公立医院需要充分挖掘自身医疗服务、学科建设、人才引育、科研转化等方面的品牌优势，传承弘扬名医专家的学术思想、高尚医德，进一步发现、培养、树立、宣传医院的先进典型，用典型带动整体，以人民满意为标准，打造服务舒心、质量安全、管理精益、医德高尚的医院品牌，全面提升医院的知名度和美誉度。

4 结语

当前，中国特色社会主义已进入新时代，随着“健康中国”和“文化强国”战略的有效部署和深入推进，公立医院面临高质量发展和现代化治理的全新考验，需要精神文化的持续赋能。公立医院高质量发展文化建设需要在党建引领下，遵循社会主义先进文化前进方向，注重文化的传承创新，促进文化认同感提升。在文化建设过程中，充分把握历史传承性和时代创新性，凸显新时代文化建设在公立医院形象塑造、软实力提升和核心竞争力增强等方面的关键作用，使之成为助推公立医院高质量发展的动力源泉，为开创现代医院改革发展新局面凝聚思想共识和精神力量[16]。