习惯性流产患者妊娠后的饮食护理

2023-02-27黄顺利华中科技大学同济医学院附属同济医院

人人健康 2023年34期

■黄顺利（华中科技大学同济医学院附属同济医院）

流产对于满心期待着孕育新生命的妈妈来讲是痛心的，还会给她们带来焦虑和惊慌。而这些感受，会随着流产次数增加而不断增加。习惯性流产是许多女性患者怀孕之后的噩梦，也是导致许多女性婚后生不了孩子的重要原因。

习惯性流产形成的原因

女性与同一性伴侣产生性关系后怀孕，在怀孕之后产生过3 次或3 次以上的自然流产，则被视作习惯性流产[1]。这一疾病还可以被称之为复发性流产，主要特征就是产生重复性的自然流产。习惯性流产分为早期流产和晚期流产，早期流产多见于胚胎、染色体方面的异常，黄体功能不全或者甲状腺功能异常等。晚期发生自然流产提示患者子宫可能存在相应问题，最终导致流产。这一疾病需进行临床相关检查，才能够进一步明确流产的具体原因。习惯性流产导致孕妇发生流产的原因比较多，容易对孕妇身心造成严重影响。在疾病作用和心理负面情绪双重作用下，孕妇可能会出现身心方面的双重不适现象，从而降低食欲，使得机体状态变差，进一步加重流产的可能性，造成恶性循环[2]。我院致力于强调对患者饮食护理方面的侧重，希望护理模式能够在此方面进行提升，进而影响护理方面的整体效果，让护理得到较好的反馈。

习惯性流产患者入院后的常规检查

患者入院后，责任护士应该详细询问相关病史，协助患者完善基础体格检查，并指导患者完善辅助检查，从而协助医生寻找习惯性流产的病因。常用的辅助检查有：输卵管造影、宫腔镜、超声检查；夫妻双方染色体筛查；女方血液性激素六项，甲状腺激素及其自身抗体，血糖及胰岛素抵抗检查；抗心磷脂抗体或狼疮抗凝因子、抗β2 糖蛋白-1 抗体的检测；同型半胱氨酸；factor V Leiden mutation（V 因子Leiden 突变）检查，蛋白S、蛋白C 检查；血常规及其凝血因子检查；血小板聚集度检查；双方血型检查；卵巢储备功能检查等。

习惯性流产住院患者的常规护理措施

1.在患者入院后，护理人员即帮助其进行疾病方面的有效诊断，确诊为习惯性流产后，帮助患者提升对疾病方面知识的了解，展开健康知识宣讲工作。完成后就患者身体状态、心理方面进行关注，必要时给予相应帮助。

2.由于流产后女性身体非常虚弱，因此需要卧床静养，不宜做大量的体力劳动或者长时间看电视。流产后要注意清洁卫生，特别是外阴的清洁。人工流产后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，因此刚开始的时候，还会有出血的现象，在此期间一定勤更换卫生巾。流产后1 个月内禁止性生活，因为人流后身体还没有恢复健康的时候容易使生殖器感染，从而引起妇科炎症。

3.特别是患者经过多次流产后，容易在心理方面产生较大的压力，负性情绪较为突出，护理人员要针对患者实际情况进行心理方面的干预。研究认为，一部分习惯性流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致，因此，孕妇要尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激。指导患者在住院过程中合理用药，合理饮食，保持卫生，勤洗澡，勤换内衣，不宜盆浴，沐浴时注意不要着凉等。

4.护理人员应加强对病房的巡查工作，发现患者出现异常后要第一时间做护理方面的介入，帮助其稳定身心状态。逐步完成每项基础护理任务后，为患者提供相关的延伸护理，直至患者离院。

5.出院指导。母体免疫系统疾病、内分泌异常、遗传疾病、孕妇子宫结构异常等，都是导致习惯性流产的原因之一。因此，患者出院时，护理人员一定要叮嘱其养成良好的生活习惯，起居要有规律，每天保证睡够8 个小时，在妊娠的前3 个月严格避免性生活。预防为主作为原则，再次受孕之前，最好与自己的丈夫一起去医院做详细的医学检查，包括生殖器检查以及必要的化验，有条件的还可以做染色体检查；受孕后也需按时产检，不适随诊，以便及时发现和处理异常情况，确保胎儿健康发育。

