认识小儿常见疾病，聪明应对小儿科

王小梅

父母，是孩子的健康守护神。婴幼儿时期，由于宝宝的自身免疫力发展仍未完善，抵抗力相对比较弱，因此容易受到外来的病菌袭击而引发一些健康问题或症状。认识儿科门诊常见疾病，让孩子远离可预防疾病及可治愈疾病的威胁，為孩子打造健康的现在与未来，是每个新手父母必备的功课！

下面是小儿门诊中常见的几大类疾病，新手父母了解后，可以更聪明地应对，帮助孩子战胜这些健康威胁，茁壮成长！

婴幼儿常见的发热性疾病主要包括以下几种。

1.感冒发烧

感冒发烧主要是病毒引起，只要孩子免疫能力强就可以自行痊愈。事实上，几乎每个婴幼儿、学龄前儿童或小学生，每年都会发烧感冒几次。父母不必过于惊慌，更不要为了心急康复而胡乱让孩子服用强效抗生素。

感冒发烧其实没有特效药，除非怀疑细菌感染，否则没有必要配给抗生素。如果医生配给抗生素，父母也可询问医生是否还有其他选择。万一无法避免而必须给予抗生素，也务必谨慎选择，尤其对年龄太小（3岁以下）的孩子，医生一般在配给抗生素和药物方面都会特别小心。抗生素绝非治疗小儿感冒或发烧的特效药，父母应该明白这一点，而不是要求医生为本不需要应用抗生素的孩子配给抗生素处方。

2.骨痛热症引起的发烧现象

除了一般的感冒发烧现象，骨痛热症引起的发烧在我国儿科门诊也很常见。骨痛热症是一种被蚊子叮咬后所引起的一种病毒性传染病，典型的骨痛热症会有持续4～5天的发烧、肌肉骨关节酸痛、明显的四肢无力、倦怠感、头晕、食欲不佳、恶心、呕吐等症状。但婴幼儿的感染症状与成人略有不同，通常只有出疹、发烧、喉咙发炎、鼻炎及咳嗽等非特异性症状，可能会被误以为是一般的感冒而造成疏忽。所以，父母应多留意孩子的身体变化，一旦察觉异样就要迅速就医处理。

3.发热性惊厥

惊厥（痉挛）是指短暂、突然、无法控制的肌肉抽搐现象。如果这些惊厥是由发烧引起的，则被称为发热性惊厥。

发热性惊厥也是儿科常见的发热性疾病之一，但伤害性通常不大，碰到孩子出现发热性惊厥，父母应保持冷静并采取以下应急措施，同时尽快带孩子到医院就医。

孩子出现发热性惊厥，应注意以下几点：（1）确保孩子远离危险源，移开附近的尖利或刚硬物体；（2）不要试图控制孩子的活动，如果可以，尝试将孩子轻轻地转到一侧或将头部转到一侧，以便液体从口流出；（3）尽量让孩子保持舒适，尤其要移开颈部的易碎和坚硬物品，例如项链；（4）不要在孩子嘴里放置任何东西。避免导致孩子窒息或损坏牙齿；（5）查看时间并告知医生惊厥开始和结束的时间。

4.A型/B型流行性感冒

流感病毒分为A、B、C三型，其中的A、B型是引起婴幼儿流行性感冒的主要祸首。一般情况下，感染流感的婴幼儿大部分症状比较轻微，在没有并发症的情况下，父母可按一般感冒照护原则处理，例如适当的退烧处理、提供舒适凉爽环境、保持心情愉快、摄取大量水分等。

万一出现严重症状（例如发高烧、极度倦怠、剧烈咳嗽、严重腹泻或脱水等），应立刻就诊，接受检查和治疗。

超过2/3的儿童入院病例与急性呼吸道感染有关，其中最常见的是肺炎和支气管炎。

1.肺炎 肺炎是许多家有幼儿的父母非常害怕的疾病之一，尤其当感冒症状持续恶化时，就有可能演变为肺炎。目前，肺炎成因可大致分为两种：（1）细菌或病毒直接侵犯肺部；（2）采渐进式感染，先从上呼吸道感染，接着入侵到下呼吸道（肺部）。

新手父母应认识肺炎的症状及并发症，随时注意孩子的病情变化，才能保护宝宝远离肺炎威胁。另外，建议父母最好带孩子施打疫苗（例如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗），做好最佳的防护措施。

肺炎的征兆：（1）咳嗽愈来愈严重；（2）呼吸急促；（3）胸痛；（4）凹胸；（5）嘴唇发绀；（6）嗜睡、活动力愈来愈差；（7）持续发烧且发烧间距变短或温度更高。

2.支气管炎 支气管炎也是婴幼儿常见的下呼吸道疾病，主要是下气道的发炎性阻塞所致。婴幼儿呼吸道感染病毒的源头大都来自父母、家人或照顾者，因此大人患有感冒或咳嗽症状时，应尽量避免与婴幼儿接触，同时避免带婴幼儿到公共场所，以减少被传染的机会。支气管炎的初期症状与感冒类似，例如咳嗽、流鼻水，打喷嚏等。随着病程进展，咳嗽情况会突然加剧，甚至出现呼吸急促，呼吸时听得到喘鸣声（类似吹笛子的咻咻声）、痰声等症状。父母若发现婴幼儿咳个不停，一定要就医作出适当的诊断和治疗。

急性肠胃炎传染的途径是经由粪便或口传染，也就是吃了已污染细菌或病毒的食物（例如肉、蛋、乳制品），或接触已被污染的物品、宠物或带原者而被传染。婴幼儿急性腹泻通常都是感染肠胃炎引起的，其中以轮状病毒最为常见。5岁之前的婴幼儿通常至少会发生一次轮状病毒感染，父母应特别小心处理。最好能让孩子口服轮状病毒疫苗，以降低因轮状病毒引起急性肠胃炎的概率。

除了发烧感冒、感染性疾病等儿童健康问题，湿疹也是现代父母的常见困扰之一。湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，主要可根据病情急缓和病程长短区分为几大类：急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

湿疹的发病原因很复杂，一般是由内在因素及外在因素相互作用所引起的结果。内在因素可能是患者本身具有过敏性体质、感染疾病等；外在因素则包括气候、接触过敏原（例如灰尘、花粉、化学物品等），这些都会诱发或加剧湿疹病情，甚至造成湿疹反复发作。湿疹的治疗方法有很多，但未必适用于每个孩子，必须根据孩子的体质和病况，制定出最适合的湿疹治疗。

目前常用的湿疹治疗选项，包括润肤膏（润肤剂）、外用类固醇乳膏或软膏、抗生素和（或）抗菌药、抗组织胺药物等。但湿疹的治疗必须结合个人生活护理，才能得到更好的治疗效果，避免湿疹反复发作，例如选择不含香料的润肤膏以保持皮肤湿润、尽量不要使用刺激性的肥皂或沐浴乳、避免让有刺激性的物质接触孩子的皮肤、穿着舒适衣物、尽量不要抓痒等。

湿疹通常出现在婴幼儿的额头、脸颊或头皮上，有时也会扩散到手臂、小腿、胸前或身体的其他部位。疹子可能会让宝宝的皮肤变得干粗，甚至出现鳞片的样子，也可能形成小小的红色肿块，有时候会起水泡、破皮，抓破时会感染。