男孩“情感障碍”的背后

马志国

这天，我接待了慧男（化名）和母亲的来访。慧男是个高中男孩，初来乍到虽然有些不好意思，然而我看得出，孩子的一双大眼睛里透着聪慧，见面很有礼貌地向我问好，热情地帮我给他母亲端水，然后在我示意下才落座。显然，这是一个懂事、聪慧、心理健康状况不错的男孩。那这样一个男孩为什么会来访呢？

刚一落座，慧男母亲就非常焦虑地率先开口说：“这孩子有病了，医生说是什么‘双向情感障碍’。可是，吃了药，也没见有效，反倒更加没精打采，都不想上学了。您快帮我看看孩子到底是怎么回事？”

我推了推水杯：“请具体说说孩子出现了什么情况？”

慧男母亲依然忧心忡忡：“最近几个月，不知道为什么孩子总是心情不好，总说心里难受，吃不好，睡不好，整天像个病人。我问他是怎么啦。他就说，说了你们也不懂，就是难受。我们就带他看医生，看了中西医，都没查出孩子有什么毛病，只给开了点调理睡眠的药。可孩子还是老样子，整天心情不好，而且经常因为难受不去上学。”

“不上学情绪怎样呢？”我追问。

“不上学心情也不好。更让人担心的是，后来孩子的情绪越来越不稳了，有时候会自己哭起来，有时候会大发脾气，有时候甚至砸东西、摔东西。再后来，发现他一个人在家的时候还会喝酒，把自己喝得大醉，连哭带闹。这让我们更害怕了，于是带他去看了精神科医生。医生听了我们介绍的情况，让他做了测试，最后诊断说是双相情感障碍，需要吃药治疗。可吃了几天药，孩子越來越没精神了，天天睡不醒的样子，已经好几天没上学了。”

随后，我跟慧男单独做了交流。

初步沟通后，慧男谈到了自己的困扰主要就是心情不好，有时候心里非常难受，所以没心情上学，没心情做事。交谈过程中，慧男几次打哈欠，但都自己控制住了。虽然慧男谈到的情况，与前面他母亲介绍的情况基本相同，但是慧男最后却说：“其实他们根本不懂我，不知道我心情不好是怎么回事……”

我问：“那你怎么看自己的心情不好呢？”

慧男看看我，肯定地说：“我虽然心情不好，但是我知道，我没有病，我虽然情绪不稳，但是我知道，我不是什么‘双相情感障碍’，我就是为学习和生活上的事烦恼。他们带我看医生，吃了药后，我感觉自己除了发困，整个人连喜怒哀乐都没有了。这不是我想要的……”

“你想要的是？”

“我就是想让自己心情好点，您可以教我一些方法吗？”

显然，慧男他还没有完全放下顾虑，我们的交流还没有触及他心情不好的根本原因。这种情况下，谈什么调节方法都不好使。

念及此我笑了：“很高兴你知道自己没有病。我也可以肯定地告诉你，你没有双相情感障碍。所以，不要再吃药了，不要再把自己当病人了，努力让自己该干什么干什么。至于心情的调控，心理学上当然有很多方法，但是你要知道，任何时候都要对症下药才有效。请你回去想想看，让自己心情不好的主要原因是什么，然后我们再交流，好吗？”

看慧男又要打哈欠了，我及时终止了会话。随后，与慧男母亲做了沟通，说明慧男没有病，更不是双相情感障碍，建议尽快把药停下来。

第二次来访，慧男说回去第二天就停药了。看得出，他的精神状态好多了。

“那几天来情绪状态如何？如果用一个词来表达是怎样的？”

“怀念。”

“怀念？怀念什么？”

“怀念去年这个时候的那段时光。”

“去年这个时候是怎样的一段时光呢？”

慧男沉浸在对往事的回忆中：“上次没跟您说，今天全告诉您吧！大概就是去年的这个时候，一次同学聚会，我认识了一个女孩，非常喜欢她。那段时光里，每天有她陪伴，我们打电话、聊微信、约会，不管遇到什么烦恼，我们都可以相互诉说，那段时光美好的记忆，深深留在我的心里。”

