篮球运动员膝关节损伤因素及预防对策研究

张宇晨

(苏州大学体育学院 江苏苏州 215000)

随着篮球运动文化的不断发展，篮球运动受到人们的喜爱，然而篮球项目本身的特点决定了篮球运动员在训练和比赛中膝关节容易出现不同程度的损伤。高强度、大密度训练导致的膝关节损伤是最常见，也是最为严重的运动损伤，这种损伤是运动员需要直面的问题，也直接会影响运动员的运动生涯。在这种情况下，篮球运动员需要更加全方位地了解膝关节的生理结构以及受伤因素，加强自我保护意识，同时采取有效的预防措施也是目前减少篮球运动员膝关节受伤的重要方法。探究膝关节生理结构，找到其受伤因素，并通过有效的预防措施进行动作技术的改善，对篮球运动的发展意义非凡。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

该文抽取河南大学、苏州大学等几所高校学生中90 名篮球运动员作为调查对象，对其篮球比赛和训练中受到的膝关节损伤情况进行调查研究。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

在中国知网查阅有关篮球运动员膝关节受伤因素，膝关节的生理结构，如何预防膝关节受伤等文献资料，通过对篮球运动员、膝关节损伤、预防对策等关键词的搜索，进行系统、全面的文献搜索，为该文研究内容提供理论参考依据。

1.2.2 问卷调查法

为提高研究的有效性，探究篮球运动中膝关节受伤的原因，该文采用调查问卷法进行研究，对几所高校篮球运动员总共发放90 份问卷，收回85 份，回收率为94.4%。有效问卷80 份，有效率为94.12%。符合该研究的需求。

1.2.3 数理统计法

对统计的有效问卷进行归纳整理，用Excel以及统计软件进行数据分析和处理。

1.2.4 逻辑分析法

该研究通过文献资料法收集的相关资料，调查问卷法调查的数据，以及数理统计法的归纳与整理，对篮球运动员膝关节受伤因素及预防对策进行逻辑分析。

2 研究结果与分析

2.1 膝关节损伤的症状诊断与分析

膝关节是人体结构中最复杂的部位。它由股骨内外侧髁、髌骨面、胫骨内外侧髁和髌骨组成。当被膜松弛时，滑膜层不仅与被膜的内层和交叉韧带表面呈线状排列，还形成滑膜皱褶进入关节腔。褶皱里充满了脂肪组织。滑膜向关节腔外突出，关节周围形成多个滑膜囊，其中以髌上囊最大。胫骨内外侧髁关节面有“C”形内侧半月板和近似环状外侧半月板。膝关节运动的主要肌肉有股四头肌、后组缝匠肌和股二头肌、半腱肌、半肌、大腿内侧肌肉、小腿后组浅层腓肠肌［1］。

篮球运动中，由于运动强度较大，而且要使动作形成机械定型，所以不可避免地在训练过程中重复单一的动作，这容易使局部肌肉产生疲劳，负荷部位周围的肌纤维收缩、舒张、腱鞘等软组织也发生疲劳，从而较易发生运动损伤［2］。

膝关节结构的特殊性与运动中作用的关键性使得该部位遭受损伤的概率远高于身体其他部位损伤［3］。通过统计问卷调查，在有效回收的80 份问卷中，其中有65 名调查对象有过不同程度的膝关节损伤，占81.25%。还有15 名运动员没有受过膝关节损伤。下面通过表1 对数据统计的结果进行汇总，得出篮球运动员膝关节损伤出现的症状。

表1 篮球运动员膝关节损伤出现的症状

从表1 中可以看到，髌骨劳损和膝关节侧副韧带损伤是出现最多的症状，分别有19 人和15 人，占比为29.23%和23.08%。半月板损伤的有10 人，排在第三位，占15.38%。膝关节疼痛、积水的运动员为9 人，占13.85%。膝盖交叉韧带损伤和其他症状的人数都为6人，占比为9.23%。下面对占比最高的膝关节受伤症状：半月板损伤、膝关节侧副韧带损伤、髌骨劳损进行详细分析。

