癌症患者可以怀孕吗

王淼

由于妊娠影响患者的营养和体力，加上癌症治疗所使用的药物都可能对胎儿有细胞毒性，极可能导致胎儿畸形，或造成流产、早产；此外，临床研究证明妊娠可以促使部分的癌症复发和转移，如子宫癌、卵巢癌、乳腺癌。因此，一般来说，癌症患者不宜怀孕，若已经怀有身孕，应尽快设法终止妊娠；即使康复后也不适合立即怀孕。

不过，有时候患者确实渴望生儿育女。在这种情况下，经过肿瘤科及妇科专家会诊，确保对身体健康没有影响，而且具有妊娠生育能力，始可考虑妊娠。

如果患者在妊娠期内发现患癌，这时应迅速中止妊娠，保护孕妇，及早治疗癌症；如果发现患癌时已经临近生产，也可以进行引产或剖腹生产，然后争取时间治疗癌症。

不过，若在怀孕3个月后出现早期乳癌，鉴于胎儿的基本器官都已经形成，放疗、化疗对胚胎的影响不大，一些医生仍然根据患者的情况让她继续怀孕，等到胎儿发育成形再终止妊娠，把孩子生出来。

癌症治疗后仍有复发的可能，如果终止妊娠，下次患者受孕的机会是多少？会是什么时候？无人得知。再说，即使痊愈后，生育能力是否受影响，仍然是个未知数。所以，需要患者和医生一起商量，做全面的考虑。

癌症治疗或多或少会影响生育能力，但是如果不避孕，患者仍然有机会受孕。只是这时的怀孕可能导致胚胎畸形而致早期流产，最终造成永久性不育。

为了安全起见，在化疗或放射治疗康复后，患者至少需要避孕6个月，并在接受评估后，才可考虑生育。毕竟在化疗或放疗之后，精子和卵子需要花上6～12个月才会被身体清除得干净，把致畸的概率减至最低。

整体而言，癌症治疗会否影响生育取决于几个因素：①患癌和治疗时的年龄；②治疗的方式；③手术方式和广泛性；④化疗的药物和剂量或放疗的位置、剂量（杀死癌细胞的药物和治疗方法也会影响到其他细胞和器官）。

在癌症治愈后，可以尽早考虑生育的问题。一来不知癌症何时会复发，二来随着女性年纪增长，不利于受孕和怀孕。如果治疗前已有生育的念头，康复后经过医生的审核适合生育，那么可以按計划实行。

不过，如果康复后营养不好、体力不好、免疫力不好，自然不适合怀孕，需要等到患者恢复了健康状态才可考虑生育。

无论如何，癌症康复者不鼓励以自然怀孕的方式生育。较理想的是人工授孕。毕竟我们可以筛选精子和卵子，找出品质相对理想的组合。男人想要生育，也须了解自己的精子到底是否还正常，活动力好不好，形状是否完整，才能确保生下的孩子健康。医生也会寻找出健康的卵子与精子结合。

中医把癌症病人分为血虚、气虚和阴虚不同类型。可通过中草药调理纠正，恢复平衡状态，才有较高的机会诞下正常的宝宝。

此外，癌症放化疗都有一定的毒性。中草药在增强疗效的同时，可以减轻放化疗的毒性。整体而言，中草药的使用对癌症病人较有帮助。再说，如果知道患者还想怀孕，中医师会使用较温和的滋阴补阳药物调理。中医师一般会用排毒，也会用活血化瘀的药物，以及扶正培本等等补血补气的药物，滋阴养阴。但这些需要根据病情的阶段来进行调整，不会由始至终都是在帮病人排毒。

康复后怀孕，在饮食上除了比一般孕妇更为注意，以及不可进食容易致癌的食物外，并没有太大差异。但乳癌者尽应量少吃含有荷尔蒙的食物。

除了一般的产检，也需加强癌症复诊的检查。比如乳癌康复者怀孕后，仍需做乳房超声，看看有没有复发。但前提是必须使用对妈妈和宝宝没有影响的检查方法。