“后来呢？”

慧男脸上掠过愁云：“后来，她离我而去了，而且有了新的男朋友。我怎么也没想到，我们曾经那么好，为什么她会移情别恋。”

“现在，这段感情成了过去时？”

慧男摇头：“不，不是的，没有过去。到现在，差不多快一年的时间了，我心里一直放不下过去的那段时光。我每天都在想她、思念她，十分怀念曾经一起的时光。更让我过不去的是，她的新男友既没有我高，也没有我帅。这让我更心不甘，更放不下了。”

“你是个很重情的男孩，对吗？”

“对，我是个重情的人，她又是第一个让我动真情的女孩，真放不下啊！就在前些天，她生日，我精心给她准备了生日礼物。可是，到了她生日那天，我脑子却断片了，忘了是她的生日。直到深夜了才想起那天是她的生日。您说，怎么就断片了呢？”

看着苦笑的慧男，我忽然心疼了：“如果不断片，如果当天不忘，将会怎样呢？”

“我也不知道会怎样。我送了礼物她会不会接受？如果她不见我不接受礼物怎么办？”

“但是脑子断片，当天忘了是她的生日，这些难题就……”

“我懂了，当天忘了是她的生日，让我免去了这些难题。可是，您知道我的心里有多乱，有多难受。结果，就再一次发疯似地连哭带闹，比过去闹得都严重，家里不知道我怎么回事，就带我去医院了。今天我的心事都告诉您了，您说我该怎么办啊？”

在这次的交流中，慧男再也没有打哈欠，这不仅是停药的良性反应，也是敢于直面自己问题的积极状态，更是看到自己有走出困扰希望的正常表现。

至此可以肯定，慧男并非双相情感障碍。双相情感障碍，是躁狂和抑郁交替发作的一种精神障碍。躁狂发作时，病人主要表现为情绪高涨，轻松愉快，感觉良好，兴高采烈，也会易激惹、发怒，但时间短暂。抑郁发作的时候，病人主要表现为心境抑郁，情绪低落，兴趣索然，痛苦煎熬。慧男的情绪状况显然与此不符。

更重要的是，双相情感障碍说到底是一种精神障碍，也就是说，会有精神病人表现出来的思维和行为的异常。比如，躁狂状态下会出现的思维过程明显加快，反应异常敏捷，思维内容上的自我夸大观念和相关的妄想，以及活动增多等行为障碍和躯体障碍。

因此可见，双相情感障碍的诊断要慎重，不能仅凭表面的情绪状态判断，也不能仅凭测试得分诊断。因为这类测试出来的得分，不过是当事人的情绪状态的外在表现，并不能揭示当事人情绪状态的内在根源。就慧男的情况说，他为什么情绪不好？

一个自己钟情的女孩，离自己而去移情别恋和别的男孩牵手了，这对看重感情的青春期孩子慧男来说，怎么会有好心情？更让慧男受不了的是，自己心里一直没有放下，面对与日俱增的爱恋感情，却不知如何是好，这又让初涉爱河的慧男心情不好。如此说来，慧男的心情不好，难道不是人之常情吗？何病之有？

显而易见，慧男就是因为初恋受挫导致了消极情绪，又没有及时得到心理疏导，结果，让消极情绪积郁在胸，越积越重，让自己陷入消极情绪的旋涡不能自拔了。也就是说，慧男的心情不好，完全是由外在负面事件引发的内在消极情绪，是作为正常人的正常情绪反应，与双向情感障碍毫不相干。把慧男当病人，用药物治疗，是走错了路。因此，慧男最需要的不是药物治疗，而是心理治疗。慧男最需要是的心理疏导，是引导慧男正确对待初恋受挫。