2.1.1 半月板损伤

膝关节内的半月形软骨板，名为半月板。其主要作用是承受膝关节的纵向压力，即缓冲膝关节的纵向强度。同时，半月板在膝关节中还起到填充的作用，可以有效增加膝关节的稳定性，缓冲震动，分泌滑液，防止周围软组织挤入关节［4］。半月板与膝关节屈伸过程中的胫骨平台密切相关。当膝盖伸直时，半月板向前移动；当膝盖屈曲时，半月板向后移动；当膝关节半屈时，腿外展并旋转，膝关节内收并旋转，两侧半月板前后移动。因此，在膝关节屈曲过程中，伴随着膝关节的扭转，半月板自身在内外翻运动中出现不一致的矛盾运动。当关节囊没有足够润滑，或长期破坏关节结构的运动，使股骨的半月板在踝关节和胫骨之间加剧研磨，很容易造成损伤。

而运动员在篮球运动中经常会屈膝，此时相对于直立时，膝关节稳定性较差。半月板在屈膝时会向后移动，这时膝关节稳定性较差，假如突然外旋伸膝或者内旋伸膝，而半月板不能及时回到正常位置而遭到挤压，这种情况就会造成外侧或者内侧半月板撕裂的情况。在篮球训练和比赛中，运动员在突然制动、起跳、落地时身体都会受到力的改变，一旦落地的位置出现偏差，那么将会受力不均，膝关节此时无法稳定，容易扭曲，半月板受到挤压，从而造成不同程度的损伤。

2.1.2 膝关节侧副韧带损伤

稳定膝关节的主要部分是膝关节的侧副韧带，从膝关节生理结构来看，当膝关节屈曲130°～150°位，小腿突然外展外旋或足和小腿固定时，大腿突然内收内旋都可使侧副韧带受伤。膝关节内外副韧带是对抗膝关节内翻应力的主要静态结构。当力作用于膝关节内侧或小腿外侧时，引起膝关节内翻，易发生膝关节外侧副韧带损伤［5］。在篮球比赛中，除了激烈的身体对抗，还有运球突破、急停跳投等专项技术动作的运用。在对抗或者技术动作运用的过程中，如果膝关节受力过大，可能就会导致膝关节内翻、屈曲角度过大，从而造成侧副韧带的损伤。

屈膝时，大腿小腿如果受到外力或者自身稳定性不足的影响，如大、小腿从内外旋状态突然伸直时，两侧副韧带易损伤。篮球运动中，技术动作较多，而展现技术动作的前提就是屈膝，如持球进攻突破、急停跳投、争抢篮板等动作。当急刹车时，双脚呈“八”字形着地，使腿部呈外旋姿势，内侧副韧带已被绷紧，如双膝要夹紧，内侧副韧带则被极度绷紧。外侧半月板受到较大的压力时，如在快速起跳、侧移等运动中，内侧副韧带和外侧半月板也容易受到损伤［6］。

2.1.3 髌骨劳损

髌骨劳损是髌骨周围损伤后髌骨的慢性磨损，多由膝关节弹跳引起，而膝关节弹跳是最常见的投篮动作，因此，髌骨劳损被称为“篮球膝”。一旦膝盖骨受伤，用手压或进行简单的半蹲时，膝关节就会产生疼痛感，并出现积水状态［7］，严重者，股四头肌萎缩。此伤病在篮球运动中发病率很高，也是篮球运动员膝关节损伤的主要原因之一，运动员在竞赛和训练中长期处于屈膝状态，对于膝关节活动影响极大，一旦发生损伤便很难彻底修复，影响运动员的常规训练。同时，漫长的恢复过程也对运动员身心状态有很大的影响。

由于膝关节在篮球运动中长期处于屈膝状态，其稳定性较差，主要由股四头肌和髌骨支撑其框架，其四周韧带都处于一个相对松弛的状态。而此时膝关节内髌骨与股骨关节面的碰撞、转动和不断摩擦，使关节面承受了巨大的压力。日积月累会导致膝关节中的软骨细胞坏死，致使其不能正常工作，对膝关节造成过多的负荷。

2.2 篮球运动员膝关节损伤因素的技术分析

从篮球运动员在训练和比赛时的技术方面着手分析，能够更准确地探究膝关节损伤的因素。对数据进行分析汇总后，总结出篮球运动员训练和比赛中各技术环节出现的膝关节损伤，如表2所示。

