颈椎病的日常预防与康复

■王立勇（南京梅山医院中医全科）

颈椎病多因长期姿势不良导致颈部软组织发生病变，进而引发相关症状。颈椎病一旦发生，患者颈肩部疼痛显著，颈部僵硬，活动受限，严重者还会出现恶心呕吐、四肢麻木等症状。颈椎病早期阶段，极容易被患者忽视，进而错过最佳治疗时机，导致病情加重。在日常生活中该如何预防和缓解颈椎病？下面来我们就来了解一下。

颈椎病的日常预防

颈肩保暖

颈椎病患者日常要注意保暖，特别是颈肩部要避免着凉和疲劳，尤其是在冬季或季节交替时，寒冷刺激会导致血管收缩，血流速度减慢，影响神经的血液供应，加重颈椎病的症状。

合理饮食

◆维生素可促进人体组织的生长发育，提高机体对外界环境的适应能力，同时还能加速体内代谢过程，缓解颈椎病症状。

◆蛋白质和维生素可维持机体营养所需，促进组织修复，缓解颈椎病症状。

◆钙是骨骼形成的主要成分之一，可增强肌肉力量和韧带弹性，促进骨膜-软骨组织愈合，缺钙可导致骨质疏松和关节痛等症状。

◆纤维素可促进肠道蠕动，有利于粪便排泄。但颈椎病患者在食用富含纤维素的食物时应注意，不要食用过量。

正确体位

颈椎病患者在日常生活中应避免长时间低头伏案工作或头颈部过度前屈、后伸、扭转，这些不良体位容易引起颈肩部软组织慢性损伤，加重颈椎病的症状。工作一段时间后要适当休息，最好能适当活动颈部。

颈肩锻炼

1.抬头运动。患者在长时间的低头工作后，抬头望天可以有效地缓解颈部不适。在做抬头运动时，患者应注意动作缓慢，头部尽量向后仰，并保持5 秒钟后再慢慢还原，要注意不能过度用力。

2.旋肩运动。患者可坐在床上或地上，双膝微屈，双手交叉放于颈后，上身前倾30°左右，头颈用力向后向上旋转，然后再恢复原来姿势。左、右两侧各进行5 次为1 组，每天做3—5 组。

3.点头运动。患者坐在床上或地上，头部前倾30°左右，双膝微屈，慢慢抬头向左、右两侧各转动5 次，再慢慢将头转向左侧，上身向前弯曲，然后将头慢慢地转向右侧。同样5 次为1 组，每天坚持做3—5 组。

枕头合适

颈椎病患者选择合适的枕头非常重要，枕头太高或太低都会影响颈椎健康。一般来说，枕头高度以8—12 厘米为宜，如果患者的颈椎间盘突出比较严重，需要在医生的指导下选择合适的枕头。

正确睡姿

颈椎病患者睡觉时应采取仰卧或侧卧姿势。仰卧时，枕头应略低于肩，以保持颈椎正常的生理弧度，避免颈部肌肉过度疲劳；侧卧时，枕头的高度与肩同宽，尽量选择柔软、透气性好的枕套，不要睡太软的床垫。如果颈椎病患者选择硬板床或仰卧姿势，则需要在颈部下方垫一块软垫，以保持颈椎正常的生理弧度。

尽早就医

有颈肩痛症状的人应尽早就医，经专业医生诊断并排除其他的疾病后，可以在医生的指导下使用止痛药物，如果疼痛剧烈，可以在医生指导下加用肌肉松弛剂，如果擅自使用，可能会造成药物性损伤；中药治疗是治疗颈椎病的重要方法之一，可以起到活血通络、消肿止痛的作用，缓解颈椎病引起的疼痛和不适；颈椎病患者可以使用外用药治疗，具有消炎止痛、活血化瘀、消肿散结的功效，用于治疗颈椎病引起的颈痛、头痛、头晕、上肢麻木等症状。

适当运动

游泳不仅可以锻炼身体，还可以缓解颈椎病。游泳时，颈部会处于前倾状态，头部会受到一定的阻力，水的阻力会使颈部肌肉放松，缓解颈椎病的症状。做瑜伽时，颈部处于后倾状态，头向后仰，背部拱起，这会使颈部肌肉得到充分拉伸，从而缓解颈椎病的症状。

局部热敷

热敷可以促进血液循环，使局部肌肉放松，减轻炎症和疼痛。使用热水袋热敷颈椎部位，能促进局部血液循环，改善肌肉痉挛，减轻肌肉疼痛。但要注意温度，避免烫伤皮肤。热敷前最好涂抹一点外用药，防止烫伤皮肤。

颈椎病的康复

评估与个体化康复计划

康复治疗的第一步是对患者进行全面的评估，了解其病史、症状和生活方式。通过临床检查、影像学检查等手段，确定颈椎病的具体病变及其影响。然后，制定个体化的康复计划，根据患者的特殊情况制定相应的康复目标和措施。

药物治疗与疼痛管理

常见的药物包括布洛芬、阿司匹林等，能够缓解疼痛，减轻炎症。但长期使用需要谨慎，因为可能导致胃肠道问题。

对于伴随颈椎病出现的肌肉紧张，医生可能会开肌松剂，如环三酮，以帮助松弛紧张的肌肉。

需要注意的是，在使用任何药物之前，患者应该咨询医生的建议，确保治疗方案符合个体病情。此外，药物治疗应该在医生的监督下进行，严格遵循医嘱和剂量，以便避免副作用和药物依赖。

物理疗法与运动训练

颈椎病患者的物理疗法和运动训练是康复治疗中重要的组成部分，旨在减轻疼痛、改善颈椎功能、强化颈部肌肉。

首先，按摩有助于减轻颈椎周围肌肉的紧张，促进血液循环，减轻疼痛感，通过专业的按摩技术，治疗师能够缓解颈椎病患者的不适感。另外，热敷可放松肌肉，改善血液循环，对慢性颈椎病引起的疼痛有一定缓解效果。冷敷则可以减轻炎症和肿胀，适用于急性期的疼痛管理。

其次，牵引通过拉伸颈椎，可以减轻椎间压力，缓解神经根的受压情况。这一物理疗法在改善颈椎间隙狭窄、减轻神经根受压状况方面具有一定效果。

最后，还可以进行适当的运动训练，活动颈椎，缓解僵硬感。通过缓慢、温和的颈椎转动和倾斜动作，调节颈椎的柔韧性，前屈伸展、侧屈伸展等运动有助于改善颈椎的活动范围，放松肌肉的张力。

另外，在进行任何物理疗法和运动训练之前，患者应该接受专业医生或物理治疗师的评估，制定个性化的康复计划。康复过程需要循序渐进，逐步增加运动强度和幅度，避免因运动过度加重症状。