如此看来，最重要的是帮助慧男正确看待所谓的“移情别恋”。

高中校园里男女同学的模仿性初恋，有如下特点：一是行动不自觉。读了爱情小说，看了爱情影视，就可能盲目模仿，行为有更多冲动性，少自觉性。二是对象不稳定。这时候的交往对象依然很不稳定，很容易就把感情转移到新的对象身上。三是感情不持久。轻率地就会“海誓山盟”，却又很快扔到九霄云外。于是，给人一种“朝秦暮楚”的感觉，以至于时常闹出所谓“情感不专一”故事。其实，这是这个时期男女同学交往的特点，没有什么专一不专一的问题。这说明模仿性的初恋虽不是罪过，但的确还不是成熟的恋爱，只是一种由相互吸引加上盲目模仿的行为。

看慧男领会了上面的意思，我问：“现在想想看，你该怎么办？”

“虽然我知道了‘移情别恋’是我们这个年龄初恋的特点，但是我心里还是放不下她，還是放不下对她的感情……”

“好啊，我也支持。问题是怎样才能继续你对她的感情？怎样才能留住一个女孩的心？单靠没完没了的单相思？”

慧男抬起头来满怀希望地看着我：“您是说我要行动起来？可是，我怕给她发微信，她不回复，我怕去找她，她不见我……”

我笑了：“爱是要行动，但关键的不是这样的行动……”

“那我该怎样行动？”

我笑道：“男女相爱在一起靠的是吸引力。你就要长成男子汉了。就男子汉来说，一个女孩对自己的爱，不是追来的，不是抢来的，而是靠自己的吸引力吸引来的。为什么男女会相爱，那是因为互相的两性的吸引力，如到了青春期的你们，性生理性心理的发育带来的性的吸引力。这是自然的吸引力。为什么这个男孩和那个女孩相爱，那是因为他们各自身上某些个别特点对彼此的吸引力，如男孩长得很高、很帅，很讨人喜欢，如女孩长得很美、很甜，很漂亮。这是外在的吸引力。可是，光有自然的外在的吸引力是远远不够的，更重要的还是内在的吸引力。真爱是相互吸引，说的就是这个内在的吸引力。你能明白我说的意思吗？”

慧男眼睛有了光：“您是说，我要增加自己内在的吸引力？”

“对，爱需要行动，这个行动就是努力给自己的吸引力加分。”

“我该怎样给吸引力加分呢？”

“想想看，如果一个女孩只有漂亮的脸蛋，剩下一无是处，懒散、懈怠、学习上不求进取、生活上乱发脾气，如此会对你有多大吸引力？反过来也一样，你也可以想想，一个男孩怎样才能增强对女孩的吸引力？”

慧男眼里的光更亮了：“不能再闹情绪，不能不上学，我要精神起来，我要振作起来，我要勤奋起来，我要坚持去上学，要努力把成绩搞上去，争取考个好大学……”

“好，这才是爱需要付出的行动。有了这样的行动，就有了足够的吸引力。有句话说：‘你若盛开，蝴蝶自来。’到时候，如果和那个女孩缘分还在，你们自然可以在一起。如果你们的缘分不在了，你的吸引力也会吸引别的女孩走进你的生活。”

“老师，我知道了，明天我就去上学，为了爱，我要努力行动起来！”

和慧男母亲沟通后，慧男母亲听说孩子明天就去上学，高兴地流了泪：“总拿孩子当病人，差点毁了孩子，都怪我们不懂孩子！”

心理咨询中，很多家长只知道孩子的学习，忘了孩子也是个有感情生活的人。于是，亲子心灵沟通的桥梁堵塞了，孩子不愿跟父母说自己的心事，父母全然不懂孩子的心，一旦发现孩子情绪上有什么不对劲，就把孩子当成心理病人，盲目就医吃药。作为家长很难说需要懂多少心理学，但是每个家长都应该努力读懂孩子的心，随时关注孩子的心，随时准备做个倾听者。

（作者系应用心理学研究员、知名心理咨询师）

（编辑 文凤）