表2 篮球运动员训练和比赛中膝关节损伤出现的技术环节

通过表2可以看到，调查的篮球运动员训练、比赛时在不同环节都出现了膝关节损伤的现象。其中，较多的就是变向突破和拼抢篮板过程中膝关节受损伤，分别为16 人和15 人，占比高达24.62%和23.08%。可以说，这两点是造成膝关节损伤出现的较大环节。原因是在变向突破过程中对于膝盖的负荷是非常大的，而拼抢篮板过程中，有大量的身体对抗以及落地时对膝盖的冲击。除了这两项发生率较高的环节之外，第三多的环节是上篮对抗过程中膝关节受损伤，有运动员10人，占15.38%。防守滑步或对抗中膝关节受损伤的人数有8 人，占12.31%。急停投篮过程中膝关节受损伤的运动员也不在少数，有7人，占10.77%。快攻过程中膝关节受损伤的人数为5人，占7.69%。其他方面造成的膝关节损伤有4人，占6.15%。

2.3 篮球运动员膝关节损伤因素的原因分析

在调查数据的基础上，基于对篮球运动员膝关节损伤出现的症状分析以及篮球运动员训练和比赛中膝关节损伤出现的技术环节分析，该文下一步对调查结果进行了梳理分析，统计出了篮球运动中膝关节损伤的具体原因。从表3 可以看到，篮球运动员膝关节损伤原因可以归纳为心理、生理、技术、训练及社会因素5个方面，具体分析如下。

2.3.1 思想上不够重视

通过表3 得知，在思想方面，虽然只有3 人，占4.62%，但是在一些篮球训练机构，存在一部分运动员、教练员对于预防膝关节损伤不够看重的情况，一味地谋求运动技术与效果的提升，认为小伤小病好像都无所谓，轻伤不下火线，坚持训练与比赛。这种从思想上不重视膝关节损伤的态度，会导致伤病逐渐加重，膝关节一旦出现严重挫伤，那将会造成很严重的后果，会对篮球运动员的职业生涯产生很大的影响。

表3 篮球运动员在训练和比赛中膝关节损伤的具体原因分析

2.3.2 注意力不集中，缺乏自我保护意识

通过表3可以看到，调查者中有4位运动员因为这方面因素而导致膝关节损伤，占6.15%。篮球比赛多为高强度的比赛，而在这个激烈的过程中运动员的体能会因为正常的消耗而降低，注意力一旦不集中，就会出现隐患。比赛中，运动员在频繁的身体接触、快速奔跑、激烈拼抢等情况下，容易因自我保护意识低或缺乏自我保护意识而受伤［8］。例如，在拼抢篮板和防守封盖时，起跳后落地不稳造成扭伤，或者踩在其他运动员脚上，或者突然变速突破时，身体并没有做好准备而造成损伤。这些对于膝关节的伤害非常大。

2.3.3 运动员自身的身体素质不足

根据每个人各自不同的身体素质得知，身体健康与运动损伤有直接的关系。通过表3 可以看到，在这方面不足而受到损伤的运动员有7 人，占比10.77%。所以素质不足则易造成膝关节损伤。身体素质包括速度、力量、敏捷、耐力等。膝关节位于人体下肢，所以篮球运动员下肢力量和膝关节的稳定性及受伤的预防有着至关重要的联系。若运动员自身膝关节附近的肌群力量较弱、灵敏性和协调性不足，则会导致膝关节的稳定性较差，在训练或比赛中一旦受到外界的强大冲击力，就会给膝关节带来伤病。

2.3.4 运动员运动后未得到及时恢复

篮球运动员在进行训练和比赛后身体机能需要进行补充与恢复，一般情况下，通过饮食摄入补充身体所需营养以及通过充分的睡眠来使机体恢复到正常的水准。通过表3 可以看到，运动后未得到及时恢复是运动员膝关节受到损伤的主要因素，有16人因为运动后未能及时恢复而导致膝关节出现损伤，占比高达24.62%。如果恢复不足，那么机体将会处于疲惫期，各项机能指标都会降低，这个时候如果继续训练，那么将会起到事倍功半的结果，在训练中成绩不会提高反而会下降，这样会给运动员机体带来很大的伤病隐患。并且膝关节损伤有很多数情况都是因为运动员过度训练且没有及时恢复，紧接着又进行训练而导致的。所以运动员一定要根据实际情况来判断身体机能是否恢复到正常状态。