习惯性流产的饮食护理措施

流产后，机体内分泌环境由妊娠向非妊娠转变，激素水平较之前发生明显变化。内分泌变化可能导致免疫功能相对薄弱，再加上流产后生殖器官受到创伤，因此需在饮食上加以重视，以促进产后康复。饮食护理这一模式重点在于强调患者饮食方面的护理干预，故此，该护理模式是以饮食为重点的针对性护理内容。具体护理措施如下：

1.心理护理

习惯性流产患者妊娠后会对自身身体情况格外关注，身体上一旦产生一些异常就会变得格外紧张，内心负担较重，容易促使负性情绪持续累积。针对患者心理方面，护理人员需进行有效疏导，避免因为患者心理问题而产生的饮食效果差、饮食抗拒等。心理上，需对患者进行定期评估，主要了解患者焦虑、抑郁等具体情况以及相关程度。结合评估结果实施针对性心理疏导。

首先，护理人员要具有同理心，对多次流产患者给予鼓励。

其次，护理人员应该主动了解并核查患者之前流产的具体原因，告知患者日常生活中应该注意的相应饮食细节，让患者一方面提升对饮食知识的了解，一方面在了解相应内容后降低内心的不安。另外，心理护理还需要结合患者严重程度做个性化护理，出现轻度负性情绪的患者，可以通过转移注意力的方式让患者不再持续保持负性情绪；而中重度患者在条件允许情况下，可以联合心理辅导师使用专业心理干预手法缓解患者情绪。

最后，与患者建立起交流的桥梁，主动与患者进行沟通，给予其积极的引导和安慰，增强患者保胎的信心。

2.饮食护理

在饮食上，提醒患者多注意膳食营养摄入的合理性，日常注重饮食搭配。如果患者在搭配上经验不足，可以由护理人员制定健康食谱，患者则遵照食谱内容进行营养合理摄入。饮食方面，护理人员要提醒孕妇清淡饮食，勿食用不易消化、燥热较重的食物。日常饮食要注意多样化，确保蛋白质、维生素各种营养的合理摄入。多食用纤维素含量丰富的蔬菜、水果，以免发生便秘。妊娠期间要规避既往饮食上的不良习惯，戒烟、戒酒，避免过度食用辛辣、重口味、高糖、高脂肪的食物，日常注意饮食卫生。可结合患者饮食偏好和实际情况，为其制定健康食疗法，进行食疗干预。如果患者心悸、头晕，可取母鸡炖煮鸡汤，然后用鸡汤熬制小米，待小米软烂成粥后服用，能改善气短、心悸等症状。针对乏力、气短的患者，可以取人参3 克与3 枚胡桃肉进行炖煮，在炖出人参味后加少许白糖后食用，能起到养血补虚的效果。

3.饮食健康教育

对患者进行饮食方面的针对性健康教育，重点帮助患者提升饮食方面的知识水平，强调配合护理人员进行饮食调整的必要性，让患者能保持较好的依从性。同时认真解答患者饮食方面的疑问，为患者养成起健康的饮食习惯奠定基础。

对于孕妇来说，习惯性流产属于较为严重的一种疾病，是导致女性不孕不育的一个重要原因。如果患者不予以充分重视，任由疾病发展，不仅会对患者身体造成负面影响，而且对患者的生育能力也会产生阻碍，使得其后续难以顺利诞下新生儿。分析结果显示，在已婚妇女中，这一疾病产生的概率达到了10%左右，其产生原因较为多样，包括但不限于遗传、内分泌失调、感染、生殖器官异常等[3]。疾病产生后，为积极进行保胎，在采取相应治疗手段的同时，还需侧重护理的实施。在护理方面，就其作用进行充分强调，同时提升护理的整体质量，对患者来说不仅能维护自身身体状态，还能促进胎儿积极生长。

对护理相关内容进行分析可知，有侧重性的护理实施，往往比传统护理干预具备更好的效果。解决患者心理方面的顾虑，提升患者饮食的效果，是保胎的重要举措。对习惯性流产患者实施饮食护理模式，让食疗产生辅助治疗的作用，同时就患者身体状态、心理状态进行改善，可提升保胎的成功率。