2.3.5 运动员技术动作不规范

在技术方面，技术动作不规范是膝关节受损的主要原因之一，调查的人中有13 名运动员就因此受伤，占比高达20.00%。篮球场上的形势瞬息万变，防守者在防守时身体动作受到约束，运动员结合自身能力运用着复杂而多变的球技，并且不论在篮球训练还是比赛中，运动员的进攻、防守、移动、卡位、抢断都需要屈膝、跳跃、急停、急起等动作，而在这个过程中如果技术动作不规范，动作运用不正确，就会容易造成膝关节的挫伤［9］。正确的技术动作是运动员根据自身身体素质，在不违背力学原理的情况下做出的规范动作，而篮球场上运动员膝关节受伤的原因往往是做出了违背力学原理的不规范动作。如在比赛中做急停跳投时，运动员膝关节在快速运转中突然停止制动，使膝关节承受了很大的缓冲压力，当运动员落地时，如果姿势不对，就会导致膝关节的负荷增大而产生损伤。又如在防守时，激烈的身体碰撞对抗对膝关节造成了很大的冲撞力，使膝关节承受不住这种爆发式的冲击力，从而造成膝关节损伤。

2.3.6 准备活动不充分或不合理

通过表3可以看出，调查的运动员中有8人因为热身不足而受伤，占12.31%。在体育训练和比赛中，身体预热是预防运动损伤的必要前提。否则，关节和肌肉的高粘度会抑制关节的灵活性，使肌肉的弹性和延展性变差，增加受伤的可能性［10］。

身体预热的生理意义在于运动员在平静的状态下能够快速进入良好的运动状态，这是发挥运动员能力，提高运动成绩以及防止意外受伤的前提和保证。充分科学有效的热身准备将加速运动员身体机能的新陈代谢，提升全身肌肉的柔韧度、关节的伸展度和韧带的弹性，使人体快速进入运动状态，同时会使大脑中枢神经快速达到兴奋状态。充足的预热活动对于运动员来说是进行训练以及比赛的充分保障。如果身体没有活动开，没有进入运动状态，那么在高强度、高密度的训练及竞赛中，肌肉则无法得到充分的舒展，肢体动作会僵硬，韧带伸展性和各个部位的关节灵敏性也会较差［11］。

2.3.7 运动员运动量安排不合理

运动量安排不合理是膝关节受伤的主要原因之一，从表3 中可以看到，受这方面因素影响的有12 人，占比高达18.46%。现如今，篮球运动员普遍认为想要进步就必须努力，即使天赋不足也能经过后天努力去弥补。努力和勤奋是成功之路上必不可少的，但是过度训练也会导致人体承受能力达到极限，所以需要科学地安排训练，减少训练时间，增加休息时间，让身体得到充分的恢复，这样才能避免身体过度劳损而产生不必要的损伤［12］。运动员应结合自身实际情况，制订合理的训练方案，以达到最佳的身体训练水平。篮球训练中，特别是力量训练和体能训练，如折返跑、冲刺跑、深蹲、半蹲、急停急起等训练环节的动作练习，会对膝关节造成较重的负担，如果长时间练习，则会使膝关节处于超负荷的状态，以至机体产生疲劳，膝关节稳定性降低，最终可能会因为积劳而使膝关节受到损伤。所以过度训练只会导致膝关节负荷增大，导致机体各部分水平都被降低一个层次，更容易引发运动损伤。篮球运动员需要科学合理地安排运动方案，在保证不过度负荷的前提下尽可能地努力训练，不断提升自己的专业水平。

2.3.8 篮球运动场地及外部因素

运动场地的好坏直接决定了运动员受伤的概率。从表3可以看到，调查的人数只有2人，占3.08%。现今我国仍有很多篮球场是水泥地和柏油地，而真正的地板场地还不够普及。特别是很多中小学，运动员从小就在这种不规范、不标准的场地上进行训练。很多运动员只能在水泥场地和柏油场地进行训练和比赛［13］。这种场地相对于地板场地，缺点十分明显，这两种场地硬度大，弹性不足，缓冲作用也很有限。运动员在起跳过程中膝关节所承受的压力会增大很多，这会增加膝关节受伤的隐患。场地过于光滑容易使运动员摔倒，造成膝关节侧副韧带拉伤。此外，受体育体制的影响，学校不太重视科学训练，导致运动员在极其严酷的场地中进行训练，因此，膝盖或其他部位的损伤是不可避免的。

3 结论与建议

3.1 结论

通过研究发现篮球运动员膝关节受伤的主要原因有五大方面，包括八个点，分别是运动员在思想上不够重视，运动员自身的身体素质不足，准备活动不充分或不合理，运动员技术动作不规范，运动员运动量安排不合理，运动员运动后未得到及时恢复，注意力不集中，缺乏自我保护意识、场地及外部因素。基于这些影响因素，该文针对性地研究了预防膝关节损伤的对策。探究发现预防对策具体包括运动员应了解膝关节生理构造特点，加强自我保护意识，训练前与比赛前充分做好热身和赛前准备，合理安排运动负荷以及恢复训练的方法，针对性加强膝关节训练，加强医务监督，改进训练和比赛场地条件。这些预防措施能有效降低膝关节损伤的发生率，能够减少运动员伤病的发生。

3.2 建议

3.2.1 了解膝关节生理结构特点，加强运动员自我保护意识

篮球运动充满激烈的身体对抗。通常情况下，运动员对于膝关节生理结构的认识不足，有一定的局限性，同时对伤病所带来的影响认识不够全面，这样就会忽略自我保护意识的重要性。所以篮球运动员应该加强有关此方面的学习，强化专业知识，学习必备技能，从而提高自我保护意识，加强在训练和比赛中的防备，防止出现不合理的动作。

3.2.2 训练前与比赛前充分做好热身和赛前准备

篮球运动员要认真对待训练和比赛，从思想上、精神上都要意识到这点。一般情况下，运动员在训练和比赛前都要进行充分的热身活动，适度的准备活动可使肌肉的收缩速度加快，收缩力量增大，并能提高肌肉韧带的弹性和伸展性，预防运动损伤。热身活动通常会根据教练员安排的科学合理的热身环节，如慢跑、徒手操、拉伸、滑步练习等进行。热身活动能够加强血液的流通，让关节充分活动，舒展肌肉，为接下来的训练和比赛做充分的准备，使得身体达到一个兴奋的运动状态，从而发挥自身竞技水平，同时还可以有效避免伤病。教练应进一步加强理论教学，让运动员掌握科学知识，做好充分的运动前准备。

3.2.3 合理安排运动负荷以及恢复训练

高强度训练时，运动员可能会呈现出运动疲劳的现象。这种现象的出现表示运动员在训练过程中已经超负荷训练，这时机体会出现功能不足、四肢乏力、精力难以集中等现象。这是对运动员的一种提示，他们的身体必须恢复和调整。及时恢复体能与状态对于运动员来说，会产生超量恢复的效果，会使运动水平到达一个更高的状态。而教练员则应该科学合理地制订运动员的训练方案，同时在训练进程中不断咨询运动员的身体状况，从而在适当的时候调整训练，维持运动员的健康。在篮球训练中，劳累是正常现象，但不论是教练员，还是运动员都需要加强意识，这样才能重视起来，及时解决疲劳问题，防止因为疲劳而产生的身体反应，特别是膝关节的反应。运动员在疲劳时膝关节愈发不稳定，容易受伤。因此，要合理的安排训练以及恢复训练。

3.2.4 针对性加强膝关节训练

在基础训练中，要求运动员掌握合理的基本技术。建议在赛前强化或维持力量、耐力等训练，从而使身体一直适应一定的强度，保证状态发挥的稳定性。针对性的训练也是预防受伤的一种极为有效的方法。为了避免膝关节受伤，在平常的训练中还应增强膝关节各部位的训练。建议在力量训练中加入抗阻训练，尤其是腿部肌肉的锻炼，大小腿的肌肉要进行科学的强化训练，要特别注意股四头肌，大小腿后侧肌群，弱侧肌肉群，从而加强膝关节的稳定性，有效避免膝关节损伤。

3.2.5 加强医务监督

专业训练队应配备至少一名专业医务人员，在训练和比赛中处理突发情况，确保运动员的安全。运动训练要有较高的科学水平，应加强医疗监督，注意设备安全。要加强对运动场地设备和个人防护设备的检查，在运动中做好自我监控，随时注意运动员的身体有无疲劳症状，尤其要注意身体器官的局部反应。一旦有情况，立刻紧急处理。

3.2.6 改进训练、比赛场地条件

场地质量对运动员的发展至关重要。这应该在当代篮球运动中引起重视，木地板是标准化场地，由于木地板具备强效的弹性和防滑性，可以最大程度防止运动员意外摔倒，不受伤害。专业的比赛训练场地能够有效降低运动员膝关节损伤的概率，因此，改进场地的条件也能够起到预防作用，避免运动员在混凝土或沥青上进行高强度训练，以减少落地对膝盖的影响。